Добрый день! Очень жаль, что вы столкнулись с такими сложностями в беременности. Повторяющиеся ранние потери беременности — это серьёзная ситуация, требующая тщательного и комплексного подхода. Попробую дать рекомендации, какие шаги можно предпринять дальше.
---
Что может помочь в Вашей ситуации:
1. Повторное комплексное обследование:
— Гормональный профиль:
Проверка уровня прогестерона, тиреоидных гормонов (ТТГ, свободный Т4), пролактина, а также других гормонов, влияющих на поддержание беременности.
— Иммунологическое обследование:
Анализ на аутоиммунные факторы (например, антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидный синдром).
В некоторых случаях причиной выкидышей могут быть иммунные нарушения.
— Тромбофилия:
Генетические и приобретённые тромбофилии (например, мутация фактора V Лейдена, протеин С и протеин S, антитромбин III). Тромбофилия может приводить к нарушению кровотока в плаценте и выкидышам.
— Инфекции:
Повторное обследование на инфекции, которые могут влиять на беременность (TORCH-комплекс: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.). В вашем случае опоясывающий герпес — важный момент, стоит проконсультироваться с инфекционистом или специалистом по вирусным инфекциям.
— Анатомические факторы:
УЗИ малого таза с оценкой матки и придатков (возможно, 3D-УЗИ или МРТ), гистероскопия для исключения полипов, синехий, врождённых аномалий матки.
— Генетическое обследование пары:
Несмотря на отсутствие хромосомных нарушений у плода, стоит проверить кариотип обоих родителей на сбалансированные транслокации или другие хромосомные перестройки.
2. Консультации узких специалистов:
— Репродуктолог — для оценки и коррекции возможных проблем с зачатием и вынашиванием.
— Иммунолог-репродуктолог — для оценки иммунных причин невынашивания.
— Инфекционист — особенно по поводу герпеса и других вирусов.
— Гематолог — для оценки свертывающей системы крови.
3. Лечение и профилактика:
— При выявлении дефицита прогестерона — поддержка прогестероном в раннем сроке.
— При иммунных нарушениях — возможна терапия иммуномодуляторами (например, внутривенные иммуноглобулины), но только по назначению специалиста.
— При тромбофилии — назначение низкомолекулярных гепаринов и аспирина.
— При вирусных инфекциях — противовирусная терапия до и во время беременности под контролем врача.
— Оптимизация образа жизни: отказ от курения, алкоголя, стресс-менеджмент, правильное питание.
Как избежать повторения ситуации:
— Планирование беременности с учётом результатов обследований и назначенного лечения.
— Раннее наблюдение у гинеколога репродуктолога с регулярным УЗИ и контролем гормонов.
— Контроль инфекций и своевременное лечение.
— Поддержка беременности медикаментозно, если есть показания.
Итог
Ваша ситуация требует комплексного подхода и сотрудничества с опытными специалистами в области репродуктивной медицины. Рекомендую обратиться в специализированный центр по лечению невынашивания беременности или к репродуктологу, где смогут провести все необходимые обследования и подобрать индивидуальную схему лечения.
Берегите себя и не отчаивайтесь — современные методы позволяют успешно справляться с такими проблемами.
С уважением доктор Соловых А.К
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
