Вопрос закрыт

Насколько критично заключение МРТ и каков прогноз при приеме мексидола? — вопрос №1543213

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 35 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 07:19
Критично ли? Принимаю мексидол, каков прогноз? Хотелось бы узнать ваше мнение
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, изменения не специфичны, необходимо интерпретировать в контексте ваших жалоб, в связи с чем проходили обследование, что беспокоит?

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. У вас описана доброкачественное образование. Которое нужно наблюдать. Иногда может дать эпиприступы. В остальном особо не влияют. По результатам описывают уменьшение размеров по сравнению с прошлым исследованием. Требуется наблюдение и лечение у невролога. Обязательно контроль давления и лечение гипертензии, так как высокое давление может провоцировать рост.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. По МРТ — образование в височной доле, в динамике уменьшилось в размерах, идет регресс. Необходимо динамическое наблюдение, МРТ 1 раз в год. Мексидол препарат с недоказанной эффективностью, поэтому влияние его на Ваше состояние сомнительно. Какие у Вас жалобы, что беспокоит по самочувствию?

Ответ принят
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

На основании представленных данных МРТ головного мозга можно сделать следующие выводы с позиции доказательной медицины: Комментарий к результатам МРТ: 1. Фокус изменений в правой височной доле: Обнаружен кистозно измененный участок с уменьшением размеров по сравнению с предыдущим исследованием (с 8×11×6 мм до 7×8x6 мм). Это может указывать на доброкачественный процесс, такой как MVNT (мультикистозная вакуолизированная нейрональная опухоль) или DNET (дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль), либо на резидуальные (остаточные) изменения. Отсутствие масс эффекта и накопления контраста снижает вероятность агрессивного процесса. Динамическое наблюдение (повторная МРТ через 6–12 месяцев) целесообразно для оценки стабильности изменений. 2. Церебральная микроангиопатия (Fazekas I, GCA I): Указывает на минимальные возрастные или сосудистые изменения, часто встречающиеся у пациентов без значимых неврологических симптомов. Эти изменения не требуют экстренного вмешательства, но важно контролировать факторы риска (артериальная гипертензия, диабет, гиперлипидемия). 3. Киста шишковидной железы: Размеры 4×7x10 мм являются случайной находкой и обычно не требуют лечения при отсутствии симптомов. Рекомендуется наблюдение. 4. Прогноз: Прогноз благоприятный, учитывая отсутствие признаков прогрессирования, масс эффекта или острых ишемических изменений. Однако важно исключить эпилептогенную активность (при наличии симптомов) и продолжить мониторинг. Комментарий к препарату «Мексидол»: Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) — антиоксидант и мембранопротектор, часто назначаемый в странах СНГ при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях. Однако его эффективность не подтверждена крупными международными исследованиями, соответствующими критериям доказательной медицины (например, Cochrane или FDA). В международных рекомендациях по лечению микроангиопатии или подобных состояний этот препарат отсутствует. Рекомендуемые обследования: 1. Консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска — для оценки клинической симптоматики (если есть жалобы на головные боли, когнитивные нарушения, эпилептические приступы). 2. Повторная МРТ через 6–12 месяцев — для контроля динамики фокуса в височной доле. 3. ЭЭГ — при наличии эпизодов нарушения сознания или подозрении на эпилепсию. 4. Оценка факторов риска сосудистых заболеваний — липидный профиль, глюкоза крови, контроль АД. Важно: • Если пациент не имеет симптомов (например, судорог, очагового неврологического дефицита), текущие изменения не являются критичными, но требуют планового наблюдения. • Отмена или продолжение приема «Мексидола» должна обсуждаться с лечащим врачом, учитывая отсутствие убедительных доказательств его эффективности. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Скрытые файлы (1)
Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, от мексидола вроде бы легче становиться, плохо себя чувствую, иногда в глазах двоится,

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, двоится в глазах иногда, плохое самочувствие

Похожие вопросы
Как обследовать копчик при боли в области копчика?
Пациент, 64 года, женский пол
03 июля 2025 г. в 15:15
В течение 3-х месяцев боли в области копчика только при сидении. Боль незначительная, если долго сидеть усиливается. В положении лежа, при ходьбе...
2 ответа
Почему возникает головокружение и звон в ушах после пробуждения и как это лечить?
Вадим, 36 лет, мужской пол
09 июня 2025 г. в 06:07
Здравствуйте мне 36 лет есть проблемы. после ночного пробуждения стоит какой-то звон в ушах как будто трансформатор гудит, подташнивает и начинает как...
8 ответов
Как расшифровать диагноз МРТ?
Аноним, 68 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 00:39
Здравствуйте. У моей мамы 68 лет сделали МРТ, но я не могу понять результат обследования. В диагнозе указано одно, а внизу написано заключение МР....
2 ответа
Насколько серьёзна церебральная микроангиопатия и как её лечить?
Аноним, 62 года
21 марта 2025 г. в 17:15
Моей маме 62 года. У неё периодически возникают головокружения, обморочные состояния и онемение левой стороны лица, руки и ноги. В сентябре впервые...
2 ответа
Как долго длится обследование при подозрении на рассеянный склероз и когда повторить МРТ?
Аноним, 36 лет, мужской пол
03 апреля 2025 г. в 22:36
Мне 36 лет, и у меня есть подозрение на рассеянный склероз, основываясь на данных МРТ. Мне уже давали подробные объяснения по результатам МРТ. Сейчас...
2 ответа
Что делать с новой кистой и головными болями?
Аноним, 37 лет, женский пол
03 августа 2023 г. в 16:24
Здравствуйте! У меня обнаружили мелкую субарахноидальную кисту в левой височной области, а также расширенное субарахноидальное пространство. Я страдаю...
2 ответа
Что может вызывать мою головную боль?
Аноним, 51 год, мужской пол
11 марта 2022 г. в 23:10
У меня часто болит голова в левой нижней части затылка. Я прошёл МРТ с контрастированием, и там нашли множество очагов глиоза. Могут ли они вызывать...
2 ответа
Что означает умеренное расширение субарахноидального пространства?
Аноним, женский пол
30 сентября 2017 г. в 13:00
Здравствуйте! В результате МРТ у меня обнаружили умеренное расширение субарахноидального пространства. Мне 32 года. Можете пояснить, чем это может...
2 ответа
Что делать с эпилепсией и проблемами с ногами у ребенка?
Аноним, 5 лет, мужской пол
04 ноября 2016 г. в 20:48
Здравствуйте, у моего пятилетнего сына в три года был зафиксирован первый приступ эпилепсии, после чего мы прошли несколько курсов лечения, но эффекта...
2 ответа
Что может вызывать жгучую боль в грудном отделе?
Пациент, 47 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 22:16
Добрый вечер. Периодически появляется иянушая боль иногда жгучая от дающая сзади на уровне правой лопатки. После нагрузки физической боль усиливается,...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут