Почему ферритин и железо понижаются при повышении гемоглобина? — вопрос №560373
Оксана, 45 лет, женский пол
27 ноября 2021 г. в 00:06
Лежала в больнице с гемоглобином 77 железо 2.4, выписали с гемоглобином 87, вроде стал повышаться ферритин 30, гемоглобин тоже потихоньку повышается, вот сегодня сдавала гемоглобин повысился до 113, а вот ферритин понизился до 6, а также по сравнению с прошлым анализом где железо было 15, а сегодня 11, то вот вопрос почему такие показатели, хорошо это или плохо и что делать в этом случае, почему ферритин и железо понижается, а гемоглобин потихоньку повышается. Анемия у меня на фоне, как врачи думают, эндометриоза(пью гормональные, по назначению гениколога). А также пью феррум лек таблетки 2 раза в день, фолиевую кислоту и аскорбинку ну и питание. Я совсем запуталась, вроде гемоглобин повышается, а ферритин и железо уменьшаются, что делать то тогда?
Ответы врачей
Медицинский консультантГематолог
Стаж 10 лет
Высокий гемоглобин при одновременно сниженных запасах железа и ферритина говорит о том, что железо активно используется для продукции красных кровяных клеток, а запасы истощаются. Это типичная ситуация при лечении железодефицитной анемии: организм наращивает гемоглобин, но запасы железа расходуются быстрее, чем восполняются. Однако снижение ферритина до очень низких значений (6) и уменьшение сывороточного железа могут означать, что запасы железа близки к критическому уровню, что не является хорошим признаком. Важно пересмотреть терапию, возможно, дозу препаратов железа увеличить или рассмотреть альтернативные способы доставки железа (например, внутривенные инфузии, особенно если есть проблемы с всасыванием или несовместимость с гормонами). Кроме того, стоит исключить возможные скрытые кровотечения, особенно учитывая эндометриоз и прием гормонов, которые могут влиять на состояние эндометрия и кровопотерю. Рекомендую добавить консультацию гематолога для корректировки терапии и лимфолога для оценки состояния пищеварения и всасывания, а также контролировать динамику показателей каждые 2-4 недели. Отказ от самолечения и регулярное наблюдение повышают шансы на успешное восстановление.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При повышении гемоглобина ферритин и железо могут временно снижаться, так как организм активно использует железо для производства новых эритроцитов. Это нормальная ситуация при лечении анемии. Продолжайте принимать препараты железа и контролировать анализы. Если снижение запасов железа продолжится, необходима консультация врача для коррекции терапии.
Похожие вопросы
Как повысить уровень ферритина?София, 12 лет, женский пол
28 сентября 2023 г. в 19:04
Ферритин 7 (при норме7-140)
Гемоглобин 10,5( при норме 11,5-15)
Какими препаратами посоветуете поднимать ферритин?
2 ответа Как повысить уровень ферритина?Елена, 34 года, женский пол
06 апреля 2022 г. в 12:15
Не могу поднять уровень ферритина, уровень ниже минимального. Сам гемоглобин в норме. Делала капельницу с феринджект, хватило на короткое время,также...
2 ответа Гематологи онлайн
Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
720 ответов
Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
382 ответа
Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
31 ответ
Медицинский центр «КМ-Клиник»

ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать
MedSwiss на Ермолаевском
Ермолаевский пер., д. 22/26
+7 (495) 150- ... показать
Центр флебологии «Флебомед»
Прием от 1 600 руб.
Коломна, Парковый пр-д, д. 5
+7 (496) 623- ... показать