Как справиться с плохим сном и воспоминаниями после попытки суицида? Пациент, 16 лет, мужской пол
02 августа 2025 г. в 10:47
Проблемы со сном, во сне всегда вспоминается это. случай, боюсь поэтому спать и возникает головная боль
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Ваши симптомы могут быть связаны с посттравматическим стрессом. Рекомендую обратиться к психотерапевту или психологу для поддержки и лечения. Очень важно не оставаться с этой проблемой один на один, получить профессиональную помощь поможет улучшить сон и справиться с тревогой.
Почему у ребёнка задержка диалоговой речи при хорошем словарном запасе? Стоимость – 600 руб.
Ольга, 37 лет, женский пол
02 августа 2025 г. в 07:45
Здравствуйте. Ребенок почти до 3 лет не разговаривал, мама, папа- это говорил, указательный жест есть, говорил звуки животных- му, бе, ме. В 3 года его прорвало, говорить начал корова, лошадка и прочее…в 2,7 случайно выучили весь алфавит, на данный момент знает где какие животные живут (что это морские животные, в Африке) может сказать, что юбка и кофта — это одежда, знает все геометрические фигуры — квадрат, овал, трапеция и прочее. Знает времена года, если показать, может сказать какое где. Психиатр поставил нам задержка экспрессивной речи, логопеды ставят диагноз аутизм, и эхололия, знает стихи — наша Таня громко плачет, идёт бычок качается и другие маленькие, считает до 30. Но вот самого диалога с ним нет. На горшок ходит с 2г, 7 месяца, сейчас сам стал ходить на унитаз, повторяет всё что слышит, будь то мультик или я сказала, из мультика постоянно что-то рассказывает, смотрит один и тот же мультик, любит рисовать. На данный момент ребенку 3 года и 8 месяцев. Понимает обращенную речь, говорю выключи свет сходи у брата Саши в комнате, идёт выключает, подай, принеси всё исполняет
3 ответаЗдравствуйте.
Подскажите пожалуйста по каким критериям симптомам ребёнку поставили аутизм. Потому что у него нет диалоговой речи? Или все-таки вы не вместе описали в своём запросе?
Сразу могу сказать ребёнок не должен в три года знать алфавит и считать до 30. То что сейчас нет речи это могло поспособсвовать неправильное развитие ребёнка. Нужно развивать мелкую и крупную моторику при помощи различных нейропсихологочиских упражнений.
Подскажите пожалуйста есть ли у ребёнка ещё симптомы как я описываю ниже?
Трудности в социальном взаимодействии:
Проблемы со зрительным контактом:
Ребенок может избегать зрительного контакта или смотреть в сторону во время разговора.
Трудности в установлении и поддержании отношений:
Ребенок может не проявлять интереса к общению с другими детьми или взрослыми, избегать игр и занятий в группе.
Непонимание социальных норм и правил:
Ребенок может не понимать, как себя вести в различных социальных ситуациях, например, не уметь играть в ролевые игры или не соблюдать дистанцию в общении.
Ограниченное проявление эмоций:
У ребенка может быть бедная мимика, он может не проявлять радость, грусть или другие эмоции.
Проблемы с речью и языком:
Задержка речевого развития:
Ребенок может начать говорить позже, чем его сверстники, или иметь ограниченный словарный запас.
Аномалии в использовании речи:
Ребенок может говорить монотонно, повторять одни и те же слова или фразы, или использовать речь не по назначению.
Трудности в понимании речи:
Ребенок может испытывать трудности в понимании инструкций или вопросов.
Повторяющееся поведение:
Стереотипные движения:
Ребенок может махать руками, раскачиваться, кружиться или совершать другие повторяющиеся движения.
Фиксация на определенных предметах или действиях:
Ребенок может проявлять чрезмерный интерес к определенным игрушкам, предметам или действиям, а также испытывать трудности при изменении привычного распорядка дня или окружения.
Реакции на сенсорные стимулы:
Ребенок может быть чрезмерно чувствительным к звукам, свету, запахам или прикосновениям, либо, наоборот, не проявлять интереса к ним.
Ритуальное поведение:
Ребенок может следовать определенным ритуалам, например, раскладывать игрушки в определенном порядке или придерживаться определенного распорядка дня.
Другие возможные симптомы:
Трудности в обучении:
У детей с аутизмом могут возникать трудности в освоении новых навыков и знаний.
Эпизоды агрессии или аутоагрессии:
Ребенок может проявлять агрессию по отношению к себе или другим, особенно в ответ на изменение привычной обстановки или ситуации.
Проблемы со сном:
У детей с аутизмом могут быть трудности с засыпанием или сном.
Расстройства пищевого поведения:
Ребенок может быть избирателен в еде или испытывать трудности с пережевыванием или глотанием.
Если есть ещё симптомы обратитесь к нейропсихологу. Который вам сможет подобрать упражнения для коррекции поведения.
Если же нет других симптомов. Сделайте уклон на занятия с ребенком на развитие мелкой и крупной моторики, на развитие межполушарного взаимодействия, дыхательные упражнения, гимнастика.
Почитайте книгу Семенович про ЗРР. У неё в книге есть много упражнений на развитие речи.
Почему у ребенка задержка диалоговой речи при хорошем словарном запасе? Ольга, 37 лет, женский пол
02 августа 2025 г. в 07:39
Здравствуйте. Ребенок почти до 3 лет не разговаривал,мама,папа- это говорил, указательный жест есть, говорил звуки животных- му,бе, ме. В 3 года его прорвало, говорить начал корова, лошадка и прочее...в 2,7 случайно выучили весь алфавит, на данный момент знает где какие животные живут( что это морские животные, в Африке) может сказать, что юбка и кофта - это одежда, знает все геометрические фигуры - квадрат, овал, трапеция и прочее. Знает времена года, если показать,может сказать какое где. Психиатр поставил нам задержка экспрессивной речи, логопеды ставят диагноз аутизм, и эхололия, знает стихи - наша Таня громко плачет ,идёт бычок качается и другие маленькие, считает до 30. Но вот самого диалога с ним нет. На горшок ходит с 2г,7 месяца, сейчас сам стал ходить на унитаз,
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Учитывая описанную картину развития вашего ребенка, можно отметить следующие моменты. Ребенок имел значительную задержку в развитии экспрессивной речи до 3 лет, однако после этого началось активное развитие речевых навыков, включая называние предметов, животных, знание алфавита, счет до 30, знание геометрических фигур и сезонных явлений. Такие достижения свидетельствуют о хорошем познавательном развитии и восприятии информации. Однако отсутствие диалоговой речи и наличие эхолалий - это важные признаки, которые требуют комплексного подхода к диагностике и коррекции. Задержка экспрессивной речи и признаки аутистического спектра требуют проведения углубленного обследования у специалистов: детского невролога, психиатра, нейропсихолога и логопеда-дефектолога. Целью является уточнение диагноза, определение уровней коммуникативных и социальных навыков, выявление сильных и слабых сторон развития ребенка. Для помощи ребенку необходимо регулярное специализированное логопедическое и психологическое сопровождение с использованием методик, направленных на развитие диалоговой речи, коммуникативных умений и социализации. Важно, чтобы взрослые активно стимулировали общение с ребенком, предоставляли ситуации для речевого взаимодействия, использовали игровые методы и визуальные подсказки. Необходимо продолжать наблюдение и поддерживать тесную связь с лечащими специалистами для коррекции лечебного плана в зависимости от прогресса ребенка. Своевременная комплексная помощь позволяет значительно улучшить качество жизни и речевое развитие ребенка.
Почему Атаракс вызвал новые симптомы и изменил эффект при паническом расстройстве? Стоимость – 700 руб.
Пациент, 15 лет, женский пол
01 августа 2025 г. в 23:51
Здравствуйте
У меня около 5 месяцев паническое расстройство с агорафобией, позже развилась депрессия. Месяц назад пробовала зайти на АД (золофт), но он не подошел (сильные побочки в виде спутанного сознания, вспышек, тремора, онемения всего тела, тахикардии), поэтому отменили. Как прикрытие был атаракс, его пила и до золофта, действовал хорошо — был выраженный седативный эффект и хорошо купировал приступы ПА. После случая с золофтом месяц не пила ничего
Позавчера выпила 12,5мг атаракса перед сном, через 30 минут началась тахикардия, ощущение пульса в шее, голове, гиперактивность, несвязность речи, обеспокоеннось, лишние движения; думала тревога усилилась и это никак не связано с ним. Вчера тоже выпила 12,5, все те же самые симптомы, больше не пила. После последнего приема второй день состояние легкой эйфории, польностью ушли вегетативные проявления, агорафобия на нет сошла, тревоги нет, депрессивных симптомов тоже, настроение приподнятое. Что это может быть и нормальная ли это реакция на препарат? Почему стал действовать по-другому?
5 ответовЗдравствуйте!
На мой взгляд, это проявление всё той же тревоги.
Есть ли у Вас лечащий врач? Занимаетесь ли вы когнитивно-поведенческой психотерапией?
Совместимы ли флуоксетин и альфа-липоевая кислота? Пациент, 18 лет, мужской пол
01 августа 2025 г. в 21:05
Здравствуйте, мне 18лет принимаю оланзапин нейролептик и только начал пить антидиприсант флуоксетин, у меня инсулин 28 и сахар 6, терапевт назначил альфа липоевую кислоту и пиколинат хром, читаю в интернете они не совместимы с антидеприсантами
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Флуоксетин и альфа-липоевая кислота могут применяться вместе с осторожностью под контролем врача. Взаимодействия серьезного характера между ними не описано, однако при сочетанном приеме важно следить за возможными побочными эффектами и изменениями показателей сахара в крови. Обсудите с лечащим врачом возможность коррекции терапии и регулярный мониторинг состояния.
Как заменить Сероквель пролонг на обычный Сероквель? Стоимость – 500 руб.
Пациент, 34 года, женский пол
01 августа 2025 г. в 20:21
Мне врач психиатр прописал и я уже несколько месяцев принимаю Сероквель пролонг, в данный момент мне сказал перейти с 300 на 200 один раз в день утром.
Но оказалось, что в данный момент препарат отсутствует в аптеках и на складах, и аналог тоже. Получается я не могу его принимать.
Как произвести замену на обычный Сероквель или квентиапин? У меня завтра последняя таблетка Сероквель пролонг.
Еще принимаю
Ламиктал 100 мг утром и вечером
Бринтеликс 5 мг вечером
Диагноз БАР
6 ответовДобрый день! Самый очевидный ответ — не снижайте дозу, пока не появится нужная дозировка в аптеке. Если же вы твердо хотите снизить дозу до 200 мг, то просто принимайте её в два приема: 100 мг утром и 100 мг вечером
Какой антидепрессант поможет при апатии и сильной сонливости? Александра, 36 лет, женский пол
01 августа 2025 г. в 20:03
У меня бар случилась депрессия выписали 40мл флуоксетинас утра 2раза в день по 100мг сейзар и квитиапин н 100мгна ночь пью 2месяца не помогает апетита совсем нет какой антидепрессант помогает бороться с апатией нет просто сил сплю по 14-16ча ов в сутки
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Ситуация, при которой сохраняется выраженная апатия, отсутствие аппетита и чрезмерная сонливость при применении флуоксетина, сейзара и квитиапина, требует пересмотра лечения под контролем психиатра. Возможно, текущая схема неэффективна, либо имеются побочные эффекты, вызывающие утомляемость и сонливость. Рекомендуется оценить общее состояние, исключить сопутствующие соматические патологии, такие как гипотиреоз или анемия, а также рассмотреть возможность перестановки препаратов или добавления средств с более выраженным активирующим эффектом. Дополнительно можно обсудить применение психотерапии или светолечения. Важно не менять дозировку самостоятельно и непрерывно наблюдаться у специалиста.
Что делать при ощущении нереальности и панических атаках? Никита, 19 лет, мужской пол
01 августа 2025 г. в 18:21
Первое что случилось это то что я не понимал реальности, то есть я хожу по улице и меня накрывает состояние в котором я не понимаю в реальности я или нет, у меня были мысли по типу мной управляют, как я вообще мыслю, как я говорю, а вдруг я щас догадался до этого и меня щас заберет бог, ну просто отключит и заберет потому что я узнал что это все нереально, были мысли по типу как построили этот дом, из чего он сделан, как я вообще вижу и что-то осознаю, случается этот приступ в рандомный момент, когда гуляю либо просто валяюсь на кровати, потом по вечерам постоянные панические атаки, каждый вечер, каждый день у меня начинается паника просто так, дни я проводил спокойно, без каких-то эмоциональных напряжений, мог просто идти и просто удар в голову, руки ноги голова становится ватными, бросает в холодный пот, паника, не понимаю что происходит, страх умереть, у меня есть девушка встречаемся мы 3 года, она уехала на море, раньше с расстоянием было все хорошо, никаких переживаний ничего такого, сейчас она уехала на море, я был жизнерадостным всегда, очень редко плакал по поводу там гибели человека, всегда веселый, но стал постоянно что-то накручивать себе, постоянно мысли плохие в голову лезут, раньше я играл в компьютерные игры, катался на самокате трюковом ездил в скейт парк, мне очень нравилось играть, гулять и кататься, сейчас же у меня пропало желание что-либо делать, я каждый день грустный, каждое утро я просто начинаю плакать не из-за чего, в груди и в горле ком, тяжесть в груди, не хочется ни разговаривать, ни гулять, ни общаться с кем-либо, в тишине в ушах звенит, в темноте вижу очень много мерцаний
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Ваши симптомы могут указывать на состояние тревожного расстройства с элементами депрессии и возможными выраженными паническими атаками или диссоциативными эпизодами. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту для комплексной оценки вашего состояния, постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения. Очень важно получить профессиональную помощь, так как самостоятельное решение данных проблем затруднено и может ухудшить состояние.
Можно ли заменить Тригексифенидил на Паркопан для устранения побочных эффектов Клопиксола? Пациент, 37 лет, мужской пол
01 августа 2025 г. в 10:44
Может ли паркопан устранять побочное действие клопиксола (ампулы)---- точнее нейтрализовывать неконтролируемые сокращения челюстных мышц
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Паркопан действительно может использоваться для лечения экстрапирамидных симптомов, вызванных такими препаратами, как клопиксол, благодаря своему антихолинергическому действию. Однако замена Тригексифенидила на Паркопан должна проводиться строго под наблюдением врача с учётом индивидуальной переносимости и клинической картины. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию невролога для оценки степени побочных эффектов и возможного подбора комплексной терапии, так как кроме антихолинергических средств могут применяться и другие методы лечения для контроля мышечных сократительных нарушений.
Можно ли увеличить дозу атаракса для сна при ожоге пальца? Пациент, 77 лет, женский пол
01 августа 2025 г. в 04:06
Выпила 1\8таблетки атаракса, как инесколько дней до этого, но не усну никак .Можно ли выпить ещё 1\8таблетки. Времени уже 5 часов утра, а перед сном обожгла палец руки.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Использование атаракса в таком маленьком промежутке времени может усугубить состояние и вызвать передозировку, особенно в вашем возрасте. Для облегчения боли от ожога можно обработать палец антисептическим раствором и приложить прохладный компресс, это поможет снять воспаление и снизить боль. Также важно обратить внимание на создание спокойной атмосферы для сна без яркого света и стимуляторов. Если бессонница сохраняется, стоит обратиться к специалисту для корректировки терапии и исключения других причин нарушений сна. Можно рассмотреть консультацию с неврологом или психотерапевтом, которые помогут подобрать более безопасные и эффективные средства для сна с учётом вашего состояния и возраста.
Как помочь дочери с суицидальными мыслями и РПП? Пациент, 42 года, женский пол
01 августа 2025 г. в 04:04
Дочь, в этом году исполнилось 16 лет, в период с августа 21 года по сентябрь 25 суммарно 5 попыток суицида, все попытки пыталась нажраться таблеток, последние два раза кое-как откачали.
Дочь болеет РПП (компульсивные переедания) в последнее время перестала жа ней замечать срывов, думала что все наладилось, а она вообще перестала есть, она крупная, ходит в спортзал и тянет большие веса, всё время сидит дома. Друзья есть, но гулять она с ними не ходит, мы в принципе довольно странная семья, всем друг на друга плевать и у всех свои тараканы.
Она опять хочет покончить с собой, случайно нашла черновик предсмертной записки для близких и что-то типо «завещания» что кому отдать и в каком количестве. Я абсолютно не знаю как к ней подойти и как помочь, мы уже сидели на транкливизатораз и антидепрессантах, меняли очень много препаратов. Росла в полной семье, отец (мой муж) переодически выпивал и как дочь начала взрослеть она стала видеть весь кошмар, по ее детсву я убегала из дома, оставляя ее с отцом и ее бабушкой с дедом. Развестись мы не можем.
Дочери мне буквально нечего сказать, мы никогда не были близки и из семьи она ни с кем не близка
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Ситуация крайне серьезная, необходима срочная консультация психиатра и госпитализация для обеспечения безопасности дочери и начала адекватного лечения. Налаживание контакта и поддержка семьи помогут в процессе выздоровления.
Что делать при бессоннице, апатии и суицидальных мыслях? Артём, 19 лет, мужской пол
01 августа 2025 г. в 02:43
С 2023 года я страдаю бессонницей, каждый день без исключения я не могу спать, сейчас на данный момент я перестал как-либо контактировать с людьми, потерял четырех лучших друзей, перестал управлять автомобилем изза постоянно невнимательности, сейчас время почти 5 утра, у меня ужасные мысли о том что мне не нужна такая жизнь полная страданий абсолютно каждый день я нахожусь в полнейшем одиночестве ночью пока все спят, но это наверное еще цветочки, я хочу убить себя таблетками чтобы перестать каждый день чувствовать непонятную боль и тревогу в теле, я не понимаю что происходит, последние пол года я умираю, мои мысли все больше и больше убивают меня
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Состояние, описываемое вами — это серьёзный сигнал о необходимости комплексного медицинского и психологического вмешательства. Симптомы, такие как продолжительная бессонница, апатия, социальная изоляция, суицидальные мысли и снижение когнитивных функций (например, невнимательность), указывают на возможное наличие тяжелого депрессивного расстройства или другого психического расстройства, требующего срочной диагностики и терапии у психиатра. Кроме немедленной консультации психиатра и начала медикаментозного лечения, важна также поддержка психотерапевта, который поможет справиться с внутренними переживаниями и научит работать с тревогой и депрессией. Важно не оставаться одному с такими чувствами: если мысль о суициде становится навязчивой — необходимо позвонить в службу экстренной психологической помощи или обратиться в ближайшее лечебное учреждение. Помимо этого, рекомендуется консультация невролога для исключения органических причин нарушений сна и внимания, а также психофизиотерапевтические методы для восстановления нормального сна (светотерапия, релаксационные техники). Возможно, потребуется комплексная мультидисциплинарная помощь, включая социальную поддержку и изменение образа жизни. Достоверная диагностика и своевременное лечение могут значительно улучшить качество жизни. Помните, что помощь существует, и вместе с квалифицированными специалистами вы сможете преодолеть это состояние.
Можно ли переходить с Феварина на Флуоксетин при тревоге и нарушении сна? Стоимость – 600 руб.
Анна, 36 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 20:25
Добрый вечер!
У меня повышенная тревога, постоянно мучают навязчивые мысли! Есть страхи и фобии! Плохо сплю, несколько раз ночью просыпаюсь! Психотерапевт сказал надо вам сначала отоспаться, назначили Феварин в дозировке 0,25 и тералиджен пол таблетки. В такой дозировке пить месяц! Потом сказала перейди на флуоксетин! Скажите так можно или нельзя? Целесообразно ли лечение?
Безумно боюсь побочек от Феварина, уже неделю кручу таблетку в руках, воображение рисует страшные картины побочных эффектов!
16 ответовА, зачем Вы ходили к врачу; поход к врачу подразумевает начало приема медикаментов.Весь мир принимает те или иные психотропные средства.Я, лично, против.
Опасно ли вызывать платного психотерапевта на дом при депрессии? Пациент, 37 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 16:43
Развод с мужем, не опасно ли вызвать платного психотерапевта на дом
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
В сложной жизненной ситуации, связанной с разводом и депрессией, обращение к психотерапевту на дом может быть вполне обоснованным и безопасным решением. Важно выбирать квалифицированного специалиста с лицензией и опытом работы. Домашний прием может обеспечить более комфортные условия для общения и снизить стресс, связанный с посещением медицинских учреждений. Однако необходимо учитывать, что при тяжелых формах депрессии или наличии суицидальных мыслей возможно потребуется более интенсивное лечение и наблюдение в стационаре. Рекомендую обсудить все детали с выбранным психотерапевтом и при необходимости обратиться к психиатру для оценки состояния и выбора оптимальной терапии. Также важно поддерживать близкое общение с родственниками и при появлении тревожных симптомов немедленно обращаться за неотложной медицинской помощью.
Можно ли получить водительское удостоверение при инвалидности F70.88? Елена, 35 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 16:15
Добрый день. Мой сын хочет получить водительское удостоверение, с 11 лет инвалидность по диагнозом F70.88 умственная осталось лёгкой степени, сейчас получил инвалидность 3 группы бесрочно, при этом в больницах не лежал таблетки не какие не пил, про учёт нам не кто не говорил что стоим, сын одекватен агрессию не когда не было у него проблемы в речи и в письме поэтому учился в специаной школе и колледже, так как в обычной школе трудно было учиться, а так у него друзья как и у всех, жизнь ведёт такую же как обычные дети, не кто даже не знает что у него есть инвалидность, подскажите пожалуйста что нам делать, очень хочет машину,
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
При получении водительского удостоверения вашим сыном с диагнозом умственная отсталость легкой степени и инвалидностью 3-й группы следует учитывать не только наличие инвалидности, но и его функциональные возможности для безопасного управления транспортным средством. Необходимо пройти полное медицинское освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы, а также консультации у невролога и психиатра, которые оценят когнитивные функции, внимание, память, координацию и способность понимать и выполнять правила дорожного движения. Такой подход позволит объективно определить его способность безопасно водить автомобиль. Важно отметить, что наличие инвалидности не является абсолютным противопоказанием, если функциональное состояние позволяет. Помимо медицинского осмотра, советую также обратиться к специалисту по эрготерапии или реабилитологу, которые смогут помочь подобрать адаптивные устройства или специальные программы обучения вождению, учитывая индивидуальные особенности вашего сына. Возможно, обучение на автомобиле с автоматической коробкой передач и использованием адаптивных приборов будет оптимальным вариантом. Кроме того, рекомендую проконсультироваться непосредственно в ГИБДД, так как там необходимая информация и требования к таким категориям инвалидности могут меняться. Не исключено, что потребуется проходить переосвидетельствование и регулярные проверки. Всё это поможет обеспечить безопасность как для вашего сына, так и для окружающих на дороге. Такое комплексное и междисциплинарное обследование – ключ к успешному получению водительских прав в вашем случае.
Могут ли мои симптомы быть признаками обсессивно-компульсивного расстройства? Пациент, 18 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 15:46
Я уже 9 суток не сплю, и это состояние полностью поглотило меня. Я не могу описать словами, что я чувствую, но это невыносимо.
В любом положении тела я ощущаю каждое прикосновение, даже если оно едва заметно. Это мешает мне спать, и я постоянно пытаюсь поправить одежду или постельное бельё, чтобы избавиться от этих ощущений. Но даже после того, как я делаю это, я всё равно чувствую каждое прикосновение, каждый шов, каждую складку ткани и появляются навязчивые мысли каждый раз поправлять. Это сводит меня с ума.
Я чувствую, как пальцы на ногах и руках касаются друг друга, как нижнее бельё облегает ягодицы, как волосы касаются шеи или щёк. Я ощущаю, когда одеяло лежит неровно, где-то касаясь тела, а где-то нет. Я не могу спать на спине, если моя голова немного повёрнута вбок.
Меня раздражают любые звуки, даже если они доносятся из-за окна или стены. Я не выношу ничьих вздохов, ни звука телевизора в другой комнате, ни шагов по дому, ни даже открывание шкафов. Всё это вызывает у меня сильное раздражение и мешает спать.
Мне кажется, будто по мне кто-то ползает, хотя это только моё воображение. Я постоянно ощущаю зуд без видимых причин. Мои галлюцинации обостряются: я отчётливо слышу шаги, топот, разговоры, звук телевизора, хотя в доме никого нет, и все спят.
Это состояние разрушает меня изнутри. Я не знаю, как справиться с этим и вернуться к нормальной жизни.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Представленные вами симптомы, включая ощущение навязчивых прикосновений, необходимость постоянно перемещать одежду и постельное белье, сильное раздражение от звуков, а также слуховые галлюцинации, однозначно свидетельствуют о сложном психическом состоянии, которое может быть связано с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) в сочетании с возможными психотическими проявлениями и нарушениями сна. Отсутствие сна в течение уже 9 суток может резко усугублять как психические, так и физические симптомы, ведет к снижению когнитивных функций и эмоциональной нестабильности. В данной ситуации крайне необходимо срочное комплексное обследование у психиатра с последующим назначением адекватной медикаментозной терапии, которая может включать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антипсихотические препараты при наличии психотических симптомов. Психотерапевтические методы, особенно когнитивно-поведенческая терапия, являются важным дополнением к лечению. Помимо консультации психиатра, рекомендую обратиться к неврологу для исключения соматических причин подобных ощущений и галлюцинаций. Также важно обеспечить нормализацию сна с помощью специалистов по сну, возможно, с применением кратковременных седативных препаратов или других подходов. Важно не затягивать с обращением за помощью, так как подобное состояние может привести к тяжелым осложнениям. Следует помнить, что комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, психотерапию, и поддержку близких людей, позволит значительно улучшить качество жизни и восстановить работоспособность.
Можно ли списаться с психиатрического учёта и как это сделать? Артем, 21 год, мужской пол
31 июля 2025 г. в 14:02
Здраствуйте, хочу задать вопрос, состою на учёте у психиатра со школы, с примерно 4-го, класса узнал в 18 лет, состояние по здоровью отличное, по психически тоже все хорошо, но поставили на учёт) мне интересно могу ли я списаться с учёта, как я понимаю меня должны были списать давно с учёта, но сколько раз я тогда ходил туда, из этих раз мне даже не намекнули что я состою на учёте, подскажите что делать?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Вы можете обсудить возможность снятия с диспансерного учета со своим психиатром, учитывая хорошее текущее состояние здоровья. Для принятия решения потребуется пройти обследование и получить медицинское заключение. Однако важно учитывать, что окончательное решение принимает лечащий врач на основе полной оценки вашего состояния и истории болезни. Также рекомендуется обратиться к психиатру с просьбой разъяснить ваш статус учетности и условия снятия с учета. В случае сомнений можно проконсультироваться с другим специалистом, например, неврологом или клиническим психологом, для дополнительной оценки вашего состояния и подтверждения необходимости дальнейшего наблюдения.
Что делать при ухудшении состояния после снижения дозы эсциталопрама? Пациент, 43 года, женский пол
31 июля 2025 г. в 13:55
Принимала эсциталопрам 15 доз почти год было нормально.Поскольку стало легче снизила доз. До 10 мг.ухудшилось состояние даже была паническая атака что делать?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Возврат к предыдущей дозе эсциталопрама может стабилизировать состояние, однако необходимо комплексное обследование для исключения других причин ухудшения. Рекомендуется обратиться к психиатру для пересмотра терапии, возможно дополнения лечения когнитивно-поведенческой терапией или назначения других медикаментов. Самостоятельное изменение дозы опасно и требует контролируемого подхода.
Что делать при симптомах деперсонализации и тревожности с подозрением на психоз? Ксения, 22 года, женский пол
31 июля 2025 г. в 11:09
Чуть больше двух недель нахожусь в состоянии постоянной тревожности, страха, остро реагирую на всë, переодически из-за стресса случается тремор рук и учащение сердцебиения. Паранойя, переодически испытываю слуховые галлюцинации и шум в ушах. Апатия, перемена настроения, истерика, панические атаки через сутки. Стараюсь контролировать свои движения, чтобы не причинить себе вред, состояние словно во сне и переодически деперсонализация, словно вижу происходящее со стороны. Не знаю, что делать. Хожу к психотерапевту, но терапия не дает результата. Психотерапевт посоветовала обратиться к психиатру, с подозрением на психоз. К медикаментозному лечению еще не обращалась, кроме витаминов группы B и магния по совету психотерапевта.
Пагубных привычек влияющих на психику не имею и в целом, обычно довольно позитивно отношусь к жизни, к работе, к людям вокруг. Могу ли я получить консультацию с лечением онлайн? Потому что в моем городе нет надежных психиатров.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Описанные симптомы свидетельствуют о серьезном нарушении психического здоровья, возможно связанном с психотическим расстройством. Продолжать только психотерапию без медикаментозного лечения при таких проявлениях недостаточно. Консультация психиатра необходима для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии. Рекомендую использовать сервисы телемедицины, которые предоставляют возможность дистанционного приема специалиста, включая психиатра, что решает проблему отсутствия квалифицированных врачей в вашем регионе. Кроме того, можно обсудить с психиатром возможность проведения психологического тестирования и лабораторных обследований для исключения соматических причин. Важным также является контроль за сном, исключение стрессов и поддержание физической активности. Ваша настороженность и желание получить помощь правильны – не откладывайте визит к психиатру, поскольку своевременное начало лечения значительно повысит шансы на стабилизацию состояния. Напоминаю, что в случае ухудшения состояния, появления суицидальных мыслей или агрессии следует обратиться в экстренную медицинскую помощь.
Как получить справку дистанционно без посещения врача? Пациент, 35 лет, мужской пол
31 июля 2025 г. в 11:07
Хочу получить справку о дистанционно не посещая врача
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Получение медицинской справки полностью дистанционно без очного посещения врача возможно в некоторых случаях и зависит от типа справки и требований медицинских учреждений или организаций, запрашивающих данную справку. Важно понимать, что для выдачи многих видов медицинских справок необходимо прохождение осмотра, сдача анализов или проведение специальных исследований, которые требуют личного присутствия. Если вам необходима справка для определенной цели (например, для работы, учебы, спорта), рекомендую обратиться в поликлинику или медицинский центр, который предоставляет услуги телемедицины. В рамках телемедицинской консультации врач может оформить предварительное заключение, однако для подтверждения результатов часто нужно будет посетить клинику для осмотра или лабораторных тестов. Если справка нужна для подтверждения отсутствия симптомов или предварительной оценки состояния здоровья, можно воспользоваться услугами онлайн-консультации, где врач выдаст электронный документ. Однако следует убедиться, что данная справка будет принята организацией, куда вы планируете ее предоставить. В случае сомнений проконсультируйтесь с работодателем или учебным заведением, чтобы узнать об их требованиях к справкам из телемедицины.