Почему после вывиха плеча с трудом поднимается рука и как восстановить функцию? — вопрос №1602275

Прежде, чем оценивать шансы, нужно делать диагностику в виде МРТ.

После вывиха плечевого сустава и его вправления под наркозом ношение повязки Дезо в течение трёх недель является стандартной рекомендацией для обеспечения покоя и заживления мягких тканей. Однако ограничение подвижности в суставе и ощущение боли после снятия повязки могут свидетельствовать о развитии тугоподвижности сустава и остаточном отёке тканей. При длительной иммобилизации происходит сокращение и уплотнение капсулы сустава и окружающих мышц, что ограничивает амплитуду движений и вызывает дискомфорт. Чтобы восстановить функцию плеча, необходимо как можно скорее начать программу лечебной гимнастики (ЛФК) под контролем специалиста — физиотерапевта или реабилитолога. Упражнения помогут постепенно снять блокаду, улучшить кровообращение, уменьшить отёк и восстановить мышечный тонус. Возможно применение физиопроцедур (ультразвук, магнитотерапия, электростимуляция), направленных на ускорение рассасывания отёка и восстановление тканей. Важно избегать резких и болезненных движений, но стимулировать сустав к активной и пассивной разработке в комфортном диапазоне. Шанс полного восстановления подвижности плеча есть, особенно при своевременном и адекватном начале реабилитации, однако длительное отсутствие движения может привести к развитию контрактур и хронической тугоподвижности. Если через 1-2 недели регулярных упражнений улучшения не будут заметны, стоит обратиться к ортопеду-травматологу для повторного осмотра и, при необходимости, дополнительного обследования (например, УЗИ или МРТ), чтобы исключить осложнения — разрывы связок, повреждение капсулы или сухожилий. Резюмируя: начинайте максимально мягкое и регулярное восстановительное лечение, контролируйте боль, при ухудшении состояния или стойкой тугоподвижности обращайтесь к специалистам.

Вывих плечевого сустава — травма, требующая не только своевременного вправления, но и грамотной реабилитации. Тугоподвижность и ограничение движений после снятия повязки Дезо связаны с несколькими факторами: длительной иммобилизацией, отёком тканей, возможным повреждением капсулы сустава и мышц вокруг плеча. При длительном ограничении подвижности развивается фиброз капсулы сустава и мышечные спазмы, что приводит к боли и снижению амплитуды движений. Для восстановления функции плеча наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечебную гимнастику под контролем опытного физиотерапевта или реабилитолога, который будет подбирать безопасные упражнения для постепенного увеличения подвижности и укрепления мышц. Дополнительно целесообразно применять физиотерапевтические процедуры: ультразвук, магнитотерапию, электростимуляцию. Особое внимание следует уделить контролю боли и отёка: при сохранении выраженного отёка, боли и ограничении движений необходимо дополнительное обследование — ультразвуковое сканирование или МРТ, чтобы исключить осложнения, такие как повреждения суставной капсулы, связок, сухожилий или гематомы. Рекомендации опытного ортопеда-травматолога помогут скорректировать реабилитацию. Важно отметить, что после длительной иммобилизации ткани теряют эластичность, однако при адекватном и своевременно начатом восстановлении есть хороший шанс полного возвращения функции плеча. Кроме того, имеет смысл проконсультироваться с неврологом, поскольку длительная ограниченность движений и боль могут быть связаны с компрессией нервных структур или развитием вторичной артралгии и периартрита. В некоторых случаях применяют медикаментозную терапию для уменьшения воспаления и болевого синдрома (например, нестероидные противовоспалительные препараты). Таким образом, необходимо начать как можно скорее разработку плеча при щадящем режиме, аккуратно увеличивая нагрузку, сочетать ЛФК с физиотерапией и контролировать состояние у специалистов. При отсутствии положительной динамики в течение 1-2 недель следует пройти углублённое обследование и рассмотреть возможность более активного лечения, вплоть до приема в стационар. Откладывать восстановление не стоит, чтобы избежать развития контрактур и хронических ограничений движений.