Что делать при хронических болях в позвоночнике и груди? — вопрос №908705

Здравствуйте. Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко гуглятся в интернете по запросу: нейрохирург тихомиров телемедицина. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

При хронических болях в позвоночнике, груди и левой руке на фоне спондилеза и кисты межпозвонкового пространства необходимо комплексное обследование и лечение. Рекомендуется обратиться к опытному неврологу или вертебрологу для оценки состояния позвоночника и нервных структур, возможно проведение повторного МРТ с уточнением степени поражения. Также может потребоваться консультация ревматолога для исключения воспалительных заболеваний, обследование сосудов на предмет нарушений кровообращения (ангиография, ультразвуковое исследование сосудов). При неэффективности симптоматической терапии может быть показана физиотерапия, лечебная физкультура, методы реабилитации и при необходимости уточнение диагноза с помощью электроэнцефалографии или дополнительного обследования. Психосоматические причины исключены, но при сохранении симптоматики возможно рассмотрение мультидисциплинарного подхода в специализированных центрах боли.

Хронические боли в позвоночнике, груди и левой руке на протяжении 1.5 года при наличии спондилеза и кисты в области Т3-Т4 требуют более глубокой диагностики и комплексного подхода. Помимо уже проведённого МРТ и исключения психосоматики, важно рассмотреть более детальное обследование нервной системы, включая электронейромиографию для оценки функционального состояния нервных корешков и периферических нервов. Повышенное внимание следует уделить возможным компрессионным или воспалительным процессам, которые могут не быть видны на стандартном МРТ. Важно также оценить состояние сосудистой системы, особенно учитывая скачки давления и головокружение: консультация невролога с проведением дуплексного сканирования сосудов шеи и головы позволит выявить вертебро-базилярную недостаточность или другие сосудистые нарушения. Параллельно рекомендована ревматологическая оценка для исключения системных воспалительных заболеваний, включая серонегативные спондилоартропатии. Возможен мультидисциплинарный подход с участием невролога, вертебролога, ревматолога и сосудистого специалиста. Физиотерапия и лечебная физкультура должны быть адаптированы с учётом результатов новых исследований. В качестве дополнительных методик можно рассмотреть методы нейропротекции или блокадные техники под контролем УЗИ или КТ, что позволит более точно воздействовать на поражённые структуры. Психотерапия и антидепрессанты не дали эффекта, поэтому следует оценить адекватность подобранной терапии с неврологом и психотерапевтом. Также можно рассмотреть применение направленной миофасциальной релаксации или методов образной кинезиологии в комплексе с медикаментозным лечением. В целом, отсутствие эффекта от текущего лечения и комплекс симптомов указывает на необходимость углублённой мультидисциплинарной диагностики и терапии в специализированных медицинских центрах.