Вопрос закрыт

Как правильно сдавать анализы и когда начинать лечение при атрофическом гастрите? — вопрос №1500750

Пациент, 24 года, женский пол
01 апреля 2025 г. в 23:07
Здравствуйте, меня беспокоит из симптомов желудка это утром когда пью воду чувство тяжести, выпила один стакан с омезом за 30 мин натощак, а как будто целый литр так же есть ли лечь сразу после воды то как будто в пищеводе стоит, так же и с едой знаю что нужно ходить или сидеть ровно без наклонов примерно 1 час, но иногда забываю и могу лечь и сразу из желудка идет наверх все то что я съела скажем так, то есть хочет пойти отрыжка, а вместе с ней к горлу все содержимое из желудка, дискомфорт так же в желудке бывает, во время еды можно заболеть живот (не всегда потом отпускает), отрыжка после еды просто воздухом, или едой, по утрам сухость во рту очень сильная не смотря на то что в течении дня пью теплую воду, так же газообразованию даже когда еда не успевает перевариться, начинаю завтракать кашей и может начаться газообразование, приходится тужиться чтобы газы вышли, сами назад как будто отходят в кишечник, изжога бывает даже с омезом, дискомфорт, долго переваривается еда, мало съем, а чувство что много переела, запоры очень частые очень редко может пойти диарея особенно во время месячных почему-то, желудок может болеть во время месячных и изжога тоже может быть, утром когда потянусь справой стороны напротив пупка хватем спазм, в кале замечала непереваренные шкурки от помидоров, белый налет на языке. боли в кишечнике бывают, больше всего прям с правой стороны в районе солнечного сплетение и пупка, правый бок под ребрами тянуло, иногда может запульсировать что-то прям внутри ребра (скорее всего из-за желчного) От нервов и стресса так же может быть дискомфорт, к неврологу планирую так как есть тревожное и обильно компульсивное расстройство. Обильные месячные, к гинекологу тоже пойду, железодефицитная анемия так же есть, дефицит витамина D, АИТ с узлообразованием, гормоны щитовидки повышены тоже Сделала ФГДС: Заключение: (Патологии пищевода, желудка, и 12 перстной кишки не выявлено. По биопсии: Хронический атрофический умеренно выраженный гастрит вне стадии обострения антрального отдела и угла желудка, хронический умеренно выраженный гастрит тела желудка с очаговой атрофией. OLGA степень 2 стадия 2/ OLGIM Хеликобактер не обнаружено, но когда брали биопсию я эндоскописту сказала что омкз не отменяла сказала ничего страшного, но я буду отменять и через 2 недели пойду сдавать 13 С уреазгый тест. так же кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору касла тоже через 2 недели после отмены омеза Подскажите какой кал нужно сдать для полной картины? и так же нужно ждать пока пройдёт две недели после отмены омеза? И стоит ли сейчас идти к врачу если еще кал не сдала кровь и ждать две недели чтобы сдать тест на хеликобактер? Самочувствие плохое слабость, усталость, волосы выпадают, секутся, ногти бывают слоятся, кости и мышцы могут ныть, особенно колени хрустят, зубы тоже уменьшились, психические расстройства на этом фоне ужасные во время ПМС так еще хуже, хочется начать уже пропивать, железо магний, витамин d, левотероксин и тд, но не могу из-за желудка ведь результат исказится?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При атрофическом гастрите с выраженными симптомами и анемией важно пройти комплексное обследование. Для оценки состояния пищеварения рекомендуется сдать кал на скрытую кровь и на паразитов, также возможно проведение анализа кала по методу ФЭГ для оценки микрофлоры и переваривания. Рекомендуется подождать две недели после отмены омеза перед сдачей 13С-уреазного теста и анализов на антитела, чтобы результаты были достоверными. Ваша слабость, выпадение волос и другие системные симптомы требуют внимания, поэтому уже сейчас имеет смысл обратиться к гастроэнтерологу и гематологу для подбора терапии дефицитов и коррекции лечения щитовидной железы. Начать прием витаминов и минералов можно под контролем врача, предпочтительно после обследований, чтобы определить безопасный режим и исключить ухудшение желудочных симптомов. При ухудшении состояния, выраженной боли или сильно сниженной переносимости пищи обращаться к врачу нужно незамедлительно.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и результаты обследования указывают на сложный мультифакториальный диагноз, который требует комплексного подхода. Нарушения со стороны желудка, атрофический гастрит и дефициты витаминов могут быть связаны с нарушением всасывания и требуют коррекции. Сдача кала на скрытую кровь и паразитов поможет исключить дополнительные причины анемии и гастроинтестинальных симптомов, особенно учитывая ваш хронический гастрит. Метод ФЭГ для анализа микрофлоры полезен, но важнее обращать внимание на общую картину и симптоматику. Отмена ингибиторов протонной помпы, таких как омез, действительно необходима для достоверности 13С-уреазного теста и анализа антител, поэтому выдержать двухнедельный перерыв стоит. Однако не следует откладывать обращение к специалистам, учитывая выраженную слабость, выпадение волос и другие симптомы дефицитов. Помимо гастроэнтеролога и гематолога, рекомендую консультацию эндокринолога для коррекции АИТ и назначения адекватной заместительной терапии щитовидной железы, а также психотерапевта или невролога для работы с тревожным расстройством и ПМС. Принимать препараты железа, магния и витамина D можно под контролем врача, начиная с низких доз и внимательно оценивая переносимость, чтобы избежать усиления желудочных симптомов. Возможно, стоит рассмотреть пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника. Физическую активность умеренного уровня и коррекцию питания обсудите с диетологом, чтобы уменьшить запоры и газообразование. Не игнорируйте состояние во время месячных, поскольку оно может требовать дополнительной коррекции гинекологом и гематологом. Системный и комплексный подход с мультидисциплинарным участием поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Похожие вопросы
Как лечить атрофический гастрит с хеликобактером без консультации врача?
Пациент, 42 года, женский пол
16 июля 2025 г. в 08:38
Болит желудок не могу спать.Анализы сдала на гастропанель, анализы и фгдс есть, атрофический гастрит. Хилакабактер положительный.Как мне лечиться, на...
1 ответ
Нужно ли мне делать ФГДС и тест на хеликобактер после многолетнего гастрита?
Виктория, 35 лет, женский пол
15 июля 2025 г. в 20:55
Здравствуйте, мне 35лет, у меня такая проблема: лет в 13 у меня обнаружился гастрит, делала тогда фгдс и еще обследование при котором, сидела с...
2 ответа
Почему продолжаются боли в желудке после лечения хеликобактер пилори?
Пациент, 78 лет, женский пол
13 июля 2025 г. в 15:29
Здравствуйте, уважаемые доктора! Пожилая женщина, 78 лет. В апреле начались боли в желудке с тошнотой и рвотой рано утром. Прошли фгдс: нашли эрозии...
21 ответ
Что делать при постоянной горечи во рту при атрофическом гастрите?
Пациент, 41 год, женский пол
17 июня 2025 г. в 21:02
Здравствуйте! 41 год атрофический гастрит в антр отделе, по биопсии. Хелик пролечен. Узи брюшной полости в норме, камней нет, застоя желчи нет, печень...
2 ответа
Что означает отрицательный кал на антиген хеликобактер?
Пациент, 41 год, женский пол
13 июня 2025 г. в 18:32
Здравствуйте! Атрофический гастрит, сдала анализы, что означают подскажите пожалуйста 🙏, кал на антиген хелик отрицательный
1 ответ
Можно ли принимать антибиотики при лечении желудка с существующими заболеваниями и терапии?
Аноним
07 апреля 2025 г. в 12:49
У меня выявлено образование в печени по результатам компьютерной томографии, взяли биопсию с диагнозом с-22, сканирование лёгких и органов малого таза...
2 ответа
Как правильно подготовиться к обследованиям и лечению при атрофическом гастрите и связанных симптомах?
Пациент, 24 года, женский пол
01 апреля 2025 г. в 14:35
Здравствуйте, меня беспокоит из симптомов желудка это утром когда пью воду чувство тяжести, выпила один стакан с омезом за 30 мин натощак, а как будто...
2 ответа
Какие анализы мне следует сдать?
Аноним, 22 года, женский пол
06 июля 2023 г. в 19:54
Здравствуйте! У меня хроническая усталость, нет энергии и депрессивное состояние. Я хочу понять, какие анализы мне следует сдать, чтобы выяснить...
2 ответа
Что значит положительный анализ на трансферрин?
Аноним, 69 лет, женский пол
30 мая 2023 г. в 16:28
Добрый день. Моему отцу 69 лет, год назад удаляли полипы в желудке и ставили атрофический гастрит. Он прошел лечение и анализ кала на скрытую кровь...
2 ответа
Что делать при продолжающихся симптомах после лечения рефлюкс-гастрита?
Лилия, 49 лет, женский пол
01 февраля 2024 г. в 20:12
Здравствуйте. Проблема такая: 1. После исследования ФГДС у меня выявили рефлюкс-гадстрит, дуоденогастральный рефлюкс и недостаточность кардии 2...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7366 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут