Что означают результаты МРТ коленного сустава после травмы? — вопрос №1385543
Юлия, 33 года, женский пол
24 декабря 2024 г. в 19:23
Добрый день
01.12 получила травму коленного сустава, диагноз Повреждение капсульно-связочного аппарата правого коленного сустава.Гемартроз правого коленного сустава, S83.6 — Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава. Произведена пункция сустава 3 раза, ношение ортеза с момента травмы. Сделано мрт по назначению врача. Предварительный диагноз перелом, без уточнения, консультация ортопеда не скоро, хотелось бы понять, что с суставом.
Клиническая информация: S83.6 — Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава.
Описание на фоне артефактов от пульсации сосудов.
На серии МР-томограмм взвешенных по PD fs ax, cor, sag; T1 cor; PD sag получены изображения правого коленного сустава.
Форма и положение костей формирующих коленный сустав не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. Бугристость большеберцовой кости без признаков костно-трабекулярного отека, фрагментации. Суставная щель не расширена. Гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется, структура его однородная. Субхондральные костные структуры не изменены.
В передних отделах латерального мыщелка бедренной кости определяется выраженная зона костно-трабекулярного отека, в передних отделах медиального мыщелка большеберцовой кости также небольшая зона отека. Префеморальная клетчакти деформирована, отечна.
В полости сустава, супрапателлярной, а также глубокой инфрапателлярной сумках определяется небольшое количество выпота.
Латеральный мениск высота не снижена, прослеживаются все части, МР-сигнал от его структуры не изменен.
Медиальный мениск: высота не снижена, прослеживаются все части, МР-сигнал от его структуры не изменен.
Крестообразные связки: задняя крестообразная связка не деформирована, в проксимальных отделах неоднородного МР-сигнала, контуры четкие; передняя крестообразная связка не деформирована, прослеживается на всем протяжении, МР-сигнал не изменен. Целостность коллатеральных связок сохранена.
Надколенник II–III типа по Wiberg, семщен латерально до 8 мм. В субкортикальных отделах медиальной фасекти зона выраженного костно-трабекулярного отека. Целостность медиального удерживателя надколенника в области прикрепления к нему частично нарушена с признаками авульсии костного фрагмента размерами до 6×2 мм. Суставной гиалиновый хрящ медиальной фастеки поврежден.
Форма жирового тела не изменена, структура его без признаков фрагментации. Лимфатические узлы подколенной области не увеличены.
Периартикулярные мягкие ткани с признаками отека.
Заключение
МР-картина латерального подвывиха надколенника с частичным повреждением медиального удерживателя, признаками авульсии костного фрагмента медиальной фасетки, контузионными изменениями латерального мыщелка бедренной кости, медиального мыщелка большеберцовой кости. Небольшое количество выпота в полости сустава, супрапателлярной, глубокой инфрапателлярной сумках.
Отек периартикулярных мягких тканей.
Заранее благодарю за обратную связь!
Ответы врачей
Юлия, добрый вечер. Учитывая давность травмы операция в настоящий момент нецелесообразна. Сейчас нужно ЛФК, массаж, физиотерапия
Юлия, 33 года, женский пол
Пациент
Добрый день!
Я правильно понимаю, что операцию необходимо было делать на "свежую" травму, а спустя почти месяц нет такой необходимости?
Меня смущает костный фрагмент в описание.
Спасибо за ответ!
Юлия. Добрый вечер. Показания к операции при «свежей» травме определяет травматолог. У Вас показаний к операции видимо не было. Скорее всего операция Вам и не потребуется. Сейчас разрабатывайте ногу
Юлия, 33 года, женский пол
Пациент
Добрый вечер!
Да, действительно, в операции необходимости нет, ортопед подтвердил.
Большое спасибо!
Медицинский консультантОртопед
Стаж 10 лет
На основании результатов вашего МРТ коленного сустава можно сделать несколько выводов, которые помогут понять текущее состояние суставной области и возможные дальнейшие шаги в лечении. Во-первых, наличие костно-трабекулярного отека, особенно на латеральном мыщелке бедренной кости и медиальном мыщелке большеберцовой кости, указывает на серьезные травматические изменения, вероятно связанные с контузией или сдавлением. Сам факт, что вы уже перенесли пункцию сустава, говорит о наличии гемартроза, что также требует внимания. Небольшое количество выпота в суставной полости и околосуставных сумках подтверждает воспалительный процесс, который может усугублять острые симптомы и дискомфорт. Что касается повреждения медиального удерживателя надколенника с признаками авульсии, это может приводить к нестабильности надколенника, и именно поэтому может возникать болевой синдром и ограничение движений. В таком случае, регулярное применение ортеза может помочь поддержать колено, снизив нагрузку на травмированные структуры. Советую вам в дополнение к ортезу рассмотреть возможность проведения физиотерапии, которая может включать в себя ультразвуковую терапию, электростимуляцию или другие методы, помогающие уменьшить отек и воспаление, а также оптимизировать восстановление функций. Это может существенно ускорить ваше выздоровление. Также стоит подготовиться к возможной консультации с ортопедом, который может рекомендовать прогрессию в лечении, включая потенциальные хирургические вмешательства, если это будет необходимо для восстановления стабильности сустава. Важно продолжать следить за состоянием колена, избегая резких движений и чрезмерной нагрузки, пока не получите окончательные рекомендации от специалиста.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Результаты вашего МРТ коленного сустава показывают несколько значительных находок, которые могут помочь в понимании повреждений, возникших после травмы. Прежде всего, выраженные зоны костно-трабекулярного отека на латеральном мыщелке бедренной кости и медиальном мыщелке большеберцовой кости указывают на наличие травмы, скорее всего, связанной с переломом или сдавлением костных структур. Кроме того, отмечается наличие небольшого количества выпота в суставной полости и околосуставных сумках, что также является следствием травмы и указывает на воспалительный процесс в суставе. Особое внимание стоит обратить на частичное повреждение медиального удерживателя надколенника с авульсией костного фрагмента. Это означает, что произошло отрывание части кости, к которой прикрепляется удерживатель надколенника, что может вызвать нестабильность надколенника и дополнительные симптомы. Структура менисков и связок остается сохранной, что является положительным моментом, поскольку они играют важную роль в стабильности и функции коленного сустава. Однако отек периартикулярных мягких тканей говорит о наличии воспалительного процесса, который необходимо контролировать. С учетом всех этих данных, вам, вероятно, потребуется консультация ортопеда для определения дальнейшей тактики лечения, включая возможные физические терапии, которые помогут восстановить функцию коленного сустава, и в некоторых случаях – хирургическое вмешательство, если состояние требует. Важно следить за состоянием суставов, избегая нагрузки до получения окончательных рекомендаций от специалиста.
Похожие вопросы
Нужна ли срочная помощь при переломе?Аноним, 38 лет
10 января 2023 г. в 16:12
У меня перелом, третий день с травмой, на рентгене в первый день ничего не показали, отек незначительный. После МРТ я хочу узнать, нужно ли срочно...
2 ответа Можно ли гулять с гемартрозом колена?Аноним
02 апреля 2017 г. в 18:39
Здравствуйте. Вечером 12 сентября я подвернул правую ногу в коленном суставе, у меня поставили диагноз гемартроз. После пункции сустава и наложения...
2 ответа Ортопеды онлайн
Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
4732 ответа
Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1797 ответов
Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
830 ответов
Петров Дмитрий ЮрьевичТравматолог, Ортопед, Детский ортопед
Стаж 21 год, первая категория, кандидат медицинских наук
Педиатрическое отделение №3 ДП №3
Шурухина ул, 24а
+7 (844) 220- ... показать
Клиническая больница скорой медицинской помощи №15
ул. Андижанская, 1-а
+7 (844) 267- ... показать
Клиника «Сова» на проспекте Ленина
Прием от 4 800 руб.
пр. им. В. И. Ленина, д. 59Б
+7 (844) 220- ... показать