Может ли резус-конфликт быть причиной выкидышей и замершей беременности? — вопрос №933639

Резус-конфликт возникает при различии резус-фактора матери и плода, чаще когда у матери резус отрицательный, а у плода положительный. В первую беременность обычно не бывает серьёзных осложнений из-за отсутствия сенсибилизации. Однако при повторных беременностях возможна сенсибилизация и развитие резус-конфликта, что в основном проявляется гемолитической болезнью плода во втором и третьем триместрах. 1. Резус-конфликт редко является причиной выкидышей и замерших беременностей на ранних сроках (до 12 недель). Обычно он не влияет на развитие беременности в первом триместре. Более вероятными причинами ранних выкидышей являются генетические аномалии плода, гормональные нарушения, воспалительные процессы и прочие факторы. 2. Анализ на наличие антител (антирезусных) можно сдать в любое время вне беременности. Этот тест выявляет уровень специфических антител, которые могут возникать при сенсибилизации. В вашем случае учитывая резус матери отрицательный, при беременности с резус-положительным плодом возможно появление таких антител, но их наличие до беременности обычно отсутствует или минимально. Тест позволяет оценить риск гемолитической болезни плода в последующих беременностях. 3. Ваша беременность с резус-положительным плодом не будет «отторгаться», но при сенсибилизации организма может развиться резус-конфликт. Для профилактики сенсибилизации матерям с резус-отрицательной кровью вводят антирезусный иммуноглобулин (Рогам) в строго определённые сроки – после родов, выкидышей, абортов и инвазивных процедур. Если такую профилактику не проводили, риск сенсибилизации повышается. В будущем при беременности с резус-положительным плодом необходимо динамическое наблюдение и анализ на антитела. Возможность беременности с резус-отрицательным плодом зависит от того, какой резус-фактор наследует ребёнок от отца. Рекомендуется обсудить с врачом-гинекологом ведение следующих беременностей, проведение профилактики иммуноглобулином и мониторинг антител. Таким образом, резус-конфликт вряд ли виноват в ранних выкидышах и замершей беременности, проще всего пройти тщательное обследование для выявления других причин и в дальнейшем планировать беременность с учётом резус-фактора и профилактики.

При рассмотрении вопроса о связи резус-конфликта с ранними выкидышами и замершей беременностью важен комплексный подход. Несмотря на то, что резус-конфликт обычно проявляется в виде гемолитической болезни плода преимущественно во втором и третьем триместрах, маловероятно, что он был причиной выкидышей и замершей беременности на сроках до 8 недель. В эти сроки патогенез выкидышей чаще связан с генетическими аномалиями плода, эндокринными и иммунными нарушениями, воспалительными процессами, а не с резус-конфликтом. Анализ на наличие антирезусных антител действительно можно сдать вне беременности. Такой тест позволит определить, есть ли сенсибилизация организма к резус-фактору и оценить риск осложнений в будущих беременностях. Рекомендуется обратиться к иммунологу или гематологу для проведения этого теста и дальнейшей консультации. Важно уточнить, что беременность с резус-положительным плодом не «отторгается» организмом матери, но при сенсибилизации возможны осложнения, связанные с гемолитической болезнью плода. Для снижения риска сенсибилизации вводят антирезусный иммуноглобулин (например, Рогам) в определённые сроки – после родов, выкидышей, абортов и инвазивных процедур, а также при беременности для профилактики. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность проведения полного обследования для выявления других причин невынашивания беременности. Следует рассмотреть хромосомный анализ родителей, гормональный статус, состояние иммунной системы, инфекции и состояние матки. Также рекомендуется консультация врача-генетика и иммунолога для выработки индивидуального плана ведения беременности, включающего своевременную профилактику резус-сенсибилизации и мониторинг антител. Планировать беременность с учётом резус-фактора плода невозможно, так как он наследуется случайно от родителей, поэтому главное – научиться контролировать ситуацию и своевременно предотвращать осложнения, а не отказываться от попыток забеременеть при резус-положительном плоде.