Вопрос закрыт

Правильно ли сросся перелом ноги? — вопрос №852121

Сергей, 36 лет, мужской пол
15 февраля 2023 г. в 22:15
Здравствуйте. Получил травму ноги (трехлодыжечный перелом со смещением) 18.11.22., сразу же наложили гипс, сделали рентген. Через три дня сделали повторный снимок и назначили повторный приём и рентген ещё через неделю. Врач сказал, что на снимках все в норме, перелом зафиксировали хорошо, операция не требуется. Далее назначил повторный снимок и приём на 21.12.22., по результатам которых сказал, что все в норме и 18.01.23 будем снимать гипс. Гипс сняли, сделали рентген, сказал, что все хорошо, на ногу наступать можно и больше никаких процедур не требуется. Рекомендовал расхаживать ногу сначала на двух костылях, потом на одном, далее без них (ваш организм вам все подскажет... ). И, на всякий случай, назначил контрольный снимок и приём на 27.02.23. Сегодня уже почти месяц, как сняли гипс. 2-3 недели ходил на костылях. Уже неделю хожу без помощи костылей. Эластичность и подвижность стопы конечно до конца не восстановились, отёки на лодыжках остались (иногда больше, иногда меньше), соответственно сильно хромаю. И есть ощущение (при ходьбе), что стопа находится не совсем в прежнем своём положении. Хотя изначально, после снятия гипса, это ощущение было ещё сильнее и это было больше выражено во время ходьбы, сейчас меньше. Подскажите пожалуйста, возможно ли, что изначально мне немного неправильно собрали ногу и в результате у меня неправильно срослись переломы или это всё просто последствия такой тяжёлой травмы и нужно больше времени, чтобы расоходить ногу? Большое спасибо.
Ответы врачей
Виноградов Николай Владимирович
Ортопед, Травматолог
Стаж 12 лет, высшая категория

Добрый вечер! Предоставьте снимки, желательно в хронологической последовательности

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При трехлодыжечном переломе со смещением очень важно качество сопоставления отломков и фиксации в период иммобилизации. Раз Вы получили несколько рентгенов и врачи оценили положение отломков как удовлетворительное, а операция не потребовалась, можно предположить, что сращение проходит правильно. Однако, задержка восстановления функций, наличие отеков и остаточная хромота в течение месяца после снятия гипса — это достаточно обычное явление при подобных травмах. Мягкие ткани, связки и суставы вокруг лодыжки нуждаются в длительной реабилитации для восстановления подвижности и устранения боли. Ощущение неправильного положения стопы и хромота связаны с посттравматическими изменениями и недостаточной нагрузкой после травмы. Важно продолжать постепенно увеличивать нагрузку на конечность, выполнять рекомендованные упражнения ЛФК, контролировать отеки (например, с помощью физиотерапии, массажа, эластичных бинтов) и соблюдать рекомендации врача. Если же отеки не спадают, боли усиливаются или появляется ощущение нестабильности, имеет смысл обратиться к травматологу или ортопеду повторно для оценки состояния и проведения дополнительной диагностики (возможно, КТ или МРТ), чтобы исключить некачественное сращение или осложнения. В итоге, описанные вами симптомы скорее относятся к типичным посттравматическим последствиям и требуют времени и реабилитации, а не свидетельствуют однозначно о неправильном сращении.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Трехлодыжечный перелом со смещением относится к сложным травмам, которые требуют очень аккуратного и правильного сопоставления отломков для успешного сращения. Отмеченная врачами удовлетворительная позиция отломков на множественных рентгенологических снимках и отсутствие необходимости операции указывают на то, что кость срослась правильно и процесс регенерации идет нормально. Ваша текущая симптоматика — отеки, остаточная хромота, снижение эластичности и подвижности стопы — часто встречается после такого рода тяжелых переломов и связана с повреждением не только костей, но и окружающих мягких тканей, связок, суставов, а также с затяжным восстановлением нормальной биомеханики конечности. Эти симптомы требуют длительной, целенаправленной реабилитации. Советую не ограничиваться только упражнениями лечебной физкультуры и постепенным увеличением нагрузки, а включить в программу реабилитации дополнительные методы, такие как комплекс физиотерапии (электростимуляция, лазеротерапия, магнитотерапия), лимфодренажный массаж для уменьшения отеков, возможно, использование компрессионных изделий. Кроме того, консультация физиотерапевта или специалиста по реабилитации поможет скорректировать упражнения под ваши нужды и ускорить восстановление функции стопы. Если в ближайшее время не будет позитивной динамики, появятся новые боли, усиление отеков или чувство нестабильности, стоит провести расширенную диагностику (контрольные рентгенограммы, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) для исключения таких осложнений, как несросшийся перелом, нестабильность сустава, повреждения связочного аппарата и посттравматический артрит. Таким образом, в вашей ситуации, скорее всего, нет неправильного сращения, а имеет место естественный, хотя и длительный процесс восстановления после тяжелой травмы. Профессиональная и комплексная реабилитация — ключ к максимальному восстановлению функции стопы и снижению симптомов.

Совет нутрициолога
После тяжёлой травмы и длительного периода иммобилизации организму важно получить комплексную поддержку для восстановления костной и мышечной ткани, а также улучшения общего состояния. Мультивитамины для мужчин содержат необходимые витамины и минералы, способствующие ускорению регенерации тканей, поддерживают иммунную систему и помогают восстановить энергетический баланс организма.
Подробнее о витаминах
Похожие вопросы
Что предпринять при заживлении раны после остеосинтеза?
Аноним, 50 лет, мужской пол
28 апреля 2022 г. в 17:55
У меня закрытый оскольчатый перелом большеберцовой и малоберцовой костей левой голени. После остеосинтеза у меня начались проблемы с раной — она не...
2 ответа
Можно ли стоять на колене при переломе?
Аноним
26 апреля 2018 г. в 12:26
Можно ли стоять на колене при переломе? У меня перелом малоберцовой кости и медиальной лодыжки, нога в гипсе, который укреплён эластичным бинтом. Могу...
2 ответа
Почему перелом не срастается?
Аноним
27 апреля 2016 г. в 23:45
Здравствуйте! Я сломала палец 2.5 недели назад, носила гипс, сейчас - лангету и пью кальций. Сделала контрольный снимок, но перелом остается без...
2 ответа
Каковы следующие шаги в реабилитации после перелома лодыжек?
Аноним
06 октября 2019 г. в 23:51
Здравствуйте, доктор. У меня был закрытый перелом обеих лодыжек с подвывихом, и меня прооперировали 9 сентября. Я продолжаю наблюдение и делаю...
2 ответа
Нужно ли оперативное вмешательство при двухлодыжечном переломе?
Аноним
05 апреля 2020 г. в 17:41
Я получил двухлодыжечный перелом правой голени с подвывихом стопы наружу. Травма произошла в 2011 году, после чего мне сделали несколько репозиций и...
2 ответа
Что делать после перелома лучевой кости?
Аноним
07 июня 2020 г. в 21:29
У моей мамы 71 год произошел перелом лучевой кости у запястья. После наложения гипса и двух коррекций ей ввели металлическую пластину с винтами....
2 ответа
Что делать при переломе шиловидного отростка локтевой кости?
Илья, 33 года, мужской пол
19 августа 2024 г. в 19:36
17 июля получил травму.сделал рентген.сказали что перелом шиловидного отростка локтевой кости.прошел месяц на рентгене изменений нет.кисть не...
1 ответ
Как лечить перелом латерального мыщелка большеберцовой кости?
Алексей, 42 года, мужской пол
30 апреля 2023 г. в 16:37
26 марта произошла травма. Перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением.
2 ответа
Какой у меня диагноз и сроки восстановления после травмы?
Лера, 40 лет, женский пол
25 июля 2022 г. в 12:36
Вчера получила травму. Снимок прилагаю. Наложили лангет гипсовый. Прописали кальцитонин, кетофен и ципрофлоксацин. Но на руки кроме снимка ничего не...
3 ответа
Почему не разгибается нога после перелома голени?
Юрий, 60 лет, мужской пол
22 октября 2019 г. в 14:57
После перелома костей голени и операции по вставлению спиц и болтов не разгибается нога в колене
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 128 отзывов о враче на нашем сайте.
    5376 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2011 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
Ответим за 17 минут