Ставрополь

Продолжает болеть желудок после лечения хеликобактер пилори — вопрос №1590591

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 78 лет, женский пол
13 июля 2025 г. в 15:26
Здравствуйте, уважаемые доктора! Пожилая женщина, 78 лет. В апреле начались боли в желудке с тошнотой и рвотой рано утром. Прошли фгдс: нашли эрозии единичные до 2 мм, без налета, атрофический гастрит. По УЗИ ОБП: желчь в желчном пузыре, панкреатит. Назначили лечение антибиотиками от хеликобактер. Во время лечения жалоб не было. Но через несколько дней после лечения начались вновь боли в желудке, тошнота рвота, вновь рано утром. И продолжается так до сих пор вот уже 2 месяца. Пару раз было после погрешности в диете. Но также болит и просто так, но без работы и тошноты. Чаще это голодные боли. Иногда после еды. Сегодня болел утром после овсяной каши и при этом была отрыжка воздухом. Принимала Ганатон, Ребагит. Урсофальк от желчи. Вопрос: почему продолжает болеть желудок? Лечение было неэффективным или за это время могла развиться ещё более серьезная болезнь? Спасибо!
Ответы врачей
Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день. Мне кажется, дело не только в Хеликобактер. Раз боли продолжаются после лечения — возможно, есть другие причины: например, хронический гастрит с нарушением моторики или влияние желчи на желудок. Ганатон и Ребагит — правильный выбор, но их лучше принимать курсом, а не от случая к случаю. Нужно также проверить, как опорожняется желудок, может быть, есть замедленная эвакуация. Я бы посоветовал повторное ФГДС, чтобы посмотреть, как заживают эрозии и нет ли других изменений. И УЗИ брюшной полости — для контроля поджелудочной и желчного пузыря. Не думаю, что это что-то угрожающее, но разбираться нужно. Пока придерживайтесь щадящей диеты, избегайте жирного и острого.

Пациент, 78 лет, женский пол
Пациент

Спасибо за Ваш ответ, Егор Ваникович! Рибагит принимала недели 2. Погрешностей в диете почти нет. Странно, что после жирной еды дня 3 назад ничего не болело, а сегодня от овсянки заболел. Очень переживаем, не проглядели ли что на УЗИ и фгдс. Или за это время, почти за 3 месяца могла развиться онкология? Или это атрофический гастрит так проявляется? Наш терапевт говорит, что заживать все будет долго.

Здравствуйте. Вы убрали основной патоген, который привел к гастриту. Однако, слизистая желудка должна восстановиться. Повторно фгдс не проводили?

Пациент, 78 лет, женский пол
Пациент

Тарина Борисовна, нет не проводили. Терапевт сказала, что можете пройти через год.

Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Здравствуйте, пропейте нексиум 40 мг утром за 30 минут до еды 28 дней. Для подтверждения диагноза панкреатита нужно кт или МРТ брюшной полости

Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Прикрепите узи и Фгдс

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

То, что после овсянки заболило, а после жирного — нет, не обязательно говорит о чём-то серьёзном. При атрофическом гастрите это обычное дело — реакция непредсказуемая, потому что слизистая истончена и легко раздражается. Овсянка, хоть и считается полезной, может содержать вещества, раздражающие при пониженной секреции желудка. Что касается тревоги по поводу онкологии — за три месяца она не развивается просто так. Особенно если на ФГДС не было ничего подозрительного. Онкология желудка развивается годами, не неделями. Повторюсь — нужно проверить кал на хеликобактер и сделать ФГДС повторно. Если всё чисто — значит, это именно восстановительный период при атрофическом гастрите. Терапевт прав, заживает медленно. Продолжайте Ганатон и Рибагит, как писали. На мой взгляд, вы на правильном пути.

Остапенко Анастасия Владимировна
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Стаж 6 лет

Добрый день! После прекращения лечения — возвращение симптомов не редкая ситуация. Плюс вероятнее всего заброс желчи способствует возникновению жалоб, поскольку желчь агрессивна по отношению к слизистой оболочке желудка. Необходима более длительная терапия. В подобных случаях рекомендуется рассмотреть ИПП — например Нексиум 20 мг 2р/д или Разо 10 мг 1р/д в течение 3 нед. Ганатон, Ребагит и Урсофальк рекомендуется продолжить. Если симптоматика будет оставаться, тогда рекомендуется проведение повторной гастроскопии для оценки эрозий

Пациент, 78 лет, женский пол
Пациент

Егор Ваникович, спасибо большое за консультацию!

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Вам необходимо проведение ФГДС после терапии хеликобактер для оценки состояния слизистой. Онкологический процесс в желудке так быстро не развивается, к тому же вы пролечили основную причину онкологии — хеликобактер.

Пациент, 78 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо за Ваш ответ! Ещё переживаем, а вдруг это поджелудочная железа? Там может за 3 месяца развиться онкология? Или могли не увидет на УЗИ, которое делали в конце апреля? Спасибо

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Онкология развивается годами! Пропустить онкологию по УЗИ не могли, она там хорошо визуализируется. Если в апреле ничего не увидели, значит онкологии поджелудочной нет.

Пациент, 78 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо большое за Ваш ответ! Ещё читала, что после рибагита может болеть желудок. И можно ещё вопрос: можно ли заразиться повторно хеликобактер? Может из-за повторного заражения продолжает болеть желудок? И каковы способы заражения? Основные известны: посуда, полотенца, поцелуи. А от животного (у нас кот), от сырой воды, от случайно попавшей в рот воды в водоемах, в гостях как быть? Извините за множество вопросов

Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Повторное заражение менее 2%, в основном заражение происходит в детстве, когда дети облизывать пальцы, игрушки, иммунная система не зрелая у детей

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Повторное заражение крайне маловероятно, может быть только при очень низком иммунитете, от животных не передается, конкретно пилори живет только у человека, у животных своя хеликобактер

Пациент, 78 лет, женский пол
Пациент

Анастасия Александровна, спасибо большое!

Пациент, 78 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо большое! И ещё один вопрос, разрешите задать? Наш терапевт назначала для лечения 2 антибиотика: кларитромицин и амоксициллин и Омез. С повторными жалобами мы тоже к ней подходили. Она объяснила, что восстанавливаться желудок будет не быстро. Когда раза 3 болел желудок от погрешностей — было понятно, но после каши боль в желудке и отрыжка воздухом напугали. Беспричинно тоже может болеть временами желудок? Стоит ли дальше пить Ребагит, если это была реакция на него? Стоит ли для профилактики пить хелинорм, или это действительно пустышка? Спасибо Вам большое!

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Не отменяется индивидуальная реакция на какой-то продукт со стороны слизистой желудка, на ребагит такой реакции не должно быть, понаблюдайте, хелинорм действительно пустышка, смысла в его приеме нет

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

К сожалению да, желудку после лечения потребуется время на восстановление

Пациент, 78 лет, женский пол
Пациент

Спасибо Вам большое за консультацию!

Чулев Максим Александрович
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Терапевт
Стаж 2 года

Здравствуйте! Проходили ли вы повторное обследование на H.pylori после лечения антибиотками? Через 6 недель после лечения антибиотками обязательно проведения дыхательного уреазного теста, чтобы проверить эффективность лечения. Не все воспаления и эрозии заживают быстро, иногда требуется более длительная терапия. Рекомендую после соблюдения диета, а также курса лечения ганатоном, рабепразолом (2 мес) повторить ЭГДС (гастроскопию) с биопсией и уреазным тестом, чтобы оценить качество лечения!

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ставрополь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12301 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Ставрополь
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    6760 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Ставрополь
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    804 ответа
Ответим за 28 минут