Краснокамск
Вопрос закрыт

Как справиться с проблемами веса и гормонами при планировании беременности? — вопрос №1063132

Анастасия, 35 лет, женский пол
24 ноября 2023 г. в 11:24
Добрый день. Еще в 14 лет я встала на учёт к эндокринологу с диагнозом аутоимунный териодит, он сказал раз в полгода проверяться на гормоны, но пока они в норме и лечиться не нужно. С годами выросли негативные последствия, характерные при заболевании щитовидной железы: сейчас уже почти полное отсутствие либидо, сухость кожи, быстрая утомляемость, пот льёт в три ручья от любой физ активности, даже при приготовлении пищи. Сейчас мне 35 лет и за 12 лет набрала сверху 42 кг лишнего веса с 75 кг до 117 кг (этот вес у меня держится уже 2 года, колеблется между 116 и 117. полтора года назад худела до 111 кг но это за 1 месяц питания очень маленькими порциями и интервального голодания). В последний раз к эндокринологу (уже платному, т к бесплатный отправил меня самостоятельно худеть без помощи каких-либо препаратов) пошла в весе 117 кг, с целью похудеть для зачатия первенца как минимум на 10 кг. Сама я пыталась, но могу снижать вес только если не ем почти ничего, а это в корне не правильно, особенно при подготовке к беременности. По моему питанию: стараюсь питаться правильно, но в моем рационе присутствует около 2 чашек молока с кофе в день и через день -два позволяю себе что-то высококалорийное и углеводное (сладости , выпечку, калорий на 350-500), раз в 2 месяца Макдональдс. По рекомендации эндокринолога сдала анализы, вот некоторая часть из них: Инсулинорезистентность 4,5; Инсулин 18,7; Холестерин 5,48; ТТГ 5,03; АТ-ТПО — 292,8%; Пролактин -384; Кортизол — 338; Витамин Д — 49; Эритроциты 4.80 млн/мкл 3.8 — 5.1 АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) -НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ; MCV (ср. объем эритр.) 77.5 (нормой считается 81-100), MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.9; Эозинофилы — 0,7 Эндокринолог сказал, что, как бы я ни питалась, организм не даст мне худеть, и что ему нужна медикаментозная помощь. Про диету не говорила, я сама вытягивала информацию о питании, на что она дала готовую таблицу по раздельному питанию. Но это общая таблица для всех, не индивидуальный подход, да и как можно человека под 120 кг резко посадить на раздельное питание? Он сорвется и наберет еще 20 кг... Также она выписала препараты на месяц и уверила, что этого месяца хватит на то чтобы я привела себя в форму. Препараты такие: Эутирокс 25 мкг 1 р в день натощак за 30-40 мин до еды, Витамин Д3, Омега 3, Глюкофаж Лонг 1000 мг по 1 т в день в ужин, Витажиналь Инозит по 3 пакетика в день, Тотема 10 мг по 2 ампулы в сутки (от анемии). После месяца приема сказала снова сдать несколько анализов и прийти к ней. Но за месяц приема ничего не поменялось, при том что ела я как обычно и все лекарства пила как положено. Позвонила ей с вопросом, почему ничего не изменилось, на что был ответ, что нужно все равно сдать анализы и приехать к ней с упаковками от лекарств, т к возможно это подделка.. но я больше к ней не поеду, т к помимо анализов за 16 000 и двух приемов врача за 5000 руб я потратила на лекарства около 8 000 за этот месяц. Ощущение, что это не лечение, а выкачивание моих денег, поэтому я не хочу снова платить десятку за их анализы, после которых они выпишут другие лекарства методом тыка, еще на 5 тысяч, а толку не будет, и время потеряю. Прошу Вас проанализировать ситуацию и дать ответ, кто тут не прав: врач, выписавший не те рекомендации, или пациент, которому нужно не таблетки пить, а садиться на диету. С беременностью уже не могу ждать, начинам с мужем потихоньку работать над зачатием. Что можно мне порекомендовать? Нужно ли пить какие-либо препараты дальше? Могу ли я в случае беременности похудеть, питаясь правильно без фаст фуда и прочего мусора, или мои гормоны не дадут мне похудеть?
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Коррекция питания тотальная, убрать все «быстрые» углеводы Назначения верные. Но я бы еще добавила Редуксин. Сами понимаете, что с данным весом вступать в беременность не рекомендуется, в беременность могут быть осложнения.

Чебураков Борис Юльевич
Косметолог, Терапевт, Эндокринолог
Стаж 36 лет, кандидат медицинских наук

Добрый день. Диета с ограничением быстрых углеводов. Каждый день контрорль веса. Из лечения - Эутирокс (ЛевоТироксин) 25 мкг постоянно утром, Сибутрамин (Голд ЛайнПлюс, Редуксин) по 15 мг утром 3 месяца + Метформин (Глюкофаж Лонг) по 2000 мг (2 табл. на ночь) 3 месяца. Месяц от начала приема Эутирокса пересдайте анализ крови на ТТГ (остальное пересдавать не надо). При необходимости увеличить дозу Эутирокса, чтобы ТТГ был от 0,1 до 2,5 на время подготовки к беременности и беременности.

Похожие вопросы
Что может быть причиной снижения ТТГ у мамы?
Аноним, 60 лет, женский пол
28 мая 2022 г. в 19:20
Добрый день! У мамы 60 лет снижен уровень ТТГ до 0.01 мкМе/мл, и за последние 3 месяца она похудела на 10 кг. Мы не можем понять, в чем причина этого...
2 ответа
Как похудеть и улучшить здоровье при проблемах с щитовидной железой?
Аноним, 60 лет, женский пол
08 марта 2024 г. в 19:20
Как мне справиться с высоким уровнем инсулина и лишним весом, если у меня проблемы с щитовидной железой и болит спина? Какие шаги мне предпринять для...
2 ответа
Как снизить вес при проблемах с щитовидной железой?
Аноним
31 июля 2016 г. в 12:45
Здравствуйте, у меня проблемы с избыточным весом и щитовидной железой. Я принимаю эутирокс, но вес практически не уменьшается. Какие препараты для...
2 ответа
Насколько критичен уровень ТТГ при планировании беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
28 декабря 2020 г. в 22:41
Добрый день. Я планирую беременность и проходила консультацию у эндокринолога. Мне назначили эутирокс и йодомарин, так как уровень ТТГ составляет...
2 ответа
Что делать при проблемах с эндокринной системой?
Аноним
13 августа 2018 г. в 21:48
Мне 42 года, и у меня есть различные симптомы: раз в месяц на подбородке появляются болевые прыщи, постоянные темные круги и отеки вокруг глаз,...
2 ответа
Эутирокс и потеря веса: как это связано?
Аноним, 21 год, женский пол
12 января 2018 г. в 02:20
Здравствуйте! Мне 21 год, и у меня проблемы с менструальным циклом из-за СПКЯ, аменорея три месяца после отмены контрацептивов. Я сдала анализы на...
2 ответа
Как долго оставаться на закреплении при диете Дюкана?
Аноним, 23 года, женский пол
07 апреля 2022 г. в 15:36
Здравствуйте! Мне 23 года, год назад я родила первого ребенка. Мой вес увеличился после родов до 72,5 кг, хотя до этого я весила 65 кг. Я начала диету...
2 ответа
Как ТТГ влияет на зачатие?
Аноним, 22 года, женский пол
07 ноября 2016 г. в 19:53
Здравствуйте! Мне 22 года, рост 170 см, вес 60 кг. С 15 лет я нахожусь под наблюдением эндокринолога, у меня есть узлы в щитовидной железе, самый...
2 ответа
Что может вызывать резкую потерю веса и повышенную температуру?
Виктория, 22 года, женский пол
06 августа 2024 г. в 18:29
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана резкая потеря веса после набора и температура месяц примерно держится от 37 до 37,5....
1 ответ
К кому обратиться после отмены ОК для планирования беременности?
виктория, 25 лет, женский пол
25 октября 2017 г. в 14:27
Здравствуйте. Отмена ок в июле с целью планирования беременности, последние месячные 24-27 августа. врач направил на узи и сдачу гормонов. По...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Краснокамск
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Краснокамск
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Краснокамск
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут