Вопрос закрыт

Что делать с длительной усталостью и апатией после депрессии? — вопрос №1172371

Анастасия, 37 лет, женский пол
16 апреля 2024 г. в 10:25
Здравствуйте! В 2015 году поставили диагноз депрессия. Этому предшествовал длительный период умственных нагрузок. Примерно за полгода до постановки диагноза стала замечать постепенное снижение мотивации, энергии, все большую усталость. Затем организм дал окончательный сбой, началась депрессия. Принимала разные антдепрессанты в течение первых 2 лет (сейчас могу вспомнить только амитриптилин и бринтелликс), никакие мне не помогали. От бринтелликса было хуже всего. После него я отказалась от любых таблеток и начала избавляться от депрессии с помощью психотерапии. Психотерапия дала результаты, уровень тревожности сильно понизился, ушел страх за жизнь и будущее и т. д. Однако симптомы астении, которые приесодинились к депрессии, сейчас - спустя почти 9 лет, так никуда и не делись. Чувствую постоянную усталость и апатию, периодически болит голова, нет мотивации, сниженный эмоциональный фон, безразличие, часто крутит живот, болят мышцы. После ночного сна не чувствую бодрости. Постоянный туман в голове, размытое зрение. Сдавала разные анализы, чтобы исключить органические причины: показатели крови в норме (сахар, ттг, холестерин, гемоглобин, железо), узи органов ЖКТ в норме, гастритов и инфекций не выявлено. Печеночные маркеры в норме. ЭКГ в норме. Пропивала курсы витаминов для профилактики авитаминоза, не помогло. По назначению терапевта пила пикамилон для стимулирования работы головного мозга, не помогло. Все эти годы по-прежнему присутствовала достаточно высокая умственная нагрузка, много работаю. Подскажите, пожалуйста, что делать в этой ситуации? Лечить опять антидепрессантами или сосредоточиться на лечении анемии? Если убрать умственную нагрузку, это поможет?
Ответы врачей

Добрый дееь. Сама по себе анемия вызывает общую слабость и снижение ментальных способностей - утомляемость, снижение памяти. Поэтому первоочередно нужно уделить внимаение лечению анемии.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Длительная усталость, астенический синдром и снижение мотивации спустя почти десять лет после депрессии действительно могут быть связаны с комплексом причин, среди которых психоэмоциональные и соматические факторы. Ваш случай требует углублённого комплексного обследования и индивидуального подхода к лечению. Врачи уже верно отметили влияние хронической умственной нагрузки и необходимости психиатрического контроля. Однако, учитывая продолжительность симптомов и наличие соматических жалоб (головные боли, боли в мышцах, кишечные нарушения, туман в голове, размытое зрение), рекомендую провести дополнительное обследование для исключения скрытых соматических причин: неврологическое обследование, возможно, МРТ головного мозга; консультации гастроэнтеролога — для исключения функциональных заболеваний ЖКТ, которые могут влиять на общий тонус; а также оценку уровня витаминов группы В, особенно В12 и фолатов, поскольку их дефицит может вызывать астенические состояния и когнитивные нарушения. Важно оценить состояние вегетативной нервной системы и возможные нарушения сна, так как хроническая усталость и туман в голове могут быть связаны с качеством ночного сна. Полисомнография или дневная сонливость могут помочь выявить скрытые расстройства сна. Продолжать лечение антидепрессантами стоит лишь после повторной оценки психиатром в условиях текущего состояния и с учётом вашего личного опыта с препаратами. Принципиально важна не только медикаментозная терапия, но и поддержание баланса между нагрузками и отдыхом, корректировка режима дня, психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия и методы релаксации, которые вы уже применяли. Психофизиотерапевтические методы, такие как лазеротерапия, электросон, дыхательные упражнения, могут способствовать улучшению общего состояния при астении. В случае выявления дефицита микроэлементов назначается специфическая коррекция. Также рассматривается роль физической активности умеренной интенсивности как средства повышения энергетического тонуса и мотивации. Не стоит сосредотачиваться на лечении анемии без подтверждённых лабораторными анализами изменений, однако рекомендуется поддерживать оптимальный уровень питания и микронутриентов. Итог: нужно продолжать совместную работу с психиатром, добавить консультации невролога и гастроэнтеролога, пройти дополнительные обследования для выявления возможных скрытых причин усталости, скорректировать режим труда и отдыха, использовать психотерапевтические и физиотерапевтические методы. Такой комплексный, мультидисциплинарный подход даст лучшие результаты, чем изолированное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы астении и усталости могут быть связаны с последствиями депрессии и хронической перегрузкой организма. Продолжительная умственная нагрузка без полноценного отдыха усугубляет состояние. Рекомендуется проконсультироваться с психиатром для оценки необходимости повторного назначения антидепрессантов или других психотропных препаратов с учётом предыдущего опыта. Важно соблюдение режима отдыха, полноценный сон, умеренная физическая активность и психотерапия. Лечение анемии при отсутствии подтверждённых показателей не требуется. Снижение умственных нагрузок и улучшение баланса работы и отдыха могут значительно помочь восстановлению. Комплексный подход с участием психиатра, невролога и терапевта необходим для уточнения диагноза и выбора эффективной терапии.

Похожие вопросы
Какие альтернативы прозаку подойдут мужу?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 февраля 2022 г. в 20:25
Мой муж страдает от депрессивного расстройства и уже пробовал прозак, который сначала помог, но затем перестал действовать, усилив тревогу и...
2 ответа
Почему антидепрессанты не помогают?
Аноним, 35 лет, женский пол
23 сентября 2024 г. в 00:38
Я пью антидепрессанты уже два года, но состояние только ухудшается. Никакой энергии, ничего не радует, постоянно лежу. Пробовала разные препараты,...
2 ответа
Как справиться с депрессией и физическими симптомами?
Аноним, 47 лет, женский пол
28 июля 2022 г. в 01:53
У меня давно депрессия, начиная с 2019 года после смерти мамы. Сейчас снова появились неприятные ощущения в груди и плохое настроение. Я перепробовала...
2 ответа
Как справиться с затяжной депрессией и побочными эффектами от Бринтеликса?
Аноним, 46 лет
16 мая 2023 г. в 16:51
Я испытываю затяжную депрессию и уже пять лет принимаю антидепрессанты. Сейчас пью Бринтеликс, но чувствую себя ужасно: тошнит, хочется плакать, у...
2 ответа
Что со мной происходит и к кому обратиться?
Аноним, 23 года, женский пол
10 марта 2024 г. в 12:23
У меня есть множество неприятных симптомов, таких как отсутствие интереса к жизни, проблемы со сном, постоянное ощущение угнетенности и раздражение. Я...
2 ответа
Как справиться с депрессией после утраты?
Аноним
11 июля 2023 г. в 13:29
Как мне справиться с депрессией, которая застала меня после ухода мужа три года назад? Я пробовала различные методы лечения с психотерапевтами, но...
2 ответа
Как найти квалифицированного специалиста для лечения подростковых проблем с психикой?
Викторич, 15 лет, женский пол
21 октября 2024 г. в 13:31
Ребенок подросток .ей нравится делать себе увечья на руках, плюс головные боли, обратились к врачу психотерапевту, назначили антидепрессанты, 4 месяца...
1 ответ
Как справиться с паническими атаками и тревожностью?
Аля, 17 лет, женский пол
06 ноября 2021 г. в 04:59
Панические атаки каждый день, просыпаюсь ночью от сильного тремора и пульса под 180. Разбитое состояние, комплексы, комплексы, комплексы, порой,...
3 ответа
Как справиться с тревожным состоянием?
Гульназ, 20 лет, женский пол
19 мая 2021 г. в 22:09
Здравствуйте,меня уже несколько лет беспокоит тревожное состояние,я не знаю что уже делать,эта тревога мешает мне работать ,жить. Раньше бывали...
3 ответа
Как справиться с депрессией и раздражительностью?
Марина, 38 лет, женский пол
09 мая 2021 г. в 05:28
Часто случаются депрессии, как с этим бороться. Раздражительность.
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Москва
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    340 ответов
Ответим за 17 минут