Вопрос закрыт

Как вернуть сон при депрессии и бессоннице? — вопрос №693625

Константин, 42 года, мужской пол
30 июня 2022 г. в 15:51
Здравствуйте. Лечу депрессию (в виде бессонницы) после 3 лет острого простатита, от которого сильно стрессовал. Отлично помогал пароксетин, с первой же таблетки в левом полушарии побежал приятный холодок и я как будто заново родился. Но через 2 месяца отменил из-за аноргазмии и намечавшейся импотенции, больше не помогает. Через полгода бессонница вернулась с апатией и недомоганием. Отлично помогал фенозепам (1 мес), но сразу после отмены - рецидив. Отлично помогал этаперазин - стал крепко спать и работоспособнее. По глупости отменил через 2 мес, больше не помогает. Хорошо помогал оланзапин, но только первые полгода. Отлично помогал венлафаксин, на нём спал долго, но как-то искусственно. Пропил год, потом - рецидив. Теперь почти ничего не помогает, даже клозапин, миртазапин и хлорпротиксен. Не сплю по полнедели, потом крепко отсыпаюсь и снова - бессонные ночи, после которых я в состоянии зомби. Не осталось сил жить. Скажите, пожалуйста, что может вернуть мне сон?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода, учитывая длительный анамнез депрессии, бессонницы и множественные попытки терапии с различными препаратами, которые постепенно утрачивают эффективность. Во-первых, важно понимать, что длительная бессонница и депрессия взаимосвязаны, и терапия должна быть направлена как на улучшение настроения, так и на нормализацию сна. Рекомендую обратиться к психиатру и сомнологу для проведения комплексного обследования, включая оценку сна (например, полисомнографию), чтобы исключить сопутствующие нарушения сна, такие как апноэ или периодические движения конечностей. Возможен этап повторного подбора медикаментозной терапии, учитывающей ваши предыдущие реакции и побочные эффекты. Кроме того, психологическая помощь в виде когнитивно-поведенческой терапии сна (КПТ-С) показала высокую эффективность при хронической бессоннице, снижая необходимость в медикаментах. Также стоит рассмотреть укрепление режима дня, соблюдение гигиены сна, избегание стимуляторов вечером (кофеин, алкоголь), регулярные физические нагрузки и техники релаксации. В особо тяжелых случаях иногда требуется стационарное лечение для стабилизации состояния. Очень важно не прекращать прием лекарств самостоятельно, а делать это под контролем специалиста. Если есть суицидальные мысли, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Ваша жизнь ценна, существуют современные методы и стратегии, которые помогут вернуть сон и улучшить качество жизни, но это длительный процесс, требующий терпения и поддержки специалистов.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Продолжительный перебег бессонницы и депрессии после перенесенного хронического простатита действительно требует углубленного обследования и комплексного подхода. Помимо стандартных психиатрических методов, стоит обратить внимание на возможные соматические факторы, которые могут усугублять ваше состояние, такие как хроническая боль, воспаление и гормональный дисбаланс. Рекомендую провести консультации с неврологом, эндокринологом и урологом для исключения соматических причин бессонницы и депрессии. Также, учитывая неэффективность ряда медикаментов, целесообразно обсудить с психиатром современные методы терапии, включая трансперсональную биофидбек-терапию и повторные курсы когнитивно-поведенческой терапии сна в сочетании с поддерживающей фармакотерапией. Второе мнение психотерапевта также может выявить скрытые психологические барьеры и компенсаторные механизмы, влияющие на сон. Необходимо соблюдать режим дня, минимизировать стрессовые факторы и избегать резких отмен лекарств без контроля врача. Если состояние ухудшается, крайне важно немедленно обратиться в специализированное отделение для интенсивной терапии и наблюдения.

Похожие вопросы
Как справиться с бессонницей без антидепрессантов?
Ксения, 27 лет, женский пол
26 октября 2022 г. в 19:19
Здравствуйте. В прошлом октябре столкнулись с бессонницей. Долго засыпала, просыпалась в 3 ночи и не могла уснуть Выписали антидепрессанты. Пить не...
3 ответа
Как справиться с бессонницей после отмены паксила?
Ирина, 30 лет, женский пол
11 ноября 2020 г. в 00:02
Здравствуйте. Пила паксил, плавно слезла 4 дня назад, не могу спать , бессонница , помогите. Хлорпротиксен помогает через раз, ненадолго, сон...
2 ответа
Как справиться с последствиями потери ребенка и депрессией?
лариса, 43 года, женский пол
31 марта 2019 г. в 12:14
Год лечились с 10 летним сыном, диагноз лейкоз.В итоге сгорел от химии.Трудно такое забыть.После уменя начались тяжелые депрессии.Во время лечения...
4 ответа
Как справиться со стрессом и проблемами с сном?
Ольга, 24 года, женский пол
18 июля 2018 г. в 09:47
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Сколько себя помню, всегда была такой. Мне очень тяжело справляться со стрессами разных характеров. Переживаю и...
4 ответа
Какое лечение может помочь при депрессии и панических атаках?
Андрей, 22 года, мужской пол
17 июня 2018 г. в 18:29
Здравствуйте. Пару лет меня беспокоит депрессия с бессонницей, месяц назад она стала сильнее, начал принимать лекарства персен, глицин и валериана (в...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут