Может ли стресс вызвать дебют шизофрении? — вопрос №1218783
Екатерина, 32 года, женский пол
17 июня 2024 г. в 13:07
Добрый день. Моему нынешнему состоянию предшествовали: стрессы из-за болезни и смертей любимых (кота и бабушки), внутрисемейные переживания, боязнь ходить в темное время суток с работы, боязнь злых собак по пути на работу. Все это развилось в: бесконечное пережевывание мыслей и формирование в голове картинок по стресс-поводам, плаксивость, дерганность и вздрагивание (например, сильный испуг, из-за неожиданно выключившегося в доме света). И вот уже как два месяца у меня происходит развитие внутреннего голоса (на уровне мысли, а не голоса. Голосов нет), который отвечает на все заданные самой себе вопросы и простые предложения, произнесенные про себя и вслух. Иногда произнесенное другими. Ощущение, что голова не может поставить точку после фразы и идет формирование дальше. Плюс внутренние диалоги происходят или просто проносятся в голове диалоги фразы из фильмов, сериалов, рекламы. Бывает внутренний голос описывает то что видят мои глаза краткими фразами "сидит, говорит". День так проявляются симптомы, день - эдак. Развитию голоса я тоже поспособствовала сама, ибо постоянно что-то обдумываю в голове, а в стрессе так особенно интенсивно; читала про шизофрению и ее симптомы, примеряла на себя. Перед активизацией голоса было, что могли возникнуть мысли, глядя на кого-нибудь, обзывательные или пожелание плохого и я их переделывала внутри на хорошие, ибо на деле не желаю никакому человеку плохого. Работа 2/2, не умственная, почти ни с кем не разговариваю, за 11 часов работы (такая специфика), потому и варюсь в своем собственном котле мыслей. Сплю хорошо, крепко (это прям отрада). Отвлекает от возникающей проблемы разве что глубокое погружение в чтение, фильм, разговор с кем-нибудь интересный, дело. Но погружение должно быть глубоким, иначе все равно внутренний голос комментирующий вылазит.
Хотела у вас спросить, не дебют ли это шизофрении или все развилось из-за стресса и отсутствие долгое время умственной работы? Головой понимаю, что нужно менять работу ибо и она меня добивает.
И могут ли с данным состоянием, при обращении в ПНД назначить таблетки, а не предложить госпитализацию? Заранее благодарю за ответ.
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Ваши переживания и описанные симптомы действительно вызывают беспокойство и требуют внимательного и комплексного подхода. Многообразие проявлений — внутренний диалог, усиленное мышление, эмоциональная нестабильность — могут быть связаны с состоянием, возникающим на фоне хронического психологического напряжения, социальной изоляции и монотонной работы без интеллектуальной стимуляции. Однако то, что вы не слышите внешних голосов, а внутренний голос не принимает форму навязчивых аудиальных галлюцинаций, несколько снижает вероятность шизофрении в классическом понимании. При этом не стоит исключать начало других психических расстройств, таких как тревожное расстройство, депрессивное расстройство с психотическими элементами или даже особенности личности. Очень важно пройти полноценное психиатрическое обследование, включающее беседу, психологическое тестирование и, возможно, неврологическое обследование для исключения соматических причин. Крайне полезна работа с психотерапевтом — когнитивно-поведенческая терапия поможет научиться управлять навязчивыми мыслями и снизить уровень внутреннего напряжения. Со стороны другого специалиста — невролога — рекомендовано проводить оценку функции мозга и при необходимости МРТ, особенно если появляются или усиливаются неврологические симптомы. В отношении лечения — современные подходы ориентированы на максимально бережное воздействие. Назначение медикаментов возможно и без госпитализации, если состояние не угрожает вашей жизни или безопасности окружающих, а также имеется поддержка. Психофармакотерапия может включать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, анксиолитики или, при необходимости, осторожное использование антипсихотиков. Изменение условий труда — обязательно, так как постоянное пребывание в стрессовой, изолированной и умственно не стимулирующей среде усугубляет состояние. Рекомендуется увеличить социальную активность, найти занимаетельные и расслабляющие хобби, а также поддерживать регулярный режим сна и отдыха. Важно не затягивать с обращением за помощью, чтобы максимально быстро скорректировать состояние и предотвратить его обострение. Если Вы испытываете затруднения при выборе специалиста, можно обратиться в психоневрологический диспансер для первичной консультации и направления к узкопрофильным врачам.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Стресс может способствовать проявлению психических симптомов, но описанные вами внутренние голоса и интенсивное мышление не обязательно указывают на шизофрению. Это может быть реакцией на хронический стресс, переутомление и социальную изоляцию. Рекомендуется обратиться к психиатру для подробного обследования. При консультации врач может назначить медикаменты и рекомендации, госпитализация не всегда обязательна и зависит от тяжести состояния и риска для вас и окружающих. Изменение условий труда и повышение социальной активности может значительно улучшить состояние.
Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13145 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать