Частые гнойные образования — вопрос №1591047

Здравствуйте. Анастасия, у Вас типичная картина гидраденита суппуратива — когда воспаление распространяется не только подмышечно, но и на пах, ягодицы, половые губы. Антибиотики дают временный эффект, но без комплексного подхода — рецидивы неизбежны. Сейчас важно: обратиться к дерматологу-хирургу или в дерматологический диспансер, где есть опыт ведения таких пациентов. Лечение включает: длительный курс антибиотиков (часто в комбинации), ретиноиды (аккутан при показаниях), иногда иммунокоррекция, гормональная коррекция (если есть влияние андрогенов), местное лечение (ихтиоловая мазь, левомеколь, повязки с диоксидином). При частых рецидивах — рассмотрение вопроса об удалении поражённых участков кожи хирургически. Это тяжёлое, но лечимое состояние, важно выйти из порочного круга.

Добрый день, Анастасия. Вам желательна очная консультация иммунолога, необходимо сдать анализ крови на иммунограму. Так же необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин — исключить латентный СД. Желательна очная консультация дерматолога — обсудить вопрос лечения ретиноидами.

Наталья Сергеевна, добрый день спасибо за ответ, ихтиоловая мазь не помогает, только вскрываем! Подскажите какой антибиотик эффективнее, на данный момент начала переливание крови и Цефтриаксон в/в, у нас на весь город один врач дерматолог и ни чего подобного не советует

Елена Николаевна, добрый день, спасибо за ответ что такое латентный СД?

Латентный СД — скрытый сахарный диабет. Иногда стандартное обследование (сахар крови) могут не выявить заболевание. При повышенном сахаре крови часто бывают рецедивирующие гнойничковые поражения кожи. Гликированный гемоглобин — это среднее содержание глюкозы за 3 мес.

Анастасия, здравствуйте! Фурункулез, это проявление иммунодефицитного состояния, дефицит витаминов сыворотки, особо обратите внимание на на группу витамнов в. В таких случаях рекомендуют изучить глюкозу сыворотки крови натощак и с нагрузкой, для исключения сахарного диабета. терапия такого состояния системная. и будет эффективным личное обращение к врачу иммунологу или гнойному хирургу. при высоких цифрах глюкозы к эндокринологу. Всего доброго. с уважением доктор Анохова Людмила Ильинична.

Людмила Ильинична, спасибо большое за ответ

Анастасия, если процесс гнойный, рецидивирующий и с локализацией в апокриновых зонах, местное лечение уже недостаточно — нужны длительные курсы системных антибиотиков, часто комбинированные. Самые эффективные схемы: клиндамицин + рифампицин по 300 мг 2 раза в день каждый — курсом минимум 8–12 недель (по согласованию с врачом). Также применяются доксициклин по 100 мг 2 раза в день (если переносится), иногда фузидиевая кислота или левофлоксацин. Цефтриаксон помогает при остром процессе, но не даёт устойчивой ремиссии. Аутогемотерапия — слабая поддержка, но не решает проблему. Вам нужен грамотный дерматолог или хирург, знакомый с гидраденитом суппуратива, и возможно — направление в областной центр или НИИ кожных болезней. Пока — только вскрытие и цефтриаксон — это временный эффект.

Спасибо, понятно

Добрый день. Судя по описанию, у вас не просто гидраденит, а хронический процесс с частыми рецидивами — это требует серьезного подхода. Нужно сдать общий анализ крови, бакпосев из отделяемого, проверить уровень сахара в крови и сделать УЗИ пораженных участков. Стафилококк — крепкий орешек, местное лечение только временную помощь оказывает. Я бы подумал о комбинированной антибиотикотерапии внутрь и сочетание с бактериофагами. Помимо этого, важна коррекция образа жизни: отказ от тесной одежды, хорошая гигиена, контроль веса. Лучше всего проконсультироваться с дерматологом и хирургом на очном приеме. Выздоравливайте.