Вопрос закрыт

Требуется ли операция при повреждении мениска и других изменениях коленного сустава? — вопрос №1573645

Пациент, 41 год, мужской пол
12 июня 2025 г. в 12:56
Здравствуйте. Сделали МРТ правого колена. Можно примерно понимать какая операция требуется и нужна ли она. Заключение: МР картина застарелого повреждения заднего рога медиального мениска (Illa ст. по Stoller). Лигаментопатия передней крестообразной связки, собственной связки надколенника. Хондромаляция надколенника 1ст. по Outerbridge. Деформирующий артроз 1ст. по Kellgren. Умеренный синовит, супрапателлярный бурсит, небольшой инфрапателлярный бурсит. Небольшой перитендинит сухожилия подколенной мышцы. Фрагментация и деформация бугристости б/берцовой кости, болезнь Осгуда-Шляттера. ОПИСАНИЕ Описание Получено Т1- и Т2-изображение правого коленного сустава в трех плоскостях с жироподавлением (FS). В анамнезе оперативное лечение мениска, медицинская документация не предоставлена. Костно-деструктивных изменений не выявлено. В полости сустава, супрапателлярно определяется умеренное количество выпота. Структура выпота однородная. Небольшое количество выпота определяется инфрапателлярно. В мыщелках бедренной кости, в надколеннике небольшие участки отёка костного мозга. Отмечаются краевые костные разрастания межмыщелкового возвышения б/берцовой кости. Небольшие остеофиты надколенника. Субхондральный склероз суставных поверхностей. Суставная щель минимальной высотой 2.5мм, незначительно асимметрична с сужением со стороны медиальных мыщелков. Структура заднего рога медиального мениска неоднородная за счет наличия косоидущей линии гиперинтенсивного МР-сигнала размером 5х1.5мм, без четких контуров, распространяется на заднюю суставную поверхность. Латеральный мениск без изменений. Структура передней крестообразной связки разволокнена, толщина неравномерная (до 7мм). Контуры связки чёткие, перифокально небольшой отёк. Целостность задней крестообразной связки сохранена, контур её чёткий. Целостность коллатеральных связок сохранена. Надколенник типа Wiberg 2. Медиальный мыщелок бедренной кости немного гипоплазирован. Определяется деформация и фрагментация бугристости б/берцовой кости, размер фрагмента 5мм. В собственной связке надколенника участки повышения МР-сигнала, перифокально отёк. Индекс Insall-Salvatti - 1.06(норма 0.8-1.2). В клетчатке Гоффа участки отёка. В суставном хряще надколенника участок повышения МР-сигнала размером 7мм, без деформации контура. Подколенная область без особенностей. Небольшой перитендинит сухожилия подколенной мышцы.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Ваше МРТ показывает комплексное поражение структур коленного сустава, связанное с застарелым повреждением медиального мениска, изменениями связок, и начальной стадией деформирующего артроза с воспалительными проявлениями. С учетом анамнеза ранее выполненной операции на мениске и текущих изменений, операция возможна, но решение должно основываться на наличии и выраженности клинических симптомов, таких как боль, ограничение движений, нестабильность сустава. Хирургическое вмешательство чаще всего включает артроскопическую менискэктомию или менископластику, возможно восстановление связок и санацию воспалительных тканей. Дополнительно важно рассмотреть комплексное консервативное лечение — противовоспалительную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру и мероприятия, направленные на укрепление мышц вокруг колена для стабилизации сустава и замедления прогрессирования артроза. Кроме того, я бы рекомендовал консультацию ревматолога для оценки системного воспаления и определения необходимости противовоспалительной или хондропротекторной терапии. Необходимо также провести функциональную оценку коленного сустава и, при наличии болевого синдрома, рассмотреть возможность инъекций гиалуроновой кислоты или плазмы обогащенной тромбоцитами, которые могут улучшить качество хряща и снизить воспаление. Только после комплексной оценки клинической картины и всех обследований можно принимать окончательное решение о необходимости и объеме операции.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

По результатам МРТ у Вас выявлено застарелое повреждение медиального мениска, изменения связок и суставного хряща, а также признаки начального артроза с воспалительными процессами вокруг сустава. В настоящее время операция может понадобиться для удаления или пластики поврежденного мениска, возможно восстановление связок и санация воспалительных изменений. Однако окончательное решение о необходимости и виде операции принимает ортопед-хирург после осмотра и оценки ваших клинических симптомов.

Похожие вопросы
Что означает заключение МРТ коленного сустава?
Пациент, 67 лет, женский пол
07 августа 2025 г. в 20:40
Заключение: — Проявления остеоартроза коленного сустава (III ст.). Хондромаляция надколенника (IV ст.). — Свободное костно-хрящевое тело в передних...
1 ответ
Что делать при диагнозе гонартроз и разрыве мениска коленного сустава у пожилой женщины?
Татьяна, 65 лет, женский пол
09 июня 2025 г. в 12:20
-Гонартроз 2 ст. -Артроз пателло-феморального сочинения 1 ст (по kellgren). -Хондромаляции медиальных мыщелков бедренной, большеберцовой костей 2...
4 ответа
Как лечить бурсит и сопутствующие проблемы колена?
Аноним, 46 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 00:37
Меня обследовали МРТ правого колена, и обнаружили признаки дегенерации заднего рога медиального мениска, поднадколенникового бурсита и отека мягких...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после разрыва связок колена с остеоартрозом и другими повреждениями?
Аноним, 57 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 23:36
Моя мама полгода назад порвала связки колена. Состояние то улучшалось, то ухудшалось, а сейчас она почти не может ходить из-за очень сильной острой...
2 ответа
Можно ли смешивать разные препараты синовиальной жидкости при артрозе колена?
Аноним, мужской пол
19 апреля 2025 г. в 14:43
У меня диагностирован артроз коленного сустава с небольшим сужением суставной щели, хондромаляцией гиалинового хряща, краевыми заострениями,...
2 ответа
Нужна ли операция при повреждении менисков и деформирующем артрозе колена?
Пациент, 57 лет, женский пол
13 мая 2025 г. в 19:06
Здравствуйте, на мрт: Дегенеративные повреждения медиального мениска 3а стадии, латерального мениска 2 ст, крестообразной связки.Деформирующий артроз...
3 ответа
Что означает диагноз и как лечить боль в колене при указанных изменениях?
Елена, 71 год, женский пол
16 марта 2025 г. в 08:35
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина больше соответствует стресс-перелому нижней трети диафиза бедренной кости. МР признаки частичного разрыва медиального...
8 ответов
Можно ли обойтись без операции?
Аноним, 57 лет
06 февраля 2024 г. в 00:39
У меня есть выраженные дегенеративные изменения медиального мениска с разрывом, артроз коленного сустава первой стадии, умеренный синовит и другие...
2 ответа
Нужна ли операция при деформирующем артрозе коленного сустава?
Аноним
01 января 2020 г. в 16:41
У меня выявили деформирующий артроз коленного сустава по результатам МРТ. Нужно ли делать операцию и если да, то какую именно?
2 ответа
Что означают МР-признаки ушиба и дегенеративных повреждений коленного сустава?
Саид, 24 года, мужской пол
04 мая 2023 г. в 23:11
Мр признаки ушиба коленного сустава мр признаки дегенеративного повреждения передней крестообразной связки ,латерального и медиального мениска 1...
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5230 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1501 ответ
Ответим за 17 минут