Как справиться с продолжающейся тошнотой после лечения? — вопрос №170324

Здравствуйте! Стоит сдать полный клинический анализ крови, АЛТ, амилазу, повторно посетить гастроэнтеролога.

Продолжающаяся тошнота после лечения может быть связана с дуодено-гастральным рефлюксом и дискинезией желчного пузыря. Рекомендуется повторно обратиться к гастроэнтерологу для корректировки терапии, возможно, потребуется назначение прокинетиков для улучшения моторики, курсовое лечение пробиотиками и укрепление слизистой желудка. Важно соблюдать диету с ограничением жирной, острой и кислой пищи, избегать переедания и принимать препараты, уменьшающие кислотность. При наличии белого налета на языке стоит убедиться в отсутствии грибковой инфекции и при необходимости провести дополнительное обследование у стоматолога или миколога. Если симптоматика не уменьшается, целесообразно проведение повторной ФГДС с биопсией для исключения осложнений гастрита и оценки состояния слизистой.

Состояние с продолжительной тошнотой после проведенного лечения и диагностированным дуодено-гастральным рефлюксом требует комплексного подхода. Помимо гастроэнтеролога целесообразна консультация терапевта-гастроэнтеролога и невролога для исключения функциональных нарушений, которые могут усугублять симптоматику. Необходимо тщательно оценить моторику желудка и желчевыводящих путей, возможно, стоит выполнить манометрию пищевода, провести дополнительные исследования для полноценной оценки состояния поджелудочной железы, так как диффузные изменения могут свидетельствовать о хроническом панкреатите. Желательно провести повторную фгдс с биопсией для исключения скрытых осложнений и контроля состояния слизистой. Кроме того, белый налет на языке может свидетельствовать о кандидозе или недостаточной гигиене, поэтому консультация миколога и стоматолога обязательна, возможно, нужна противогрибковая терапия. В диетотерапии рекомендуется усилить контроль над приемом пищи, исключить продукты, стимулирующие желчеобразование и вызывающие раздражение желудка. Также стоит рассмотреть назначение препаратов, улучшающих сократительную функцию желчного пузыря и кислотный баланс. Если стандартные прокинетики неэффективны, возможно применение селективных средств с нейромодулирующим эффектом после консультации невролога. В случае отсутствия улучшений более 3 месяцев рекомендуется комплексное обследование в гастроэнтерологическом стационаре с возможным применением эндоскопической и радиологической диагностики, а также оценкой психосоматического компонента, поскольку хроническая тошнота часто связана с нарушениями нервной регуляции.