Как справиться с болями в ногах после перелома шейки бедра у пожилой женщины? — вопрос №1484790

Боли после перелома шейки бедра могут быть связаны как с процессом заживления, так и с различными осложнениями. В вашем случае, учитывая, что боли ноющие, усиливаются ночью, сопровождаются судорогами и не купируются НПВС (диклофенак, кеторол), а также гелями и растирками, необходимо комплексное обследование. Во-первых, следует исключить осложнения перелома: несрастание, смещение, развитие коксартроза, или воспалительных процессов (например, остеомиелит). Во-вторых, нередко после таких травм развивается нейропатическая боль или болевой синдром, связанный с застоем и нарушением кровообращения. Рекомендации: 1. Обратитесь к ортопеду или травматологу для проведения рентгенографии или МРТ поврежденной области для оценки состояния кости и окружающих тканей. 2. При подтверждении несращения или осложнений возможно хирургическое вмешательство или коррекция лечения. 3. Для облегчения боли могут быть назначены препараты из группы антиконвульсантов (например, габапентин) или антидепрессантов (амитриптилин) при нейропатической боли. 4. Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура под контролем специалиста помогут улучшить кровообращение и снять спазмы. 5. Контроль кальциевого и витаминного статуса, возможно назначение препаратов для улучшения костной ткани. 6. Обезболивание лучше проводить под контролем врача, возможна необходимость изменения терапии с применением нестероидных противовоспалительных средств с другой группой или кратковременного использования опиоидных анальгетиков. 7. Для ночного облегчения боли можно применять тепло или специальный режим положения ноги во время сна. Не откладывайте визит к врачу для полноценного обследования и коррекции лечения, так как длительные боли и нарушение сна значительно снижают качество жизни и могут ухудшать реабилитационный процесс.

Ваше состояние после перелома шейки бедра требует детального подхода, так как ноющие боли и ночные судороги могут указывать на осложнения, но и не только на проблемы с костями. Помимо комплекса причин, связанных с процессом заживления, следует учитывать возможное развитие коксартроза, сосудистых нарушений и нейропатических болей. Помимо рекомендаций, которые уже получили, важно дополнительно рассмотреть консультацию невролога для оценки состояния периферических нервов и возможной нейропатии, лечащейся препаратами, воздействующими на нервную боль. Также крайне полезно проведение сосудистого обследования (например, дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей), чтобы исключить или подтвердить наличие нарушений кровообращения, которые могут усиливать боли и судороги. С учетом возраста и особенностей послеоперационного периода целесообразно обратиться к физиотерапевту для составления индивидуальной программы реабилитации, включающей не только ЛФК и массаж, но и методы, направленные на улучшение кровотока и уменьшение воспаления, например, магнитотерапию, УВЧ и компрессионную терапию. Нельзя исключать дефицит витаминов группы В, магния и других микроэлементов, что может усиливать неврологические симптомы, поэтому стоит провести соответствующую биохимическую диагностику и при необходимости назначить курс витаминов. Возможно применение мягких миорелаксантов для уменьшения судорог, но только под контролем врача. Если обезболивающие препараты НПВС неэффективны, следует обсудить с врачом препараты иной группы, включая антиконвульсанты или низкие дозы антидепрессантов, которые часто эффективны при нейропатической боли. Важно понимать, что самостоятельное применение опиоидных препаратов без строгого контроля опасно. В итоге, рекомендуется незамедлительно пройти полный комплекс обследований (рентген, МРТ, сосудистое исследование), обратиться к ортопеду, неврологу для уточнения диагноза и комплексного лечения. Регулярное и грамотное наблюдение врачей обеспечит максимальный результат в реабилитации и улучшит качество жизни вашей мамы.