Можно ли делать эндопротезирование при третьей стадии артроза коленного сустава? — вопрос №1579530

Здравствуйте! Все зависит не от стадии артроза, а от клинической картины. Показание для эндопротезирования: 1. Боль не проходит на фоне лечения 2. Боль проходит, но не на длительный период времени (например 1-3 недели) 3. Ограничение движений в суставе — например не сгибается больше 90градусов, или намного хуже. Это основные критерии так скажем. В остальном, если лечение помогает, боли нет 3 месяца и более, можно соответственно протезирование не проводить

Спасибо за предоставленную информацию. На основании вашего описания, у вас третья стадия артроза коленного сустава, что обычно характеризуется значительным разрушением хряща и выраженной болью, ограничением движения. Учитывая удаление менисков, разрыв крестовидной связки и разволокнение связок, ситуация требует серьезного подхода. Анализ проблемы: Третья стадия артроза коленного сустава часто сопровождается сильной болью и значительным ограничением функции сустава. Удаление менисков и повреждение связок усугубляют ситуацию, так как они играют важную роль в стабилизации сустава и распределении нагрузки. Разрушение хряща приводит к трению костей, что вызывает боль и воспаление. Рекомендации: 1. Режим и образ жизни: — Избегайте нагрузок на пораженный сустав, старайтесь минимизировать ходьбу и стояние. — Используйте трость или ходунки для облегчения передвижения. — Поддерживайте оптимальный вес, чтобы снизить нагрузку на сустав. 2. Симптоматическая терапия: — Парацетамол (таблетки): 500-1000 мг до 4 раз в день, при необходимости. — Ибупрофен (таблетки): 400-600 мг до 3 раз в день, при болях и воспалении. — Глюкозамин и хондроитин (капсулы): 1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина в день, для поддержки суставов. 3. Обследование и консультация: — Рекомендуется провести рентгенографию или МРТ коленного сустава для оценки состояния костей и мягких тканей. — Консультация ортопеда для обсуждения возможности эндопротезирования. На третьей стадии артроза эндопротезирование часто рассматривается как эффективный метод восстановления функции сустава и уменьшения боли. Эндопротезирование может быть рекомендовано при значительном разрушении сустава и неэффективности консервативного лечения. Ортопед оценит вашу ситуацию и предложит наиболее подходящий вариант лечения.

Собственно, это и является показанием к операции, в отличие от 1-2 стадии, когда всё же можно лечить без операции.

Здравствуйте, Вячеслав. Да, при третьей стадии артроза коленного сустава, особенно если мениски удалены, имеется разрыв передней крестообразной связки, нестабильность, а суставной хрящ стёрт — эндопротезирование показано. Консервативные методы на этом этапе уже малоэффективны, сустав разрушен механически и не восстанавливается. При отсутствии противопоказаний (инфекция, общее тяжёлое состояние) тотальное эндопротезирование позволяет восстановить функцию, снять боль и вернуть подвижность. Обратитесь к травматологу-ортопеду по месту жительства или в специализированный центр — с таким набором повреждений операция оправдана

Вячеслав, добрый день. Да на этой стадии в целом как раз и делают эндопротезирование. Но стадия это лишь формальное показание. Все решают Ваши жалобы, клиническая картина, в частности есть ли биомеханические нарушения — хромота, что будет влиять на перегрузку другого сустава поясничного отдела позвоночника и вызывать повышенный износ хряща другого сустава межпозвонкого диска. То есть кроме рентгенологических данных очень важно понять какая клиническая ситуация. Также помогают ли консервативные методы с чтобы Вы не мучались болью и не хромали. Вот на эти вопросы нужно ответить. Если хромайте и нет стойкого эффекта от терапии и есть боль, определенно надо оперировать, чтобы не страдать, и чтобы сберечь другие суставы. Как-то так, Вячеслав, если есть дополнения, вопросы — пишите, пожалуйста. Также если есть рентген, приложите!

Здравствуйте, Вячеслав. Никогджа не встречал классификацию J Kolliger. Согласно классификации Kellgren-Lawrence (принята во всем мире) и классификации Косинской (принята в бывшем СССР), 3 стадия гонартроза является показанием к протезированию сустава при нарушении качества жизни пациента, неудовлетворительной функции сустава и неозможности контролировать болевой синдром.