Почему в левом ухе постоянный шум и как с ним бороться? — вопрос №1483274

Постоянный шум в левом ухе (тиннитус), появившийся после перенесённой инфекции COVID-19, может быть следствием различных причин, включая поражение слухового нерва, сосудистые изменения или воспалительные процессы. Усиление шума при респираторном заболевании и ощущение давления на перепонку свидетельствуют о возможном воспалении или нарушении нормального функционирования среднего уха или внутреннего уха. Неправильные или плохо читаемые результаты аудиометрии связаны именно с наличием постоянного шума на фоне снижения слуха, что осложняет диагностику. МРТ головного мозга с контрастированием — информативный метод для исключения структурных причин, таких как опухоли, герминомы, аневризмы или сосудистые аномалии, воздействующие на слуховой нерв или центры слуха. Если на МРТ аневризма не выявлена, это уже важный диагностический критерий. Для уточнения источника шума и определения причины ухудшения слуха рекомендую следующие шаги: 1. Повторное проведение аудиометрии, возможно, с использованием объективных методов (например, отоакустической эмиссии или импедансометрии). 2. Консультация невролога для оценки нервной системы и исключения мигрени или нейровегетативных расстройств. 3. При подозрении на воспаление уха — осмотр и возможное назначение лечения у отоларинголога. 4. При необходимости — консультация сосудистого хирурга или кардиолога для оценки сосудистого статуса, если есть предположения о сосудистых причинах тиннитуса. К сожалению, в ряде случаев постоянный тиннитус трудно поддаётся полному излечению, однако можно значительно улучшить качество жизни с помощью терапии, направленной на снижение шума и улучшение слуха (фитопрепараты, физиотерапия, аппаратные методы, когнитивно-поведенческая терапия). Смирение с симптомом — не единственный путь, необходимо продолжать поиск и лечение под контролем специалистов. Если возникнут новые или усиливающиеся симптомы (головокружение, потеря равновесия, изменения в зрении), необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Шум в левом ухе может быть обусловлен повреждением слухового аппарата или нервов после ковид-19, также возможны воспалительные или сосудистые изменения. Усиление шума при температуре и давление на перепонку указывают на возможное воспаление или нарушение функции среднего уха. МРТ помогает исключить серьезные структурные причины, но для оценки состояния уха и слуха полезно дополнительно провести объективные методы диагностики, такие как отоакустическая эмиссия и импедансометрия. Помимо рекомендаций ЛОР-врача и невролога, целесообразно проконсультироваться с психотерапевтом для когнитивно-поведенческой терапии, которая может помочь снизить восприятие шума. Кроме того, стоит рассмотреть аппаратные методы (например, звуковую терапию) и физиотерапевтическое лечение. Важно продолжать наблюдение и при появлении новых симптомов немедленно обращаться к врачу.