Вопрос закрыт

Почему не проходит звон в ушах после кохлеарного неврита? — вопрос №1485423

Зинаида, 32 года, женский пол
20 марта 2025 г. в 18:29
Здравствуйте! Начался звон в ушах более полутора месяцев назад. Не сильный, но очень навязчивый. Сводит с ума, когда хочу отдохнуть. Летом 2024 года был кохлеарный неврит на правое ухо. По аудиометрии была потеря слуха 60%, после лечения стала 11%, слух восстановился. Делала тогда же МРТ головы, все хорошо (есть заключение). Так и не поняли, отчего кохлеонервит. Месяц назад была у Лора, назначили Бетасерк 16 г, месяц пропила по 1 т три раза в день, результата нет. Также сделала БЦА УЗИ, без отклонений. Лор после повторного приема говорит, что по ее части проблем нет. Я чувствую, что справа перепонка постоянно куда-то «ходит» и в целом ухо чувствует себя странно, немного «заложенно», но не так, как было при кохлеоневрите. Боли нет. Лор разводит руками, направила к неврологу. Помогите, пожалуйста, постоянный звон очень мешает жить полноценной жизнью 🙏
Ответы врачей
Сычова Татьяна Викторовна
Детский психиатр, Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 21 год, первая категория

Добрый день описываемые вами симптомы могут быть симптомами тинитуса Здравствуйте! Тинитус, или звон в ушах, может быть вызван различными факторами, включая стресс, усталость, или даже некоторые медицинские состояния. Важно понимать, что это явление может быть очень неприятным и вызывать тревогу. Я рекомендую обратить внимание на несколько моментов: 1. Если вы замечаете, что звон усиливается в стрессовых ситуациях, это может указывать на связь между вашим эмоциональным состоянием и тинитусом. Техники релаксации, такие как медитация и дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень тревоги. 2. Очень важно проконсультироваться с отоларингологом для исключения возможных медицинских причин тинитуса. Они смогут провести необходимые обследования и дать рекомендации. 3: Если звон в ушах влияет на ваше эмоциональное состояние, психотерапия может помочь вам справиться с беспокойством и улучшить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Звон в ушах (тиннитус) может быть результатом различных причин, особенно на фоне перенесенного кохлеарного неврита и снижения слуха. Ваша ситуация довольно сложная, учитывая недавно перенесенное воспаление внутреннего уха и остаточные симптомы. Факт, что после лечения слух значительно восстановился, является положительным, однако ишемия или повреждение слухового нерва и тканей улитки могут приводить к возникновению тиннитуса. Назначенный Бетасерк (бетагистин) часто применяется при вестибулярных и слуховых расстройствах, но не всегда дает быстрый эффект, особенно если слух ещё не полностью восстановился. Жевание ощущения движения перепонки и чувство заложенности могут говорить о дисфункции евстахиевой трубы или остаточных изменениях в среднем ухе, хотя отсутствие боли и воспалительных признаков снижает вероятность активного воспалительного процесса. Рекомендую следующие шаги: 1. Консультация невролога с целью исключения неврологических причин тиннитуса, включая возможные поражения слухового нерва или мозговых структур, которые не всегда видно на рутинной МРТ. 2. Проведение аудиометрического исследования и, возможно, повторного МРТ с высокоразрешающим контрастированным исследованием внутреннего уха и внутреннего слухового прохода при необходимости. 3. Консультация с оториноларингологом, специализирующимся на заболеваниях внутреннего уха, для оценки функции евстахиевой трубы и внутреннего слухового аппарата. 4. Рассмотрение методов симптоматического облегчения тиннитуса: когнитивно-поведенческая терапия, звуковая терапия, применение шумоподавляющих устройств или аппаратов Тиннитуса. 5. Избегание стрессовых ситуаций, шумов высокой интенсивности, а также точный контроль оториноларингологических и неврологических состояний. Ваш случай требует комплексного подхода специалистов, поскольку тиннитус часто мультифакторен и влияет на качество жизни. Не откладывайте визит к неврологу и при необходимости повторяйте диагностику для уточнения ситуации.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует комплексного и междисциплинарного подхода. Звон в ушах (тиннитус) после кохлеарного неврита может являться следствием повреждения слухового нерва или структур внутреннего уха, что часто связано с воспалительными или сосудистыми изменениями. Назначение бетасерка оправдано, поскольку он улучшает микроциркуляцию в ухе, но эффект может быть неочевидным или недостаточным при продолжающемся повреждении. Маловероятно, что обструкция евстахиевой трубы вызывает все Ваши симптомы, однако дисфункция её может поддерживать чувство заложенности и нестабильности в ухе. Важно дополнительно учесть психоэмоциональный аспект: тиннитус часто усиливается при стрессе и усталости, что требует консультации опытного психотерапевта или специалиста по когнитивно-поведенческой терапии, направленной на адаптацию к хроническому тиннитусу и снижение его влияния на качество жизни. Рекомендую также обратиться к неврологу с расширенным обследованием, включая энцефалографию и при необходимости повторное МРТ с контрастированием внутреннего уха и слухового нерва. Консультация электрофизиолога для проведения слуховых вызванных потенциалов может помочь выявить функциональные изменения слухового пути. Отоларинголог может дополнительно оценить функцию евстахиевой трубы с помощью тестов на проходимость и давление в среднем ухе. Среди новых методов лечения можно рассмотреть использование транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), которая показала эффективность у пациентов с хроническим тиннитусом за счёт модуляции корковых структур слуховой системы. В комплекс лечения полезно включить звуковую терапию с использованием индивидуально подобранных шумов или музыки, способствующих маскировке тиннитуса. Контроль сопутствующих факторов, таких как качество сна, уровень стресса и шумовое воздействие, крайне важен. Необходимо избегать громких звуков, использовать защиту слуха и поддерживать оптимальный режим отдыха. Итог: не откладывайте визит к квалифицированным специалистам — неврологу, отоларингологу и психотерапевту — для комплексной диагностики и назначения персонализированной терапии. Такой системный подход повысит шансы на улучшение Вашего состояния и качества жизни.

Похожие вопросы
Почему падает слух и появляется высокий тон в ухе?
Пациент, 43 года, мужской пол
10 июня 2025 г. в 14:35
Появился высокий тон в левом ухе. Слух в левом ухе ухудшился.
2 ответа
Почему в левом ухе постоянный шум и как с ним бороться?
Аноним, 36 лет, мужской пол
18 марта 2025 г. в 23:44
У меня с 2021 года после болезни ковид-19 постоянно шумит в левом ухе. Шум не прекращается ни на минуту. Врач ЛОР направлял на МРТ головного мозга,...
2 ответа
Что может означать пульсирующий тиннитус в левом ухе?
Аноним, 26 лет, мужской пол
01 июня 2024 г. в 22:17
Добрый день. У меня пульсирующий тиннитус в левом ухе, пульсация совпадает с биением сердца и напоминает шипение. Иногда чувствую легкую боль в...
2 ответа
Что со слухом?
Аноним
09 мая 2022 г. в 23:08
Здравствуйте! У меня возникла проблема со слухом после того, как я помогал перетаскивать тяжёлый шкаф и почувствовал шорох в левом ухе в области...
2 ответа
Как правильно лечить кохлеарный неврит?
Аноним, 38 лет, мужской пол
21 марта 2024 г. в 17:20
Здравствуйте. Я попал в аварию, получил сильный удар по голове и по уху, в результате чего у меня возникли проблемы со слухом и подозрение на...
2 ответа
Причины ухудшения слуха и методы лечения?
Аноним, 55 лет, мужской пол
08 января 2023 г. в 16:07
Здравствуйте! У меня ухудшение слуха на правом ухе, не слышу частоты 9,2 кГц, 12 кГц и 16 кГц. Левое ухо слышит хуже в диапазоне от 4 до 8 кГц. МРТ не...
2 ответа
Что делать при ухудшении слуха?
Аноним, 61 год, женский пол
08 июня 2018 г. в 21:14
Здравствуйте! Мне 61 год, и я заметила резкое снижение слуха, которое началось примерно полтора месяца назад. Я прошла обследование, и диагноз...
2 ответа
Какое лечение поможет при тиннитусе?
Аноним, 40 лет, мужской пол
23 апреля 2024 г. в 01:26
Здравствуйте! У меня тиннитус уже 2 года, после перенесенного гриппа ухо заложило, ставили диагнозы тубоотит и тугоухость. Лечение не дало...
2 ответа
Как справиться с головокружением и ухудшением слуха после инсульта?
Лилия, 53 года, женский пол
08 апреля 2022 г. в 17:36
Добрый день! В марте 2020 года был ишемический инсульт лакунарного типа, после инсульта сохранилось сильное головокружение (болезнь Миньера?),...
2 ответа
К какому врачу обратиться при увеличении звона в ушах?
Александр, 35 лет, мужской пол
07 апреля 2022 г. в 19:00
Здравствуйте, мне 35 лет, около 6 лет назад работая на заводе испытателем оружия, начался звон в ушах. В 2018 год проходил обследование у врача ЛОР по...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Пенза
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7815 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Пенза
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2860 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Пенза
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1193 ответа
Ответим за 17 минут