Что делать при аксонопатии правого малоберцового нерва? — вопрос №721884

Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию. Опишите историю заболевания и жалобы. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете.

Аксопатия правого малоберцового нерва — это состояние, при котором происходит повреждение аксонов (отростков нервных клеток), сопровождающееся нарушением функции нерва. В вашем случае это проявляется изменением походки, слабостью и атрофией мышц голени, а также невозможностью встать на пятки. Повышенные показатели АЛТ, АСТ и КФС могут свидетельствовать о нагрузке на печень или мышечном повреждении, что требует дополнительного обследования и контроля. Рекомендации по лечению включают: 1. Консультация невролога и, возможно, другого специалиста (например, ревматолога или инфекциониста) для выяснения причины аксонопатии и повышения ферментов печени. 2. Физиотерапия и лечебная физкультура под контролем специалиста для восстановления мышечной силы, улучшения координации и предотвращения дальнейшей атрофии. 3. Прием витаминов группы В, особенно В1, В6 и В12, которые поддерживают нервную ткань. 4. Контроль и лечение сопутствующих состояний, которые могли привести к аксонопатии, таких как травмы, инфекции, метаболические нарушения. 5. Возможен курс массажа и электростимуляции мышц для улучшения кровообращения и стимуляции нервных волокон. 6. Регулярное наблюдение у врача, повторное ЭНМГ для оценки динамики процесса. Важно избегать нагрузок, которые вызывают ухудшение состояния, и строго выполнять рекомендации врача. При ухудшении симптомов или появлении новых жалоб необходимо срочно обратиться к специалисту.

Ваши жалобы и данные обследований указывают на повреждение правого малоберцового нерва с проявлениями аксонопатии, что ведет к слабости и атрофии мышц голени, нарушению походки и невозможности стоять на пятках. Повышение АЛТ, АСТ и КФС также требует внимания, так как это может свидетельствовать о мышечном повреждении или других системных процессах. Необходимо комплексное обследование для уточнения причины: возможно, стоит обратиться к неврологу для контроля и коррекции терапии, к ревматологу для исключения аутоиммунных или воспалительных заболеваний, а также к гепатологу для оценки функции печени. Помимо продолжения лечебной физкультуры, важно добавить методы физиотерапии, такие как электростимуляция мышц, и контролировать эффективность витаминов группы В. Возможно, показана повторная электромиография для динамического наблюдения. Крайне важно определить причину повышения ферментов и устранить ее, так как это может влиять на состояние нервной и мышечной ткани. При появлении новых симптомов или ухудшении состояния следует немедленно обратиться к специалисту.