Что означает повышенный уровень антител ТПО при беременности? — вопрос №1568679

Здравствуйте, Юлия. Здравствуйте. Повышенный уровень антител к ТПО (АТ-ТПО = 1010) — это признак аутоиммунного тиреоидита, то есть иммунная система воспринимает ткани щитовидной железы как чужеродные. Сам по себе высокий АТ-ТПО не опасен напрямую для ребёнка, но может повышать риск снижения функции щитовидной железы в течение беременности и после родов. Сейчас ТТГ = 1.8 — это в пределах нормы для I триместра (целевой уровень — до 2.5 мЕд/л), поэтому на текущем этапе повода для срочного назначения гормональной терапии нет, но требуется динамическое наблюдение. Пересдавайте ТТГ и свободный Т4 1 раз в 4 недели, особенно важно следить за уровнем ТТГ до 16–20 недели, когда формируется щитовидка у плода. Если ТТГ начнёт расти — эндокринолог рассмотрит вопрос о левотироксине (например, L-тироксин). Дюфастон можно продолжать по назначению гинеколога. Стандартные витамины для беременных можно возвращать (в них дозы йода обычно безопасны — около 150 мкг). Беременность вести в паре «акушер-гинеколог + эндокринолог».

Очень переживаю может пересдать? Вроде ни когда не было с ЩЖ проблем, это очень серьёзно да?

Наталья Сергеевна, Я ещё Йодомарин пью 200 один раз в день.

Переживать не нужно — сейчас с щитовидной железой всё компенсировано: ТТГ в пределах нормы для первого триместра, а повышенный АТ-ТПО говорит лишь о наличии аутоиммунного процесса, который может годами протекать без снижения функции. Пересдавать сейчас нет смысла — важно наблюдение в динамике: контроль ТТГ и свободного Т4 раз в 4 недели, особенно до 20 недели. Йодомарин 200 — допустим при нормальном ТТГ, но при высоких АТ-ТПО некоторые эндокринологи уменьшают дозу до 100 мкг или используют только витамины с йодом. Лучше обсудите дозировку на очной консультации.

Спасибо, то есть пока не пить Йодомарин?

На приём к гинекологу только 17 числа

Если Вы уже начали приём Йодомарина 200 мкг и ТТГ в норме — резкой отмены не требуется, но с учётом повышенного АТ-ТПО имеет смысл либо временно снизить дозу до 100 мкг, либо перейти на йод в составе комплексного витамина для беременных. Цель — не перегрузить щитовидную железу на фоне аутоиммунного процесса. Лучше всего — обсудить это с эндокринологом в ближайшее время, особенно если дозировка не назначалась врачом. До консультации можно перейти на 100 мкг/сут.

Здравствуйте, Юлия. Ваш повышенный ТПО указывает на аутоиммунный процесс, но при нормальном ТТГ (1,8) и отсутствии симптомов паниковать не стоит. Я бы рекомендовал делать: 1) Продолжайте принимать Дюфастон как назначено, 2) Йодомарин пока отмените — при аутоиммунном тиреоидите он может стимулировать воспаление, 3) Пересдайте анализы через 2 недели (ТТГ, свободный Т4, антитела), 4) Обратитесь к эндокринологу до 17 числа — возможно, потребуется контроль УЗИ щитовидной железы. Главное — сохраняйте спокойствие, ваши текущие показатели не угрожают беременности, но требуют наблюдения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Добрый день наличие антител соответствует ХАИТ (хроническому аутоиммунного тиреоидиту) это хроническое заболевание йодомарин необходим в беременность для малыша, поэтому полностью его отменять не стоит обсудите с лечащим врачом вопрос коррекции дозировки йодомарина также можно досдать кровь на антитела к тиреоглобулину, Т4, Т3 и выполнить УЗИ щитовидной железы

Дмитрий Валерьевич, может пересдать анализ? Всё плохо да? Это не лечится, очень переживаю.

Фарзона Сабуровна, может пересдать анализ? Все плохо да? Очень сильно переживаю.

Здравствуйте! Антитела к ТПО — это своеобразные маркеры, «наклейки», которые прикрепляются к белку щитовидной железы тиреопероксидазе и делают его заметным для иммунной системы. Сам факт их наличия (причём в любом количестве), указывает на то, что иммунитет может атаковать щитовидную железу. Но не означает, что это активно происходит прямо сейчас. Поэтому выявление антитела к ТПО — этот повод взять состояние щитовидной железы под контроль, но не повод к лечебным мероприятиям. При нормальном значении ттг (а оно соответствует нормальному для беременности) никаких назначений не требуется. Но понадобится очная консультация эндокринолога для того, чтобы назначить периодические контроли ттг и, если врач сочтет нужным, т4 свободного.

Здравствуйте. Если есть сомнения в анализе пересдайте в другой лаборатории. Цифры конечно у вас большие. Но мы не оцениваем только этот показатель. Помимо ат к тпо, который говорит о аутоиммуном процессе, обязательно оцениваем как щитовная железа работает. Для это сдаём ттг, т4св. У вас эти показатели в норме. Да антитела высокие, но железа работает нормально. Поэтому в вашем случае только контроль гормонов. 1 р в 4-6 нед.

Добрый день! При нормальном ТТГ, который как раз у вас, весь «хвост» щитовидной железы в лице как раз антител к ТПО роли не играет, терапии не требуется. Просто необходимо в настоящее время более пристальное внимание, также контроль ТТГ, Т4 свободного через 3 месяца в динамике.

Может пересдать анализ? , До этого с ЩЖ было вроде всё нормально.

Ирина Владимировна, А потом дальше что делать? Переживаю

Пересдавать не обязательно, но желательна консультация эндокринолога

Ирина Владимировна, йодомарин 200 так же принимать или уменьшить дозу?

Так понимаю это не очень хорошо? ((((

Юлия, при нормальных показателях ТТГ — делать ничего не нужно, также наблюдение и все), а по Йодомарину, Т4 свободный я не нашла, сдавали его?

Пересдавать анализ не нужно. Если антитела есть — они уже никуда не денутся. Но носительство антител не означает, что обязательно произойдёт снижение функции железы. Бывают (и достаточно часто) случаи длительного носительства без перехода в гипотиреоз.

Ирина Владимировна, наверно да, только в тетради не написали, фото отправляла, решила пересдать анализы, сегодня в платной сделала, переживаю очень

Юлия, здравствуйте, наличие антител не значит наличие заболевания, оно может развиться, а может нет, требует только динамического наблюдения за функцией щитовидной железы (ттг и свт4 в динамике + узи щитовидной железы). Йодомарин принимайте.

Ирина Владимировна, вчера сдала анализы, посмотрите пожалуйста.

Ирина Владимировна, позавчера анализы сдала, посмотрите пожалуйста

Юлия Сергеевна, здравствуйте! По результатам все хорошо, волнения убираем)

Йодомарин можно оставить по 100мг*1 раза в день)