Нужна ли профилактика иммуноглобулином при отрицательном резус-конфликте? — вопрос №1427876

Резус-конфликт возникает при несовместимости резус-фактора матери и плода, что может привести к сенсибилизации матери и развитию гемолитической болезни плода при беременности и в последующих беременностях. Отрицательный результат скрининга на антитела показывает, что сенсибилизация на данный момент не развилась, однако риск все равно сохраняется из-за резус-положительного партнера. Стандартная профилактика иммуноглобулином антирезус Rho (D) направлена именно на предотвращение развития сенсибилизации путем нейтрализации фетальной резус-положительной крови в организме матери. Введение препарата обычно проводится на 28-й неделе беременности и сразу после родов, а также после ситуаций с риском попадания крови плода в кровоток матери, например, при инвазивных исследованиях или кровотечениях. Однако важно учитывать наличие препарата и руководствоваться показаниями лечащего врача, который наблюдает динамику антител и клиническое состояние. В вашем случае гинеколог, ведущий беременность, не видит необходимости в профилактическом введении иммуноглобулина, возможно, основываясь на отсутствии антител и сниженном риске развития конфликта. Тем не менее, мнение специалиста дневного стационара не стоит игнорировать. Рекомендуется провести дополнительную консультацию с иммунологом или специалистом по патологии беременных для оценки индивидуального риска и выбора оптимальной тактики. Также важно при появлении любых кровотечений или проведении инвазивных процедур немедленно информировать врача. В условиях дефицита препарата на территории России могут быть варианты, включая импортозамещающие аналоги или альтернативные подходы. Дополнительно полезно следить за уровнем антител путем регулярных анализов и в случае изменений оперативно корректировать тактику лечения. Если вы испытываете сомнения, не стесняйтесь получать второе мнение, особенно у перинатолога или иммунолога с опытом ведения резус-конфликтных беременностей.

При беременности с резус-отрицательной группой крови и резус-положительным партнером существует риск резус-конфликта, особенно если у плода резус-положительная кровь. Однако, если результаты анализов на резус-конфликт отрицательны, это означает, что антитела к резус-фактору у вас пока не образовались. Профилактическое введение иммуноглобулина антирезус Rho (D) оказывает защитное действие, предотвращая развитие сенсибилизации матери к резус-фактору плода. Обычно иммуноглобулин вводят в сроках 28 недель беременности и после родов, а также при любых инвазивных процедурах или кровотечениях. В вашем случае, если гинеколог, который ведет беременность, не видит необходимости в введении иммуноглобулина, а повторные скрининги не выявляют сенсибилизации, то необходимость в раннем введении препарата отсутствует. Отсутствие препарата на территории России может ограничивать возможности его применения, однако решение о введении иммуноглобулина всегда основывается на клинических показаниях и результатах анализов. Рекомендуется доверять наблюдающему врачу и регулярно проходить контроль на наличие антител, а также сообщать о любых кровотечениях или инвазивных манипуляциях. Если у вас есть сомнения, можно обратиться к другому специалисту для повторной консультации по иммунопрофилактике резус-конфликта.