Консультация онколога онлайн

Елена, здравствуйте, в вашем случае ждать месяц недопустимо! Вы должны попасть к онкологу в ближайшее время для проведения трепан биопсии образования молочной железы. По описанию УЗИ образование выглядит злокачественно.

Добрый день! После прогрессирования на таргетах нужно менять лечение на комбинированную иммунотерапию если нет противопоказании и состояние, анализы позволяют. Других вариантов лечения нет. Если остались вопросы можете записаться на консультацию отвечу на все ваши вопросы.

Здравствуйте, Вам необходимо прикрепить файл с результатами гистологии

Здравствуйте. Если диагностирован плоскоклеточный рак с метастазами во 2 и 3 группы шейных лимфоузлов, то операция по удалению лимфоузлов (шейная лимфодиссекция) — стандартный шаг, особенно если первичный очаг контролируем или уже лечен. Такая операция позволяет удалить очаги метастазов, снизить риск распространения и улучшить выживаемость, особенно в составе комбинированного лечения (операция + химиолучевая терапия). Альтернативы — только в случаях неоперабельности или отказа пациента: тогда проводят химио- и/или лучевую терапию, но прогноз хуже. Решение должно приниматься в рамках онкоконсилиума, с учётом КТ/МРТ, гистологии, ПЭТ-КТ (если делалась). Если состояние позволяет — операция целесообразна.

Здравствуйте! В какой именно ситуации? Вы ситуацию не описали.

Добрый день! Сколько курсов после операции успели пройти? Прикрепите гистологию послеоперационную, нужно посмотреть лечебный патоморфоз, был эффект от химии или нет. Может и нет смысла мучать если не получатся пройти профилактическую часть для этого нужно понимать состояние пациента, результат гистологии и когда был последний курс. Он был ослаблен или анализа были плохие до операции? Почему-то выбрали более мягкую схему химии, обычно выбирается когда состояние не позволяет выбрать более агрессивные схемы.

Здравствуйте! Ничего не понятно. Вопроса Вы не задали и информацию о своем диагнозе никакую не сообщили.

Международные рекомендации в вашем случае предлагают 2варианта. Ежегодная сдача анализа кала на скрытую кровь и колоноскопия при положительном результате. Рекомендуется при проблемах с проведением колоноскопии. Первичная колоноскопия в 45-50 лет, далее — в зависимости результатов и наследственности. При отсутствии отягощенной наследственности и отсутствии изменений в толстой кишке — повторная колоноскопия через 10 лет. Анализы при этом сдавать не нужно. Этот вариант рекомендуется всем.

Здравствуйте! Не видя «шишки» сказать что это невозможно. Однако, можно порассуждать логически: рак от одной затяжки возникнуть не может. Герпес проявляется по другим причинам. Если Вы обожглись устройством, то это может быть ожог. Ваше состояние и самочувствие, вероятнее всего, вызвано аллергической реакцией или явлением индивидуальной непереносимости смеси (или отдельных её компонентов). Что следует сделать: если до сих пор самочувствие очень плохое, то обратиться за помощью к врачу. Пить большое количество воды, примерно 30 мл на кг веса, в среднем — 1,5-2 литра за день (даже если не хочется). Не чай, не кофе, не лимонады, а именно воду. В воду можно добавить немного лимонного сока и чуть-чуть сахара. Поесть (даже если не хочется и тошнит), но пища должна быть легкоусвояемая, не тяжелая, не жирная, не жаренная, без специй и небольшими порциями. Рекомендуемые блюда: каши, лёгкие супы или бульоны, овощные салаты, отварное яйцо. Помните! Курение до 18 лет запрещено! Помните! Курение, в том числе вейпов / электронных сигарет и прочих систем, несет серьезный вред здоровью! Помните! Легче отказаться от курения сразу, чем бороться с зависимостью потом!

Здравствуйте! Да, помимо фулвестранта возможны и другие варианты лечения, если опухоль гормонозависимая: 1. Фулвестрант + ингибитор CDK4/6 (например, палбоциклиб) — более эффективная комбинация. 2. Ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол) — альтернатива. 3. Препараты для костей (бисфосфонаты или деносумаб) — обязательны при метастазах. 4. Лучевая терапия— при болевом синдроме или поражении позвоночника. 5. Химиотерапия — если гормонотерапия неэффективна или опухоль тройного негативного подтипа.

Здравствуйте! Дальнейшие действия — дождаться биопсии и при гистологическом подтверждении диагноза (он может быть установлен только на основании гистологического исследования) пройти полное обследование согласно стандарта и через консилиум получить рекомендации по дальнейшему лечению.

Здравствуйте. Это может быть поствоспалительный лимфоузел после перенесенной инфекции. Требует наблюдения. КТ контроль через 3 месяца. С уважением!

Здравствуйте! Антиандрогенная терапия при раке предстательной железы имеет очень важную роль. Но любое лечение может быть назначено только через онкологический консилиум.

Здравствуйте! Это именно онкология с огромной долей вероятности. Почеиу пациент от лечения отказывается?

Здравствуйте! Полное удаление при плоскоклеточном раке кожи — это всё лечение, которое требуется. Желаю крепкого здоровья пациенту! 👍

Здравствуйте! Про рак там ни слова не написано, зачем Вы к себе это заболевание примеряете?! Доктор-УЗИст описывает доброкачественное образование. Он Вам ничего не сказал? Молча посмотрел и также молча отдал заключение?

Добрый день. Необходимо обрабатывать антисептиком + Левомеколь, и обязательно обсудить с лечащим врачом подбор адекватной обезболивающей терапии для обеспечения хорошего качества жизни (Трамадол, тапентадол и другие). Для таких паллиативных пациентов разработаны специальные схемы ухода и обезболивания. Сейчас можно пока начать прием парацетамола по 500мг х 3-4 раза в день.

Здравствуйте! Вам полностью удалили и это главное условие лечения. Однако, край резекции в 3 мм для меланомы явно недостаточно. Необходим больший отступ. Также, при меланоме необходимо удаление, либо «сторожевого» л\у, либо полноценная лимфодиссекция (л\у, судя по гистологическому заключению, удалены не были). Возможно, когда шли на операцию, не ожидали получить меланому (такое бывает). Соответственно, Вам точно должны назначить повторную операцию. Решение о дальнейшей тактике должно приниматься только через онкологический консилиум после повторной операции.

Здравствуйте! Есть частая проблема — на УЗИ часто путаются гемангиомы и метастазы (они, действительно, похожи). Важно выяснить — было ли раньше что-то в печени (по предыдущим обследованиям), если да, то сравнить размеры и расположение. Сравнивать разные методы (например, УЗИ и КТ — неправильно, желательно сравнивать только одинаковые методы). Конкретно в Вашем случае, я б рекомендовал провести КТ с контрастным усилением, а лучше — снова повторить ПЭТ и тогда станет гораздо более ясно — что именно за очаги в печени (т.к. даже врач УЗИст не может сказать точно и потому ставит вопросы).

Здравствуйте! Нейроэндокринные опухоли тонкой кишки встречаются. Но Вы сделали прицельное и достаточно точно диагностическое исследование, в рез-те которого патологии не было выявлено. Значит, совершенно точно, можете успокоиться и не переживать по этому вопросу. Ответьте, пожалуйста, что за металлический предмет Вами был проглочен? Что Вас беспокоит и почему Вы переживаете ИМЕННО за нейрндокриннцю опухоль и именно тонкой кишки? Во-первых, это далеко не самый частый тип опухолей, а во-вторых, тонкий кишечник поражается гораздо-гораздо реже, чем остальные отделы пищеварительной трубки?