Что делать при повышенных уровнях АлАТ и АсАТ? — вопрос №1566035

Здравствуйте, принимаете какие-нибудь лекарственные препараты на постоянной основе? Можете приложить фотографии обследований кровь, узи обп (если есть возможность).

Здравствуйте, Светлана. Какие лекарства принимаете сейчас, есть ли боли в правом боку, желтушность кожи или изменения стула? Рост показателей печени (АЛТ, АСТ) требует внимания, но не критичен. Сначала исключите простые причины: проверьте, не принимали ли вы в последнее время парацетамол, антибиотики или обезболивающие — они часто дают такую реакцию. Сделайте свежее УЗИ печени и желчного пузыря, сдайте анализы на гепатиты (A, B, C) и биохимию (билирубин, ЩФ, ГГТП). Пока отложите колоноскопию — дождитесь выяснения причины. Для поддержки печени можно начать урсосан (250 мг на ночь) или эссенциале (2 капсулы 3 раза в день) они безопасны. Если через неделю показатели не снизятся, потребуется консультация гастроэнтеролога. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте, прикрепите фотографии Ваших обследований. Вы принимаете какие-то лекарственные препараты? Противовоспалительные, обезболивающие?

Здравствуйте. Повышение АлАТ и АсАТ может указывать на реакцию печени — от временной перегрузки (лекарства, питание, вирусная инфекция) до скрытого воспалительного процесса. Такие показатели требуют повторного контроля и уточнения причин. Нужно сдать общий билирубин, щелочную фосфатазу, ГГТП, анализы на вирусные гепатиты (HBsAg, anti-HCV), ферритин, С-реактивный белок, ОАК. Желательно сделать УЗИ печени и жёлчных протоков. Обратите внимание: даже незначительный приём БАДов, анальгетиков, жаропонижающих или алкоголя перед анализами может дать такие изменения. До уточнения причин — не стоит проводить колоноскопию под седацией или с подготовкой препаратами, влияющими на печень.

Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ.Парацетамол и антибиотики не принимала.Билирубин, креатина, мочевина, мочевая кислота, общий белок-норма.По общему анализу крови отклонение в элзинофилы-7,4 и RDW -17,8.

Для нормализации показателей биохимических проб можно порекомендовать: диета 5, приём гепатопротекторов: Адеметионин (Гептор, Гептрал) 400 мг х 2 раза в день 10-14 дней или капс Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) 250 мг 2к вечер после еды месяц. Необходимо так же пройти УЗИ органов брюшной полости. Контроль биохимических проб через 20 -30 дней.

Смело проводите колоноскопию, она важнее для вашего здоровья, чем разбираться с минимальным повышением трансаминаз. И для прохождения колоноскопии никакие анализы не требуются.

При нормальном билирубине и отсутствии жалоб небольшое повышение АЛТ/АСТ может быть временным. Эозинофилы 7,4% и RDW 17,8% не критичны — возможно, остаточные явления после болезни. Сделайте УЗИ печени и желчного. Пересдайте АЛТ/АСТ через 7-10 дней. Продолжайте урсосан/эссенциале, а если показатели не снизятся — к гастроэнтерологу. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

При повышении печёночных ферментов рекомендуется: планово пройти оак, железо, ферритин, об билирубин +фракции, амилаза, щф, ггт, СРБ, медь, церулопзмин, гепатит в, с, коагулограмма, узи обп, в таких случаях помогает прием гепатопротекторов: адеметионин 400 мг 2 раза в день, урсодезоксихолевая кислота 10-15 мг на 1 кг веса 4 недели. Контроль аст, Алт через 1 мес.

Здравствуйте, повышение ферментов не критично, требует дообследование в виде прохождения узи брюшной полости, для проведения колоноскопии противопоказанием не является

Здравствуйте! В подобной ситуации стоит повторить узи обп и кровь на HbsAg, антиHCV Какие-то препараты, бады, алкоголь принимаете?

Здравствуйте! прикрепите анализы? для более точной тактики лечения

Добрый день! Как минимум необходимо проведение УЗИ брюшной полости, сейчас начать прием Гептрал по 2т*2 раза в день + Корсил по 1*2 раза в день минимум 2 недели, после лечения контроль показателей в динамике.