Как справиться с депрессией после потери близкого? — вопрос №874715

Здравствуйте! Возможно, недостаточные дозы препаратов. Возможно - неэффективно подобранное лечение и требуются его изменения.

Ваше состояние действительно требует внимательного и комплексного подхода. Депрессия после потери близкого человека, особенно на фоне уже существующего биполярного расстройства, как в вашем случае, часто бывает сложной для лечения. Факт, что ранее сочетание сертралина и лития обеспечивало стабильное состояние, указывает на важность поддержки настроения с помощью стабилизаторов, таких как литий. Полное прекращение лития могло ухудшить контроль над вашим заболеванием. Увеличение дозы сертралина и добавление гопантеновой кислоты и холитола может быть недостаточно эффективным без стабилизатора настроения. Рекомендую как можно скорее обратиться к психиатру для повторного комплексного обследования и коррекции лечения. Возможно, стоит возобновить прием лития в контролируемой дозировке, а также рассмотреть другие стабилизаторы настроения или антипсихотические препараты. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, может помочь в преодолении апатии и работы с горем. Не стоит самостоятельно изменять лечение или ждать улучшений без консультации врача, так как наличие маниакальных эпизодов в анамнезе требует осторожности при назначении антидепрессантов. Важно создать совместный план терапии с врачом и следовать ему, обеспечивая поддержку и регулярное наблюдение.

Ситуация с депрессией, которая развивается после потери близкого человека, особенно на фоне диагноза биполярного аффективного расстройства, требует комплексного и индивидуального подхода. Учитывая ваш опыт маниакального психоза и значимые улучшения на комбинированной терапии с сертралином и литием, полное прекращение приёма лития, возможно, сыграло негативную роль в поддержании стабильного настроения и предотвращении новых эпизодов. Увеличение дозы сертралина и добавление гопантеновой кислоты с холитолом без стабилизатора настроения зачастую не дают должного эффекта при биполярной депрессии и даже могут спровоцировать ухудшение состояния или маниакальную симптоматику. Рекомендую как можно скорее пройти повторное психиатрическое обследование с целью комплексной оценки состояния и, возможно, возвращения лития или подбора другого стабилизатора настроения под контролем врача. Также стоит рассмотреть возможность назначения новых препаратов — например, современные атипичные антипсихотики, которые имеют доказанную эффективность как стабилизаторы и антидепрессанты при биполярных расстройствах. Кроме фармакотерапии, важна психотерапевтическая поддержка, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает в работе с потерей близкого и снижает риск рецидива депрессии. Можно дополнительно рассмотреть методы светотерапии или транскраниальной магнитной стимуляции, которые оказывают положительное влияние на депрессивные состояния и помогают восстановить регуляцию настроения. Крайне важно избегать самостоятельных изменений в терапии и обеспечить регулярный мониторинг состояния врача-психиатра и психолога. Совместный, междисциплинарный подход — залог успешной ремиссии и улучшения качества жизни.