Вопрос закрыт

Насколько серьезно заболевание печени и какое обследование требуется? — вопрос №1519659

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 46 лет, мужской пол
16 апреля 2025 г. в 12:20
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, на сколько серьезно заболевание и дальнейшее обследование какое нужно?
Скрытые файлы (16)
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Сдайте пцр на днк вируса гепатита в и рнк вируса гепатита с. И к инфекционисту. Не знаю есть ли у вас ожирение и частое употребление алкоголя, но вероятно, по анализам. Однако в данном случае, нужно точно установить факт наличия вирусных гепатитов. Без противовирусного лечения лечение жирового гепатозе бессмысленно. Тем более, гепатиты ему способствуют.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, вам нужно дополнительно сдать кровь на вирусы гепатита, после чего рекомендована консультация инфекциониста

Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Есть подозрение на гепатит С низкой активности. В таких случаях сдают генотипирование вируса гепатита С и после лечение при обнаружении

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. По анализам у Вас есть повышение АЛТ, АСТ, что говорит о гепатите невысокой активности, что, может быть на фоне вирусных гепатитов, ожирения печени, приема алкоголя. Надо все эти факторы исключить. Плюс имеются положительные антитела против вирусного гепатита (что может указывать на активно текущий гепатит С) Необходимо дообследоваться — сдать кровь на ПЦР вируса гепатит В и С, пройти фиброскан (оценить стадию фиброза печени) при подтверждении гепатита С инфекционист назначит противовирусную терапию. Пока можно начать прием гепатопротекторов (гептрал 400мг по 1к х 2 раза в день или в/в инъекции № 10) + строгое соблюдение диеты, отказ от алкоголя

Дубровская Дина Наилевна
Инфекционист, Паразитолог
Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Вас необходимо сдать ПЦР на гепатит В И С

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! По результатам анализов необходима консультация инфекциониста, есть подозрение на гепатит В и С, если все-таки подтвердится, сейчас имеется успешное лечение в рамках ОМС.

Пациент, 46 лет, мужской пол
Пациент

Алена Георгиевна, здравствуйте. Подскажите, как правильно анализ называется?

Труханова Ирина Владимировна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Выявлены антитела к гепатиту С, но по ним диагноз не ставится, в подобной ситуации нужно сдать кровь пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, далее дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью. Если пцр отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15-30% случаев) Так же признаки гепатоза по узи. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков — это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. И по обследованиям застой желчи, осадок Его рекомендовано растворять, так как в будущем это камни С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.

Похожие вопросы
Что означает диагноз гепатоспленомегалия и генетические изменения у ребенка?
Галина, 25 лет, женский пол
16 июля 2025 г. в 14:14
Здравствуйте, начну с самого начала. Ребенок 1.10 месяцев с самого рождения у него большой живот, выглядит как шарик. Делали узи ничего говорили что...
42 ответа
Какое обследование пройти при боли и нарушениях тонкого кишечника?
Пациент, 38 лет, женский пол
23 июня 2025 г. в 05:16
Вздутие, бурление, тяжесть, боль. На УЗИ брюшной полости всё в норме, по УЗИ только прельстатика тонкого кишечника нарушена… Какое обследование пройти?
3 ответа
Нужно ли дополнительное обследование при повышенном АЛТ?
Аноним, 27 лет, мужской пол
06 января 2025 г. в 21:43
У меня повысился уровень АЛТ, он в два раза выше нормы. При этом АСТ, общий и прямой билирубин в норме. Я не испытываю никакого дискомфорта. Нужно ли...
2 ответа
Почему появился светлый кал и повышен прямой билирубин после приема препарата «Сотрет»?
Аноним, 30 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 23:40
Здравствуйте, я принимала препарат «сотрет» с октября месяца, неделю назад прекратила прием. При анализе крови у меня обнаружили повышенный прямой...
2 ответа
Причины ноющей боли под грудью с отдачей в спину при беременности
Аноним
09 апреля 2025 г. в 01:49
Я беременна 27 недель, уже третий день испытываю странную боль. Внезапно начинает сильно ныть под ребрами посередине под грудью, боль сильная, ноющая,...
2 ответа
Как лечить постоянную отрыжку, жжение и вздутие при хроническом гепатите В?
Аноним, 36 лет, мужской пол
21 апреля 2025 г. в 16:26
Здравствуйте. Уже около года меня беспокоит постоянная отрыжка, жжение в животе и вздутие, особенно справа под ребром, каждый день. Принимаю Фестал и...
2 ответа
Что такое ирригоскопия и какова ее роль в диагностике?
Аноним, 42 года, женский пол
27 июля 2022 г. в 12:01
Я делала ирригоскопию, и мне нужна консультация гастроэнтеролога. Можете подсказать, что мне делать дальше?
2 ответа
Что может означать боль внизу живота справа?
Аноним, 34 года, женский пол
20 ноября 2024 г. в 21:39
У меня сильная боль внизу живота справа и вздутие с отеками. Я прошла МРТ, гастроскопию и колоноскопию, и все результаты хорошие. Я сдавала все...
2 ответа
На какие анализы стоит обратить внимание при заболеваниях печени?
Аноним, 49 лет, мужской пол
21 ноября 2019 г. в 00:30
Здравствуйте. Мне 49 лет, рост 183 см, вес 83 кг. Меня беспокоит боль в правом подреберье, похудание, проблемы с усвоением жирной пищи, высыпания на...
2 ответа
Что делать при постоянной низкой температуре?
Григорий, 23 года, мужской пол
14 июня 2023 г. в 11:39
Здравствуйте, более двух месяцев держится температура 37, ни больше, ни меньше, прикрепляю свежие анализы, ещё сдавал ВИЧ/гепатит - отрицательно, у...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6796 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    4174 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3116 ответов
Ответим за 17 минут