Хронические боли в области крестца и копчика, особенно после перенесенной в детстве травмы, требуют тщательного комплексного обследования и лечения. Ваши симптомы – боль, иррадиация в нижние конечности, онемение и парестезии – могут указывать на состояние, связанное с повреждением или компрессией нервных структур, что требует внимательного подхода. Лекарственные средства, такие как фломакс, мидокалм и комбилипен, назначаемые ранее, действительно часто оказываются недостаточными без комплексной стратегии лечения. Важно провести магнитно-резонансную томографию крестцово-копчикового отдела позвоночника для оценки состояния костных структур, дисков и нервных корешков. Помимо консультации у нейрохирурга и ортопеда, добавлю необходимость консультации невролога и специалиста по боли для оценки нейропатических элементов и выбора адекватной обезболивающей терапии. В лечении следует комбинировать фармакологические методы (нестероидные противовоспалительные препараты, возможно, миорелаксанты и препараты для нейропатической боли), физиотерапевтические процедуры и специализированные лечебные упражнения под контролем опытного остеопата или физиотерапевта. Также полезно использовать ортопедические подушки для сидения и сна, обеспечивающие разгрузку копчика. Уже сейчас рекомендую избегать длительного сидения, делать перерывы с легкой разминкой, а для сна подобрать матрас средней жесткости и положение, при котором минимальна нагрузка на крестец. Если консервативное лечение не принесет существенного облегчения, можно рассмотреть минимально инвазивные вмешательства - блокады с местными анестетиками и кортикостероидами, а в крайнем случае – хирургическое лечение. Отмечу, что лечение боли в крестцово-копчиковом отделе должно осуществляться в специализированных центрах, где есть мультидисциплинарная команда. Игнорирование симптомов и неполное лечение могут привести к снижению качества жизни и развитию осложнений, таких как хроническая нейропатическая боль и нарушение функции тазовых органов. Поэтому настоятельно рекомендую активную диагностику и комплексный индивидуальный подход к лечению.
Москва
Личный кабинет 
