Длительное жжение в уретре, особенно при отсутствии бактерий и нормальных стандартных анализах, действительно вызывает подозрение на хронический интерстициальный цистит. Буллезный отек на цистоскопии также указывает на возможное поражение стенки мочевого пузыря, связанное с воспалительным процессом. Однако постановка диагноза требует комплексного подхода и исключения других заболеваний. Помимо повторной цистоскопии с биопсией для уточнения характера изменений, важно провести уродинамическое исследование для оценки функции мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Рекомендуется также консультация невролога для исключения нейрогенной природы симптомов. Могут потребоваться дополнительные обследования, например, анализы на другие, менее распространённые инфекции, аллергологическое тестирование, а также оценка психосоматического статуса, так как симптомы могут усугубляться стрессом. В плане лечения помимо препаратов, защищающих слизистую мочевого пузыря (например, препараты гликозаминогликанового слоя), стоит рассмотреть и немедикаментозные методы: физиотерапию (УВЧ, лазеротерапию), лечебную физкультуру, а также методы когнитивно-поведенческой терапии для снижения восприятия боли. Иногда показана терапия нейромодуляторами или местное применение анестетиков. Консультация ревматолога тоже может быть полезна, так как интерстициальный цистит иногда ассоциируется с системными аутоиммунными заболеваниями. Важно не останавливаться на постановке предварительного диагноза, а продолжать диагностический поиск и коррекцию терапии под контролем мультидисциплинарной команды врачей.
Москва
Личный кабинет 
