Что означает ядерный гранулярный тип сечения с цифрой 1280 в анализе сына? — вопрос №1501947

Здравствуйте. Это положительный результат, т. е. у ребенка обнаружены аутоантитела к клеточным ядрам. Титр 1:1280 — высокий. Такие значения чаще встречаются при аутоиммунных заболеваниях. Что означает тип свечения AC-2 (гранулярный ядерный): Наиболее часто встречается при системной красной волчанке (СКВ), синдроме Шегрена, склеродермии, ювенильном идиопатическом артрите, а также при других диффузных заболеваниях соединительной ткани. У здоровых детей высокие титры АНФ маловероятны, особенно с таким типом свечения. Что вам делать: Передать этот результат ревматологу как можно скорее — он важный. Ревматолог, скорее всего, назначит: Анализы на анти-DNA, SS-A/Ro, SS-B/La, Sm, RNP, Scl-70, Jo-1, кардиолипин, антицентромерные и др. Общий анализ крови, биохимию, С-реактивный белок (СРБ), С3 и С4 компоненты комплемента, мочу (для исключения почечного поражения). Может понадобиться консультация нефролога, если будут изменения в моче, или офтальмолога, если есть жалобы на зрение. При наличии суставных болей, высыпаний, лихорадки — врач может назначить иммунограмму, рентген суставов, УЗИ, ЭКГ, эхокардиографию. Имейте в виду: Это не диагноз, а сигнал, что в организме идёт иммунная активация. Возможно, вы «поймали» процесс на ранней стадии — и это хорошо. Ранняя диагностика = лучший прогноз.

Пришлите консультацию ревматолога и тогда можно будет примерно сказать, о чем говорит этот анализ.

Извините почему-то сразу не добавились файлы

Наталья Сергеевна, анализы мы какие-то уже сдали, ревматолог про них написала на приеме, там вроде всё в норме кроме РФ он 29,7 ед/мл

Лиля, здравствуйте, анализы, рекомендованные сдать контрольно, уже сдали? Прикрепите, пожалуйста.

Если бы не последний анализ на антинуклеарный фактор, то мог бы быть реактивный артрит. А так получается больше данных за ювенильный серопозитивный олигоартрит. И возникает вопрос о базисной его терапии. Так как ситуация непростая, то мой совет — выполнить рекомендацию ревматолога о госпитализации и проведении телемедицинской консультации с ведущими учреждениями. У вас и так уже hallux valgus. Промедление с терапией, если она показана, может привести к дальнейшим осложнениям.

Здравствуйте, Лилия Позитивный АНФ 1:1280 говорит об аутоиммунных нарушениях, что требует дообследования. Необходимо сдать иммуноблот.

Здравствуйте, Лиля. У вашего сына выявлен комплекс проблем: выраженный синовит правого коленного сустава с отёком (6,7 мм), киста Бейкера (20×19×17 мм) и крупное образование в левом колене (41×18×30 мм), требующее срочного уточнения характера (КТ для дифференциации остеохондромы или остеохондрального фрагмента), при этом лабораторно отмечается повышение ревматоидного фактора (29,7 ЕД/мл) и СРБ (8 ЕД/мл) на фоне отрицательных АЦЦП, что в сочетании с Х-образной деформацией ног и плоско-вальгусными стопами требует исключения ювенильного артрита или псориатического поражения суставов (учитывая кожные высыпания в анамнезе). Сейчас критически важно: 1) выполнить КТ левого колена для определения тактики в отношении образования, 2) продолжить назначенную терапию (нимесулид с эзомепразолом), 3) строго ограничить физическую нагрузку, 4) через месяц повторить анализы (ОАК, СРБ, РФ, печёночные пробы) 5) проконсультироваться с ортопедом после КТ, а при сохранении симптомов — рассмотреть госпитализацию в ревматологическое отделение или телеконсультацию в федеральном центре (СПбГПМУ, НЦЗД). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.