Вопрос закрыт

Почему ферритин и железо понижаются при повышении гемоглобина? — вопрос №560373

Оксана, 45 лет, женский пол
27 ноября 2021 г. в 00:06
Лежала в больнице с гемоглобином 77 железо 2.4, выписали с гемоглобином 87, вроде стал повышаться ферритин 30, гемоглобин тоже потихоньку повышается, вот сегодня сдавала гемоглобин повысился до 113, а вот ферритин понизился до 6, а также по сравнению с прошлым анализом где железо было 15, а сегодня 11, то вот вопрос почему такие показатели, хорошо это или плохо и что делать в этом случае, почему ферритин и железо понижается, а гемоглобин потихоньку повышается. Анемия у меня на фоне, как врачи думают, эндометриоза(пью гормональные, по назначению гениколога). А также пью феррум лек таблетки 2 раза в день, фолиевую кислоту и аскорбинку ну и питание. Я совсем запуталась, вроде гемоглобин повышается, а ферритин и железо уменьшаются, что делать то тогда?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Высокий гемоглобин при одновременно сниженных запасах железа и ферритина говорит о том, что железо активно используется для продукции красных кровяных клеток, а запасы истощаются. Это типичная ситуация при лечении железодефицитной анемии: организм наращивает гемоглобин, но запасы железа расходуются быстрее, чем восполняются. Однако снижение ферритина до очень низких значений (6) и уменьшение сывороточного железа могут означать, что запасы железа близки к критическому уровню, что не является хорошим признаком. Важно пересмотреть терапию, возможно, дозу препаратов железа увеличить или рассмотреть альтернативные способы доставки железа (например, внутривенные инфузии, особенно если есть проблемы с всасыванием или несовместимость с гормонами). Кроме того, стоит исключить возможные скрытые кровотечения, особенно учитывая эндометриоз и прием гормонов, которые могут влиять на состояние эндометрия и кровопотерю. Рекомендую добавить консультацию гематолога для корректировки терапии и лимфолога для оценки состояния пищеварения и всасывания, а также контролировать динамику показателей каждые 2-4 недели. Отказ от самолечения и регулярное наблюдение повышают шансы на успешное восстановление.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При повышении гемоглобина ферритин и железо могут временно снижаться, так как организм активно использует железо для производства новых эритроцитов. Это нормальная ситуация при лечении анемии. Продолжайте принимать препараты железа и контролировать анализы. Если снижение запасов железа продолжится, необходима консультация врача для коррекции терапии.

Похожие вопросы
Как повысить уровень гемоглобина и улучшить самочувствие?
Елена, 36 лет, женский пол
27 мая 2024 г. в 13:43
Добрый день! Гемоглобин уже на протяжении нескольких лет на данной отметке, выше не поднимается, ферритин был еще ниже (9). Руки-ноги холодные всегда,...
2 ответа
Как повысить уровень ферритина?
София, 12 лет, женский пол
28 сентября 2023 г. в 19:04
Ферритин 7 (при норме7-140) Гемоглобин 10,5( при норме 11,5-15) Какими препаратами посоветуете поднимать ферритин?
2 ответа
Как вернуть здоровье при прогрессирующей анемии?
Наталья, 39 лет, женский пол
13 мая 2023 г. в 13:08
Добрый день! Пожалуйста, помогите советом при анемии. В мае 2022 поставили анемию. Ферритин - 11 ед., гемоглобин 120. Был эндометриоз. Лечение...
2 ответа
Как повысить ферритин при нормальном уровне железа?
Оксана, 27 лет, женский пол
09 сентября 2022 г. в 15:12
При по пониженном ферритине 11 мкг/литр повышен уровень железа 38 мкмоль/литр. Как поднять ферритин и стоит ли вообще при таком значении железа
2 ответа
Как повысить уровень ферритина?
Елена, 34 года, женский пол
06 апреля 2022 г. в 12:15
Не могу поднять уровень ферритина, уровень ниже минимального. Сам гемоглобин в норме. Делала капельницу с феринджект, хватило на короткое время,также...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    720 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут