Как заменить амлодипин при отёках ног? — вопрос №1554167

Отечность ног является частым побочным эффектом амлодипина, который относится к группе блокаторов кальциевых каналов. В вашем случае, когда пациент принимает зокардис (валсартан) 15 мг утром и амлодипин 10 мг вечером, и при этом развивается выраженная отечность нижних конечностей, целесообразно рассмотреть замену амлодипина на другую группу антигипертензивных препаратов или другой блокатор кальциевых каналов с меньшей склонностью к задержке жидкости. Одним из вариантов может быть замена амлодипина на препараты группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (если нет противопоказаний) или переход на диуретики, которые помогут уменьшить отеки. Также возможно использование других блокаторов кальциевых каналов, например фелодипина, который реже вызывает отеки. Важно провести тщательную оценку состояния пациента, его сопутствующих заболеваний и переносимости препаратов, а также контролировать артериальное давление после коррекции терапии. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность замены амлодипина и подбор оптимальной схемы лечения, так как самостоятельные изменения терапии могут быть опасны.

С учетом выраженной отечности нижних конечностей на фоне приема амлодипина, можно рассмотреть изменение антигипертензивной терапии. Амлодипин – блокатор кальциевых каналов, известен своей склонностью вызывать периферические отеки, особенно у пожилых пациентов. Наряду с предложением заменить амлодипин на другой блокатор кальциевых каналов с меньшим риском отеков, например, на фелодипин, стоит также учесть возможность снижения дозы амлодипина или его постепенного отмены. Кроме того, терапию можно дополнить или скорректировать с использованием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, если нет противопоказаний (например, гиперкалиемии, тяжелой почечной недостаточности), или перейти на комбинацию с диуретиками, которые способствуют уменьшению отеков и контролю артериального давления. Важно оценить целостное состояние пациента – наличие сердечной недостаточности, функции почек, уровни белков в крови – так как отеки могут быть симптомом не только побочного эффекта препарата, но и прогрессирования сердечной или почечной патологии. Диуретическая терапия должна назначаться осторожно, с мониторингом электролитов и функции почек. Также целесообразно провести ультразвуковое исследование вен нижних конечностей для исключения венозной недостаточности или тромбоза. Таким образом, оптимальная стратегия – это индивидуальный подбор антигипертензивных средств с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний и мониторинг эффективности терапии под руководством лечащего врача. Самостоятельное изменение терапии без консультации недопустимо, так как это может привести к осложнениям.