Вопрос закрыт

Что делать при повышенном холестерине и нулевом АТ-ТПО? — вопрос №1581121

Стоимость – 500 руб.
Кристина, 28 лет, женский пол
25 июня 2025 г. в 02:41
Здравствуйте.Сдала анализы, с холестерином какие-то проблемы и АТ-ТПО может быть ноль? файл прикрепила. К каким врачам обратиться, что можно доопследовать, витамины пью периодически, мясо не ем лет 5, Вегетососудистация дистанция с детства, низкое давление, и тахикардия.Каждый год прохожу мед. осмотр, остальное всё в норме.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Маршенкулова Хайшат Нарзановна
Кардиолог, Профпатолог, Терапевт
Стаж 11 лет, вторая категория

Здравствуйте, Кристина! По анализам крови признаки дефицита вит д и снижение уровня ферритина. Антитела к тпо в норме могут равняться нулю. Снижение хорошего холестерина лпвп В таких случаях обычно рекомендуется принимать: 1) детримакс 5000ме 14 капель в сутки 1 месяц, затем рекомендуется переходить на профилактическую дозу детримакса 2000 ме 4 капли в сутки 2 месяца 2) для восполнения ферритина обычно рекомендуется мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца. В рацион питания рекомендуется добавлять железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку. Для повышения лпвп обычно рекомендуется Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца. Контроль ферритина и вит д через 3 месяца в динамике.

Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! Антитела к ТПО — это признак аутоиммунной агрессии организма к собственной щитовидной железе. Их может не быть, и это нормально. Уровень холестерина соответствует нормальному, незначительное снижение высокоплотной фракции в молодом возрасте не требует медикаментозной коррекции. Но предлагается коррекция диетическая — если Вам разрешена рыба, значит в рационе еженедельно требуется представительство морских пород. Если нет, то желательно регулярное употребление растительных нерафинированных масел. В приложенном анализе снижен уровень витамина Д. Согласно клиническим рекомендациям при таком уровне витамина Д требуется терапия в течение 2 месяцев по 50 000 ЕД витамина Д3 1 раз в неделю или 6000-8000 ЕД ежедневно с последующим контролем. Уровень ферритина ниже рекомендуемого, но при этом, несмотря на диету с ограничением мяса, нормальный уровень витамина В12. Вы принимали какие-то препараты или БАД? В подобной ситуации хотелось бы видеть общий анализ крови, особенно с учётом имеющихся жалоб.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. В анализах: 1. снижение вит Д — для восполнения дефицита рекомендуется прием витамина Д в дозе 6000-8000ЕД ежедневно в течение месяца, затем переход на поддерживающую дозу 2000Ед сутки длительно 2. небольшое снижение ферритина, но с учетом хорошего уровня сывороточного железа — прием препаратов железа не нужен, достаточно придерживаться диеты, обогащенной железом (мясные продукты) 3. Уровень холестерина в норме, для повышения «хорошего» холестерина ЛПВП — рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты (овощи, зелень, орехи, оливковое масло, рыба, ягоды) 4. антитела к ТПО — показатель аутоиммунного процесса в организме — у Вас его нет.

Каплиева Инна Сергеевна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 9 лет, вторая категория

Здравствуйте! Антитела к тпо могут равняться нулю. По анализам крови выявлены признаки дефицита витамина Д и снижение уровня ферритина. В таких ситуациях рекомендуют прием препаратов железа (сидерал форте) по 1 капсуле 1 раз в день в течении месяца. В течении месяца необходим прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 8000 МЕ (16 капель) до 12:00. Затем, контроль витамина Д. Если уровень стал выше 30 нг/мл — значит переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимать длительно. Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 8000 МЕ продолжите прием с последующим переходом на профилактическую дозу. Принимать витамин Д утром натощак не рекомендуется, так как он плохо усваивается в таком состоянии. Лучше принимать витамин Д во время приёма пищи, особенно если она содержит жиры.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, Кристина. По результатам Ваших анализов: отмечается снижение уровня витамина Д — рекомендуется приём препарата Аквадетрим в лечебной дозировке 6000 Ед ежедневно месяц с последующим контролем. Незначительное снижение уровня холестерин высокой плотности, что в Вашем возрасте не требует медикаментозной коррекции — достаточно добавить в рацион нерафинированные растительные масла и красную рыбу, есть также снижение уровня ферритина — рекомендуется прием препаратов железа Сорбифер 1×2 раза (Феррум лек, Тотоема), продукты богатые железом, с последующим контролем через месяц. Анти ТПО равные 0- это норма.

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Здравствуйте Антитела к ТПО могут быть 0. Это означает, что нет антител к этому ферменту щитовидки Низкий витамин Д, необходим его прием в дозе 8000 МЕ в сутки 8 недель. Далее по 2000 МЕ/ сутки постоянно Ферритин неплохой, должен быть хотя бы 30. Но лучше в диапазоне 45-60. Можно добавить препарат железа — например, сорбифер дурулес по 1 табл в сутки, 3 месяца. Также будет нелишним сдать общий анализ крови, фолиевая кислота. По поводу ЛПВП, это «хороший» холестерин. Он у вас слегка снижен. Нужно поменять пищевые привычки. Можно начать с Гарвардской тарелки

Клименков Сергей Анатольевич
Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
Стаж 33 года

Добрый день! Показатели крови у вас достаточно неплохие. По холестерину нет проблем вообще. По железу, в связи с отказом от мяса, есть анемия, ее желательно корректировать, так как скорее всего это причина вашей тахикардии. Вполне возможно если вы вернетесь к мясу и будете достаточно солить пищу у вас пройдут явления ВСД.

Кристина, 28 лет, женский пол
Пациент

Елена Андреевна, пью бады переодически-йод, железо, в12(на постоянной основе или спирулину, хлореллу), витамин д тоже принимаю.

Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Да, поэтому, вероятно и нет дефицита В12, при имеющемся низконормальном ферритине. В какой дозе принимаете витамин Д?

Кристина, 28 лет, женский пол
Пациент

Елена Андреевна, витамин д принимаю в каплях, 5 капель по 200 МЕ

Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

1000 МЕ в сутки — это небольшая доза для взрослого. Лечебной считается доза 6000-8000 МЕ (30-40 капель такого препарата), профилактической 2000 МЕ (10 капель)

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Кристина, здравствуйте, по анализам смущает только гиповитаминоз по витамину Д, необходимо начать прием препарата Вигантол по 10 капель утром в течение 3 месяцев с последующим контролем показателя.

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте. По Вашим анализам: -холестерин хороший.так как несколько снижены липиды высокой плотности, то стоит добавить в рацион растительные жиры и продукты, богатые омега 3- рыба, морепродукты -несколько снижен ферритин (целевой показатель 40-50). Корректируется такая ситуация препаратами железа на длительный срок в низких дозах. Например, Сорбифер 100мг 1 таблетка 1 раз в день 2-3 месяца, затем контроль ОАК и ферритина. — АТ-ТПО- норма, агрессивных аутоантител к щитовидной железе нет. — дефицит витамина Д (норма от30). Корректируем препаратами холькальциферола (Вигантол, Аквадетрим в 1 капле 500ед)- на 4 недели 6000-8000ед в сутки (12-14 капель), затем контроль анализа, если меньше 30, то в такой же дозировке еще на 1 месяц. Далее переходим на поддерживающую дозировку 2000ед в сутки постоянно.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Ферритина маловато, а клинический анализ крови есть? Посмотреть общий гемоглобин и т. д. Витамин Д тоже необходим 5000 МЕ в сутки, контроль через месяц, при показателях 40 и выше, переход на поддерживающую дозировку 2000МЕ в сутки.

Похожие вопросы
Почему у меня скачет пульс и давление, и как избавиться от симптомов?
Пациент, 27 лет, мужской пол
11 августа 2025 г. в 09:23
Добрый день, уже 2-3 месяца скачет пульс и давление, не критично высоко, обычно происходит по утрам 133/80 91как встаю, минут 20 и отпускает, а...
5 ответов
Почему постоянно низкое давление и как с ним бороться?
Li, 39 лет, женский пол
13 июня 2025 г. в 18:52
Здравствуйте. Женщина, 39 лет. После длительного, изнуряющего стресса (весь 2023 год) давление стало 80/50 и уже 1,5 года не повышается. До этого...
8 ответов
К какому специалисту обратиться при постоянной тахикардии и что проверять?
Аноним, 51 год
27 января 2025 г. в 23:33
У меня постоянно учащённый пульс около 95-105, иногда поднимается до 110-120 ударов в минуту, и это вызывает дискомфорт. Тахикардия не связана с...
2 ответа
Что делать при панических атаках, диарее и повышенном давлении?
Аноним, 31 год, женский пол
23 февраля 2025 г. в 22:51
Женщина 31 года испытывает панические атаки, которые начались вместе с диареей неделю назад. По вечерам поднимается давление до 150 мм рт.ст., пульс...
2 ответа
Что было причиной предобморочного состояния с тахикардией и жаром?
Аноним, 35 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 14:01
Сегодня утром проснулась от сильного кручения в животе, после чего пошла в туалет. Во время сидения почувствовала тахикардию, резко жарко, жжение в...
2 ответа
Как лечить и избавиться от ВСД после рецидива симптомов?
Аноним, 30 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 23:48
В 2023 году у меня впервые случился приступ с повышением давления до 150/100, паникой и тремором. Скорую вызвали, предположили ВСД. Я обследовалась у...
2 ответа
Почему у меня сильно увеличена щитовидная железа и высокий пульс?
Пациент, 17 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 11:48
Здравствуйте! Мне 17 лет, 19.03.2025 г посетила кардиолога с проблемой высокий пульс (каждый день больше 120 в спокойном состоянии) узнала об этом...
3 ответа
Как расшифровать анализы при повышенном холестерине и тахикардии?
Аноним, 35 лет
26 ноября 2024 г. в 22:07
У меня повышенный холестерин, часто возникают приступы тахикардии до 220 ударов в минуту, и кардиолог подозревает наджелудочковую параксизмальную...
2 ответа
Какие исследования нужны для выяснения причины повышенного холестерина?
Пациент, 38 лет, мужской пол
12 декабря 2024 г. в 01:38
Здравствуйте! Есть высокий холестирин (анализы прикрепляю) и бляжка небольшая в районе правой ключици. Я не пью, не курю (всю жизнь), два года на...
1 ответ
Почему у меня повышен холестерин, несмотря на здоровый образ жизни?
Н, 50 лет, женский пол
31 июля 2023 г. в 15:44
Добрый день. Обращаюсь с такой ситуацией. Решила пройти обследование, и в первую очередь выявить что в норме, что нет. При обследование посетила...
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7009 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут