Можно ли заменить Форсига и нужна ли корректировка лечения? — вопрос №1509760

Здравствуйте! Показатели, аналогичные указанным, соответствуют хорошему контролю гликемии. Было бы оптимально сохранить терапию, которая их поддерживает. К сожалению, препараты из группы, к которой принадлежит форсига (дапаглифлозин) все имеют сопоставимую стоимость. Более дешёвые варианты есть в другой группе препаратов — это разные торговые марки ситаглиптина или вилдаглиптина, но они не имеют некоторых преимуществ дапаглифлозина, например, кардиопротективного эффекта.

Спасибо за ответ! Склоняюсь к переходу на сигдуо лонг 1000/5. Возможен ли такой вариант? Заранее спасибо!

Добрый день! Да, к сожалению препараты из группы глифлозины имеют не маленькую стоимость, но они являются приоритетными у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском за счёт своего кардио-нефропротективного эффекта (то есть профилактика как первичных и повторных сердечно-сосудистых событий и улучшение работы почек). Если брать относительно показателей глюкозы, Вы находитесь в целевых уровнях, но не указан Ваш гликированный гемоглобин. Конечно вариантов смены терапии достаточно, но тут если касается финансовой составляющей и эффекта, то лучше препараты из группы иДПП-4((вилдаглиптин, алоглиптин, линаглиптин), либо же еще лучше комбинацию иДДП4+глитазоны (инкресинк). Всего доброго!

Если стоимость устраивает, то Сигдуо лонг — отличный вариант, это те же дапаглифлозин и метформин в одной таблетке.

Спасибо большое! Буду пробовать такой вариант

При вашем возрасте и текущих показателях сахара крови (натощак 5,8-7,0 ммоль/л, через два часа после еды 5,8-7,3 ммоль/л) важно поддерживать стабильный контроль гликемии для предотвращения осложнений сахарного диабета 2 типа. Вы принимаете комбинированную терапию с метформином (Глюкофаж лонг) и ингибитором SGLT2 (Форсига), что является эффективной схемой лечения. Если стоимость Форсиги вызывает затруднения, возможно рассмотреть замену ингибитора SGLT2 на аналогичный препарат с более доступной ценой или подобрать другой класс противодиабетических средств с учетом вашего общего состояния и переносимости. Однако замена препарата должна осуществляться только после консультации с лечащим врачом, который проведет оценку функции почек, сердечно-сосудистого статуса и риск гипогликемии. Самостоятельное изменение схемы лечения не рекомендуется. Также важно продолжать регулярно мониторировать уровень глюкозы и соблюдать диету с умеренной физической активностью. Если есть дополнительные вопросы, обращайтесь к эндокринологу для индивидуальной коррекции терапии.

Ваши текущие показатели глюкозы крови находятся на границе нормальных значений, что свидетельствует о достаточно хорошем контроле диабета. Замена Форсиги возможна, однако важно подобрать препарат с аналогичным механизмом действия и доказанной эффективностью, учитывая функцию почек и сердечно-сосудистый статус. Возможно, стоит рассмотреть другие ингибиторы SGLT2, если цена является главным препятствием, либо переключиться на препараты из другого класса, например, ингибиторы ДПП-4 или препараты с более низкой стоимостью при отсутствии противопоказаний. Важно, чтобы корректировка схемы осуществлялась только после полного обследования и консультации с эндокринологом, поскольку самостоятельная замена может привести к ухудшению контроля сахара и риску осложнений. Дополнительно рекомендую внести акцент на строгое соблюдение диеты и регулярную физическую активность, что также существенно улучшит метаболический контроль.