Как скорректировать лечение ДГПЖ при побочных эффектах Профлосина? — вопрос №1582211

Тема: Запрос на подтверждение схемы лечения ДГПЖ Текст запроса: Добрый день! Мне 58 лет. Уже около 2 лет наблюдаются затруднения мочеиспускания, особенно в положении стоя, а также ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда бывают ночные походы в туалет. По УЗИ от 03.11.2024: Объём простаты — 47 см³ Остаточная моча — 50 мл Структура простаты однородная ПСА: 09.08.2019 — 1.83 нг/мл 03.11.2024 — 1.66 нг/мл (стабильный уровень) Ранее, в 2024 году, мне был назначен Профлосин, но возникли выраженные побочные эффекты (ортостатическая гипотензия на фоне приёма Эдарбикло от давления). Результаты общего клинического анализа крови от 20.02.2025: Гемоглобин: 176 г/л (норма 120,0–172,0 г/л) Количество эритроцитов: 5.45 10^12/л (норма 3,1–5,7 10^12/л) Гематокрит: 0.51 л/л (норма 0,30–0,50 л/л) Средний объем эритроцита (MCV): 93.6 фл (норма 78,0–103,0 фл) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): 32.2 пг (норма 26,0–35,0 пг) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): 345 г/л (норма 320,0–369,0 г/л) Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW): 14,5% (норма 11,5–14,5%) Количество тромбоцитов: 242 10^9/л (норма 180,0–320,0 10^9/л) Средний объем тромбоцитов в крови (MPV): 9.4 фл (норма 3,6–9,4 фл) Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW): 14,5% (норма 10–20%) Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, РСT): 0,27% (норма 0,15–0,40%) Количество лейкоцитов: 6.3 10^9/л (норма 4,5–10,4 10^9/л) Относительное количество гранулоцитов (GRA%): 63,0% (норма 40,0–70,0%) Абсолютное количество гранулоцитов (GRA#): 3.9 10^9/л (норма 1,8–7,7 10^9/л) Абсолютное количество лимфоцитов (LYM#): 2.0 10^9/л (норма 1,0–4,8 10^9/л) Относительное количество лимфоцитов (LYM%): 32,2% (норма 20,0–45,0%) Абсолютное количество моноцитов (MON#): 0.4 10^9/л (норма 0,0–0,8 10^9/л) Относительное количество моноцитов (MON%): 4,8% (норма 3,0–8,0%) Скорость оседания эритроцитов (по Панченкову): 5 мм/ч (норма 0,0–15,0 мм/ч) Данные осмотра уролога от 25.03.2025: Жалобы: затруднённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Анамнез: киста почки. Нарушение мочеиспускания в течение 2-х лет. Кисты правой почки Bosniak I (48×45 мм) и левой почки Bosniak I (137×140 мм). 10.03.2025 — лапароскопическое иссечение кисты левой почки. Основной диагноз: N28.1 — Киста почки (подтверждено). Дополнительный диагноз: N40 — Гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Прошу обсудить возможность перехода на лечение, которое снизит объём простаты и улучшит отток мочи, учитывая мои побочные реакции на Профлосин. Заранее благодарю за консультацию!