Антирезусный иммуноглобулин при беременности и после родов: вопросы и риски — вопрос №1588215

Понимание важности введения антирезусного иммуноглобулина после родов имеет большое значение для предотвращения резус-сенсибилизации. При отсутствии послеродовой дозы иммуноглобулина риск образования антител у матери существенно увеличивается, что может привести к гемолитической болезни плода при последующих беременностях. Новорожденный ребенок не подвергается прямой опасности, и грудное вскармливание безопасно, поскольку антитела вырабатываются организмом матери, а не передаются через молоко в значимых количествах. Введение иммуноглобулина даже на 14-й день после родов может оказать некоторую пользу, но эффективность снижается, так как сенсибилизация могла начаться, поэтому окончательное решение должен принимать врач с учётом клинической ситуации и результатов анализов. Отсутствие послеродовой дозы увеличивает риск резус-конфликта до 20-30%, но точный процент зависит от индивидуальных факторов и предшествующих сенсибилизаций. Анализ на наличие антител называется определением титра антиэритроцитарных антител методом иммуноферментного анализа (ИФА) или непрямой антиглобулиновый тест (Коумбса). Повышенный уровень антител свидетельствует о сенсибилизации и требует тщательного наблюдения и консультаций по планированию последующих беременностей. В дополнение к иммунологическому контролю рекомендую обсудить с гематологом или иммунологом возможность более частого мониторинга и рассмотрение альтернативных стратегий профилактики сенсибилизации, например, использование высокодозного иммуноглобулина или проведение специальных протоколов при беременности.

Отсутствие введения антирезусного иммуноглобулина после родов повышает риск развития анти-Резус сенсибилизации, что может привести к гемолитической болезни будущих детей. Ребенок, родившийся при отсутствии послеродовой дозы, сам по себе не находится в опасности, но у матери формируется иммунный ответ на резус-положительную кровь, что создает риск при последующих беременностях. На 14-й день после родов введение иммуноглобулина менее эффективно, поскольку сенсибилизация уже могла начаться, однако решение принимает врач. Отсутствие послеродовой дозы увеличивает риск формирования резус-антител и осложнений в следующих беременностях – риск зависит от уровня сенсибилизации и может достигать значительных значений. Анализ на антитела к эритроцитам называется