Какое лечение при застое мочи после операции на влагалище? — вопрос №1206879

При задержке мочи после операции на органах малого таза, в частности после пластики стенок влагалища, основной задачей является восстановление нормального мочеиспускания и предотвращение осложнений, таких как инфекции мочевых путей и повреждение мочевого пузыря. В вашем случае наличие катетера и назначение средств, улучшающих опорожнение мочевого пузыря, а также антибиотикотерапия при симптомах цистита — это стандартный и оправданный подход. Уколы окситоцина действительно могут стимулировать сокращения детрузора мочевого пузыря, а папаверин способствует расслаблению гладкой мускулатуры, что помогает снизить спазмы. Силодозин (Урорек) — альфа-блокатор, способствующий расслаблению мышц мочеиспускательного канала, что облегчает отток мочи. Нейромидин и нейромультивит, содержащие витамины группы В и препараты, улучшающие нервную проводимость, могут помочь восстановлению регуляции мочевого пузыря, особенно если есть неврогенные компоненты задержки мочи. Важно контролировать объем остаточной мочи с помощью ультразвука, чтобы своевременно оценить эффективность терапии и необходимость дальнейших вмешательств. При отсутствии улучшений возможно рассмотрение дополнительных методов лечения, включая физиотерапию, мануальную стимуляцию, тренировку мочевого пузыря, а в отдельных случаях и повторные урологические консультации. Следует внимательно наблюдать за признаками инфицирования, соблюдать режим питья, избегать переохлаждения. Если после снятия катетера мочеиспускание не восстановится, не откладывайте возобновление медицинской помощи. В целом схема лечения выглядит обоснованной, но необходим тщательный динамический контроль специалистами.

Задержка мочи после операции на органах малого таза, особенно после пластики стенок влагалища, является частой проблемой, связанной с нарушением нормальной работы мочевого пузыря и уретры. Текущая терапия достаточно сбалансированна, включает в себя устранение инфекции антибиотиками, улучшение моторики мочевого пузыря (окситоцин), расслабление мышц (папаверин), а также снижение сопротивления в области мочеиспускательного канала (силодозин). Использование препаратов для улучшения нервной проводимости (нейромидин, нейромультивит) тоже оправдано при возможном участии неврогенных факторов. Тем не менее, важно дополнить лечение регулярным контролем остаточной мочи с помощью ультразвукового исследования и оценкой симптомов в динамике. Если мочеиспускание после снятия катетера не нормализуется, целесообразно подключать физиотерапевтические методы, например электростимуляцию детрузора и биообратную связь, а также проводить тренировки мочевого пузыря. Мануальные методы стимулирования мочеиспускания (массаж надлобковой области) могут временно облегчить ситуацию, но требуют осторожности. Важно исключить механическую обструкцию уретры или стриктуры, которые могут потребовать дополнительного урологического обследования. Еще одним перспективным направлением является использование препаратов с холиномиметической активностью (например, бетанехол), которые стимулируют сокращение детрузора и могут помочь при гипотоническом мочевом пузыре. Также рекомендовано тщательно контролировать общее водно-солевое состояние организма, избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций, поскольку они могут ухудшать состояние. При наличии стойкой задержки мочи без положительной динамики консультация с неврологом и функциональные исследования (например, цистометрия) помогут уточнить причину. Таким образом, схема лечения в вашей ситуации адекватна, однако при отсутствии улучшений стоит рассматривать более комплексные вмешательства, включая физиотерапию, возможную коррекцию медикаментозной терапии и расширенный диагностический поиск.