Адекватно ли назначено лечение при высоком ФСГ и низком эстрадиоле? — вопрос №1544385

Высокий уровень ФСГ и низкий уровень эстрадиола у женщины 44 лет свидетельствуют об истощении овариального резерва и возможном приближении периода перименопаузы. Однако регулярные месячные с циклом 23-25 дней и длительностью 5-6 дней указывают на то, что овариальная функция еще сохраняется. Что касается симптомов — жжение внизу живота, частые позывы в туалет и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря — эти жалобы характерны для инфекции или воспаления мочевыводящих путей после перенесенного ОРВИ. Самолечение без полноценного обследования могло быть недостаточно эффективным, поэтому необходим повторный осмотр и, возможно, дополнительные методы диагностики (посев мочи, цистоскопия при необходимости). Назначение Дюфастона (прогестеронового препарата) обычно направлено на поддержку лютеиновой фазы и предотвращение ановуляторных кровотечений. Если месячные после курса не наступили, следует проверить уровень прогестерона и провести контрольное УЗИ эндометрия, чтобы определить причины отсутствия менструации. Начинать прием Фемостона (комбинированной заместительной гормональной терапии) при отсутствии месячных следует только после определенной паузы с целью гарантировать, что матка не содержит гиперплазированных тканей и нет противопоказаний. Обычно рекомендуется начинать прием с 1-го дня цикла либо после контролируемой кровотечения, если менструация не наступает. Назначение ЗГТ в возрасте 44 лет с признаками перименопаузы может быть адекватным при выраженных симптомах дефицита эстрогенов, но терапия должна сопровождаться регулярным контролем состояния и под наблюдением гинеколога-эндокринолога. Рекомендую обсудить с лечащим врачом необходимость дополнительных обследований для оценки состояния матки и яичников, повторно оценить диагноз, а также уточнить показания и схему заместительной гормональной терапии. Самостоятельно менять схему или начинать прием Фемостона при отсутствии месячных не рекомендуется без консультации врача.

Повышенный уровень ФСГ совместно с низким эстрадиолом действительно указывает на снижение овариального резерва и приближение перименопаузы, однако регулярность и характер менструального цикла сейчас свидетельствуют о сохранении овариальной функции. Симптомы жжения и частого мочеиспускания, возникшие после ОРВИ, скорее связаны с инфекцией или воспалением мочевых путей, и при недостаточной эффективности домашнего лечения необходим повторный медицинский осмотр с дополнительным обследованием, таким как посев мочи для выявления возбудителя и оценки чувствительности к антибиотикам. Назначение Дюфастона направлено на поддержку эндометрия и стимулирование менструации, но отсутствие кровотечения после курса требует контроля уровней прогестерона и обследования матки для исключения других причин. При отсутствии месячных начинать прием Фемостона рекомендуется после подтверждения отсутствия патологий эндометрия и под контролем врача, предпочтительно с первого дня нового цикла или после вызова искусственного кровотечения. Кроме того, рекомендую консультацию у гинеколога-эндокринолога для детального анализа гормонального статуса, а также рассмотреть возможность использования физиотерапии для улучшения состояния мочевыводящих путей. Самостоятельно менять схему лечения или начинать прием Фемостона не следует без врачебного контроля.