Вопрос закрыт

Как безопасно лечить антральный эрозивный гастрит? — вопрос №878457

Елена, 28 лет, женский пол
25 марта 2023 г. в 22:52
Здравствуйте! Была на ФГДС, поставили диагноз: антральный эрозивный гастрит. Была рекомендована консультация гастроэнтеролога. На консультации назначили: улькавис по 2 таблетки 2 раза в день - 14 дней, омез по 1 таблетке 2 раза в день - 14 дней, желудочно-кишечный сбор - заваривать и пить 2 раза в день - 20 дней и Фламин по 1 таблетке 3 раза в день - месяц, но потом Фламин нужно будет пропивать в течение года 2 раза по месяцу. Смутило то, что сказали принимать улькавис и омез за раз, не выжидать между таблетками время и спустя 15 минут пить Фламин. Я стала пить так: выпиваю омез и минут через 20 улькавис, потом минут через 15 Фламин. На просторах интернета наткнулась на то, что при эрозии желчегонные пить нельзя, что можно принимать только после заживления эрозий, но курс лечения уже подходит к концу и как понимаю отменять Фламин уже поздно. По диете врач особо не сориентировал, дал листовку с примерными продуктами. Стараюсь просто все делать на пару, варить, про пюреобразную консистенцию врач тоже ничего не сказал, но стараюсь хорошо пережевывать еду, чтобы не нагружать желудок и не травмировать слизистую. При ФГДС забирали кусочек слизистой для проведения теста на хеликобактер пилори- отрицательно. Вопрос мой в чем: 1. Говорят, что такой тест на хеликобактери не очень точный, нужно ли сдать какой-то другой, чтобы быть точно уверенной, что бактерии нет? Кровь, например, на антитела, если такой анализ подойдет, то какой именно: IgG, IgA или IgM? 2. Желчегонные назначали, потому что гастроэнтеролог сказал, что желчь попадает в желудок, но вроде по заключению эндоскописта желчь не в желудке, а в 12перстной кишке, или я ошибаюсь? И нужно ли их пропивать 2 раза в год по вашему мнению? 3. По поводу курения. Врач сказал, что будет не так вредно, если на голодный желудок это делать, так как тяжеловато вот так сразу мне бросить. Если после еды - это реально как-то снижает вред от сигарет? 4. День назад позволила себе выпить треть бокала белого сухого вина, опять же, пила после еды, это не усугубит уже имеющиеся эрозии? Заранее спасибо за ответ. Заключение эндоскописта прилагаю.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

1. Тест на Хеликобактер пилори, проведенный при ФГДС (биопсия с последующим исследованием), считается одним из самых точных методов диагностики. Однако, как и любой метод, он не исключает 100% вероятность ошибки. Для дополнительной уверенности можно сдать серологический анализ крови на антитела IgG к Хеликобактер пилори — он отражает контакт с бактерией в прошлом и помогает определить, была ли инфекция. Антитела IgA и IgM используются реже и обычно свидетельствуют о текущей или недавно перенесенной инфекции, но результаты их интерпретируются с осторожностью. Для оценки успешности эрадикации бактерии после лечения больше подходят дыхательные тесты или тесты на антиген в кале. 2. Желчегонные препараты назначаются при обнаружении заброса желчи в желудок, что может усугублять воспаление слизистой. Если в заключении эндоскописта указано, что желчь обнаружена только в 12-перстной кишке, то эффективность желчегонных в вашем случае сомнительна. Решение о продолжении приема Фламина стоит обсудить с лечащим врачом, так как длительный прием желчегонных без четких показаний может быть излишним. 3. Курение, независимо от времени приема, негативно влияет на слизистую желудка и замедляет заживление эрозий. Курение на голодный желудок не снижает вред, а может даже усиливать раздражение слизистой. Лучший вариант — полностью отказаться от курения, особенно во время лечения гастрита. 4. Небольшое количество сухого вина после еды может незначительно раздражать слизистую желудка, особенно при наличии эрозий. Однако даже умеренное употребление алкоголя может замедлять процесс заживления и усиливать воспаление. Рекомендуется избегать алкоголя до полного выздоровления. Что касается диеты, она должна быть щадящей: пища должна быть отварной или приготовленной на пару, без острых, жареных, жирных и грубых продуктов. Пюреобразная консистенция и тщательное пережевывание действительно помогают снизить нагрузку на слизистую. При возникновении сомнений по лечению или диете желательно обратиться за повторной консультацией к гастроэнтерологу.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Тест на хеликобактер пилори при ФГДС с биопсией действительно является одним из наиболее точных методов, однако дополнительным подтверждением может служить анализ крови на антитела IgG, который отражает прошлый контакт с бактерией, хотя он не показывает текущую активность инфекции. Желчегонные препараты целесообразно назначать только при документальном подтверждении желчного рефлюкса в желудок, поскольку их прием при отсутствующем забросе желчи может не только не улучшить состояние, но и вызвать излишнее раздражение. Продолжительный прием таких средств без должных показаний не рекомендуется. Курение негативно влияет на слизистую в любом виде, и курение на голодный желудок не снижает вред, только полный отказ от курения способствует быстрому заживлению слизистой. Употребление даже небольшого количества алкоголя, включая сухое вино, при эрозивном гастрите нежелательно, так как замедляет заживление и усиливает воспаление. Диета должна быть щадящей, предпочтительно вареная или приготовленная на пару пища мягкой консистенции с тщательным пережевыванием. Важно проконсультироваться с гастроэнтерологом для коррекции терапии и диеты, а также по вопросам длительного применения препаратов, включая желчегонные.

Похожие вопросы
Когда прекратить Урдокс перед тестом на Хеликобактер?
Екатерина, 29 лет, женский пол
30 января 2024 г. в 15:43
Добрый день! Принимаю препарат Урдокса по 1 таб. на ночь. Мой гастроэнтеролог сказал сдать дыхательный тест на Хеликобактер пилори. За сколько дней до...
3 ответа
Правильно ли назначено лечение для мамы с рефлюксом?
Анна, 71 год, женский пол
29 октября 2022 г. в 13:23
Здравствуйте, ув. Гастроэнтерологи. У моей мамы постоянное изжога, и тяжесть в желудке, как будто не переваривает еду.Диагноз поставили фиксировання...
3 ответа
Почему тест на Хеликобактер после лечения не делается во время гастроскопии?
Надежда, 62 года, женский пол
16 июля 2022 г. в 05:09
Десять лет назад успешно пролечилась от Хеликобактер пилори. Даже хр. панкреатит перестал беспокоить. Но год назад началось обострение, боли в желудке...
3 ответа
Стоит ли начинать принимать Нексиум?
Дмитрий, 25 лет, мужской пол
14 апреля 2021 г. в 16:51
Добрый день.Несколько дней был привкус кислого во рту. В понедельник был на приёме у терапевта, он сказал что повышена кислотность и живот вздут из-за...
2 ответа
Как справиться с продолжающейся тошнотой после лечения?
Екатерина, 31 год, женский пол
03 января 2018 г. в 12:39
Здравствуйте,2 месяца назад заболел желудок. Прошла фгдс-антральный субатрофический гастрит,биопсия взята не была.ХП ++.Узи гепатомегалия,уменно...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1203 ответа
Ответим за 17 минут