Нужна ли мне процедура РЧА при желудочковых экстрасистолах? — вопрос №1233725

Наличие 30000 желудочковых экстрасистол с тригеминией действительно является весомым аргументом для подбора адекватной антиаритмической терапии, которую вы уже получаете в виде Кардарона и Эгилока. Снижение пульса до 50-52 ударов в минуту в вашем случае связано с воздействием препаратов на проводящую систему и требует контроля, но не всегда становится поводом для прекращения терапии без консультации кардиолога. Повышенный ТТГ может свидетельствовать о развитии гипотиреоза как побочного эффекта Кардарона, что требует консультации эндокринолога и возможной коррекции лечения. Уплотнение аорты и митральная недостаточность 1 степени отражают структурные изменения сердца, которые следует учитывать при дальнейшей терапии. Радиочастотная абляция – эффективный метод, но она показана преимущественно при симптомных, частых, плохо поддающихся лечению экстрасистолах, ухудшающих качество жизни или повышающих риск серьезных аритмий. Решение о проведении РЧА должно базироваться на комплексной оценке кардиолога-аритмолога, включая результаты электрофизиологического исследования, клинические проявления и переносимость медикаментов. Рекомендуется обсудить все возможные риски и пользу процедуры с лечащим врачом и дополнительно проконсультироваться с эндокринологом по поводу коррекции функции щитовидной железы для оптимизации общего состояния.

При наличии желудочковых экстрасистол в количестве около 30000 в сутки с характером тригеминии, назначение антиаритмической терапии (Кардарон) и бета-блокатора (Эгилок) является обоснованным. Снижение пульса до 50-52 уд/мин на фоне приема Кардарона может быть следствием его действия на проводящую систему и требует контроля, но само по себе не является поводом для отмены без консультации специалиста. Повышение показателей ТТГ может свидетельствовать о развитии гипотиреоза как побочного эффекта Кардарона, что требует дополнительной оценки эндокринологом и коррекции терапии. Эхокардиографические данные (уплотнение аорты, 1 степень митральной недостаточности) указывают на структурные изменения сердца, которые важно учитывать при выборе лечения. Радиочастотная абляция (РЧА) желудочковых экстрасистол проводится при симптомных, частых, рефрактерных к медикаментозному лечению аритмиях, которые значительно ухудшают качество жизни или связаны с рискованными для жизни нарушениями ритма. В Вашем случае решение о необходимости РЧА должно приниматься на основании комплексной оценки кардиологом-аритмологом, учитывая выраженность симптомов, эффективность и переносимость медикаментозной терапии, а также результаты электрофизиологического исследования (ЭФИ). Поэтому рекомендую тщательно обсудить с лечащим врачом все риски и преимущества процедуры, а также необходимость продолжения наблюдения за функцией щитовидной железы и возможной коррекции терапии.