Почему после отмены КОК задержка менструации и как возобновить прием? — вопрос №1581773

После отмены комбинированных оральных контрацептивов (КОК), таких как Мидиана, нередко наблюдаются задержки менструации, особенно на фоне таких заболеваний, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гиперплазия эндометрия. Тянущие ощущения в животе и коричневые выделения могут свидетельствовать о гормональной перестройке или наличии эндометриальной ткани с нарушенным циклическим развитием. Рекомендуется обратиться к гинекологу для проведения ультразвукового исследования органов малого таза и назначить гормональные анализы, чтобы оценить состояние эндометрия и уровень половых гормонов. Повторный прием КОК без консультации врача может быть неэффективен или даже вреден при наличии гиперплазии эндометрия. После обследования врач сможет скорректировать лечение, возможно, назначит другие препараты для нормализации цикла и профилактики прогрессирования гиперплазии. Необходимо контролировать состояние и регулярно посещать специалиста.

Отсрочка менструации после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов при диагнозах СПКЯ и гиперплазии эндометрия — не редкость и связана с восстановлением гормонального баланса и циклических процессов в организме. Тянущие боли и коричневые выделения могут отражать неполное отторжение эндометрия или гормональные нарушения на фоне поликистозных яичников, а также обусловлены гиперплазией эндометрия, которая нуждается в тщательном контроле. Рекомендуется пройти ультразвуковое исследование матки и придатков с целью оценки толщины эндометрия и состояния яичников. Также необходимо сдать комплекс гормональных анализов (ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон, пролактин, ТТГ и андрогены) для полного понимания гормонального статуса. Не следует самостоятельно возобновлять приём КОК без согласования и мониторинга врача, так как у пациентов с гиперплазией эндометрия неправильный подбор препарата или режимов может усугубить состояние и увеличить риск осложнений. Помимо лечения, назначаемого гинекологом, целесообразно проконсультироваться у эндокринолога, так как при СПКЯ зачастую присутствует нарушение обмена глюкозы, инсулинорезистентность и другие метаболические нарушения, требующие коррекции. В ряде случаев может потребоваться назначение препаратов, нормализующих метаболизм и стимулирующих овуляцию. В дальнейшем планирование медикаментозной терапии должно быть персонализировано с учетом результатов обследований и динамики состояния. Важна регулярная динамическая оценка и контроль, чтобы своевременно скорректировать лечение и профилактику осложнений гиперплазии эндометрия.