Чем можно заменить амлодипин из-за отеков? — вопрос №1491865

Выбор замены амлодипина при отеках требует комплексного подхода и обязательно должен осуществляться под контролем кардиолога. Параллельно с рекомендациями по замене амлодипина на другие блокаторы кальциевых каналов, такие как лозартан или валсартан, важно рассмотреть возможность добавления вазопрессорных средств, которые могут улучшать венозный отток и уменьшать застой жидкости. В частности, можно обсудить с врачом применение венотоников или препаратов на основе диосмина, которые улучшают микроциркуляцию в ногах и снижают отечность. Также полезна консультация с нефрологом для оценки функции почек, так как дисфункция почек может усугублять отеки и влиять на выбор терапии. В дополнение к медикаментозным мерам рекомендуется использовать компрессионный трикотаж, особенно при длительном стоянии или сидении, а также регулярно выполнять физические упражнения для улучшения кровообращения нижних конечностей. Контроль массы тела и ограничение потребления соли остаются важными факторами. Важно не прекращать прием амлодипина до обсуждения с лечащим врачом и постоянного мониторинга артериального давления и общего состояния.

Отеки ног на фоне приема амлодипина — достаточно частое осложнение, связанное с расширением периферических капилляров и задержкой жидкости. В данном случае, учитывая Ваши хронические заболевания, перенесенные инфаркты и сложный режим лечения, отменять или менять амлодипин самостоятельно нельзя. Рекомендуется обсудить с кардиологом и терапевтом возможность замены амлодипина на другой антигипертензивный препарат из группы блокаторов кальциевых каналов, например, лозартан или валсартан, при условии отсутствия противопоказаний. Также иногда используют препараты из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (у Вас уже есть периндоприл, и его продолжение целесообразно). Увеличение дозы гипотиазида помогает справиться с отеками, но важно контролировать электролитный баланс и функцию почек. Рекомендуется провести оценку функции почек, уровней электролитов, а также исключить другие причины отеков (например, сердечную недостаточность). Могут помочь изменение образа жизни — ограничение соли и контроль веса. Ни в коем случае не прекращайте прием амлодипина без консультации врача. Для оптимального подбора терапии и замены препарата необходимо личное обследование и контроль состояния пациента.