Как справиться с апатией, слабостью и бессонницей при длительной депрессии? — вопрос №1598586

Здравствуйте! Обсудите с лечащим врачом вариант применения Пароксетина (против страха и депрессии) и Миртазапина (для сна).

Спасибо Вам большое, Андрей Аркадьевич за то, что Вы всегда помогаете мне. Дай Бог Вам здоровья!!!

Пожалуйста, будьте здоровы!

У вас наблюдается длительное и тяжелое депрессивное состояние с выраженной апатией, слабостью, нарушениями сна, мигренью и соматическими симптомами (потовыделение, озноб). Ситуация требует комплексного обследования и комплексного подхода к лечению. Во-первых, необходимо обратиться к психиатру для пересмотра диагноза и подбора оптимальной терапии, возможно, с применением новых антидепрессантов или комбинированного лечения. Во-вторых, важна консультация невролога для оценки мигрени и исключения других неврологических причин. Третье – оценка соматического состояния: лабораторные анализы (общий анализ крови, биохимия, гормональный профиль, особенно щитовидной железы), УЗИ внутренних органов, чтобы исключить инфекционные, эндокринные и другие патологии, которые могут усугублять симптомы. Также необходимо рассмотреть психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, возможно, с включением групповой терапии и социальной поддержки. Нарушения сна требуют отдельного внимания, возможно, показана консультация сомнолога. При выраженной бессоннице и сильной депрессии требуется контроль специалиста для корректировки терапии и предупреждения осложнений. Не стоит самостоятельно менять или прекращать лечение без рекомендации врача. Важно обеспечить режим дня, физическую активность (по возможности), рациональное питание и поддержку близких. Ваше состояние серьезное и требует комплексного профессионального подхода. Обратитесь к профильным специалистам для системного обследования и назначения адекватного лечения.

Ситуация требует срочного комплексного и междисциплинарного подхода. Помимо психиатра, который должен пересмотреть текущую медикаментозную терапию, важно привлечь невролога для детального обследования мигрени и оценки возможных неврологических осложнений. Рекомендуется также пройти углубленное соматическое обследование для исключения эндокринных нарушений, анемии или инфекций, которые усугубляют депрессивное и астеническое состояние. Психотерапия должна стать неотъемлемой частью лечения, желательно в форме структурированных методов, таких как когнитивно-поведенческая терапия, и если возможно — с поддержкой групповых программ. Для улучшения сна может потребоваться консультация сомнолога, поскольку существующие препараты недостаточно эффективны и увеличивают риск побочных эффектов. Экспертное мнение ревматолога и кардиолога также может быть полезным для исключения системных заболеваний, особенно учитывая длительность и тяжесть симптомов. При отсутствии эффекта от стандартных антидепрессантов стоит рассмотреть возможность использования современных методов лечения депрессии, включая ЭСТ (электросудорожную терапию) или новые фармакологические препараты. Физическая активность и социальная адаптация поддерживают выздоровление и должны быть включены в комплекс мер. Тактика самостоятельных изменений медикаментозной терапии неприемлема из-за риска ухудшения состояния.