Вопрос закрыт

Почему колено хрустит и ходит ходуном после вывиха надколенника и перелома? — вопрос №1542696

Пациент, 16 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 19:09
Здравствуйте! 22 февраля случился вывих надколенника, потом через полтора месяца на мрт оказалось, что еще неконсолидированный перелом с 6 фрагментами. назначили реабилитацию, но вот колено почему-то с хрустом ходит ходуном последнюю неделю, хотя я перешла на наколенник. отек есть. пожалуйста, помогите, что это может быть? заранее, спасибо.
Ответы врачей
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день. Про переломы в том числе про их консолидацию (сращение) луче судить по рентгену, так как МРТ диагностика, хорошо показывая мягкотнаные структуры, очень посредственно визуализирует кости, и часто дает ложное представление о переломах которых нет (ложноположительная диагностика). То что сустав хрустит это очевидная вещь, при вывихе надколенника, так или иначе в большей или в меньшей степени повреждаются связки надколенника, также может несколько и хрящ повредится. За период фиксации связки должны зарубцеваться, что в свою очередь может вызвать их некоторое утолщение/грубость и прочие изменения. Скорее всего этим и изменениями хряща обусловлен этот хруст. Если период фиксации выдерживается, то нужно проводить реабилитацию и лфк, в том числе и для того, чтобы поврежденные и зарубцевавшиеся связки стали гипсе/эластичнее и максимально близко вернули свои свойства до травмы, нечто подобное и про хрящ. То что ходуном ходит, возможно из-за того, что за этот период мышцы (в первую очередь четырехглавая)! ослабли и возникла некоторая нестабильность надколенника. В ЛФК, в связи с этим, целесообразно включить велотренажер, аквааэробику/плавание (на брасс!), эллиптический тренажер. Как-то так, выздоравливайте и легкой реабилитации.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Данная клиническая ситуация требует серьезного внимания. Присутствие хруста и ощущения нестабильности в коленном суставе спустя полтора месяца после травмы, сопровождающиеся отеком, указывают на то, что процесс заживления осложнён. Возможные причины включают неполное сращение костных осколков, наличие микродвижений в месте перелома, которые ведут к раздражению мягких тканей и синовиту, а также повреждения связочного аппарата или хряща, которые также могут провоцировать звуки и нестабильность. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с врачом-ортопедом, специализирующимся на травматологии и спортивной медицине, для проведения расширенного исследования. Следует повторить рентгенографию в нескольких проекциях или выполнить МРТ для более детальной оценки состояния костей и мягких тканей, поскольку именно эти методы позволят выявить наличие осложнений, таких как смещение фрагментов, отек или повреждение хряща. Кроме того, большое значение имеет корректировка режима нагрузки. Хотя наколенник помогает стабилизировать сустав, без правильного режима покоя и снижения нагрузки поддержка может быть недостаточной. В некоторых случаях требуется временная иммобилизация с помощью гипсовой повязки или ортеза для обеспечения неподвижности и создания оптимальных условий для сращения перелома. Необходимо обратить внимание и на состояние мышечного корсета вокруг колена: слабость мышц бедра и голени может способствовать нестабильности сустава и ухудшать прогноз. Врач-физиотерапевт может назначить индивидуальную программу лечебной физкультуры для постепенного укрепления мышц, что повысит стабильность колена и улучшит функциональность. Учитывая многокомпонентный характер травмы и наличие нескольких фрагментов перелома, не исключено, что потребуется хирургическое вмешательство для обеспечения стабильности и ускорения сращения костей. Такое решение принимает ортопед после комплексного обследования и оценки клинической картины. В любом случае, крайне важно не игнорировать отек и хруст, поскольку они могут свидетельствовать о прогрессировании патологического процесса или развитии осложнений, которые без своевременного лечения могут привести к стойкому нарушению функции коленного сустава. Таким образом, срочно обратитесь к профильному специалисту для проведения контролирующих обследований, корректировки терапии и реабилитации. Комплексный подход с учетом мнения ортопеда-травматолога, физиотерапевта и, при необходимости, хирурга обеспечит лучшее восстановление и снижение риска дальнейших осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вывих надколенника и наличие многофрагментарного неконсолидированного перелома — серьезная травма, требующая тщательного наблюдения и соблюдения всех рекомендаций по реабилитации. Хруст и нестабильность в коленном суставе, а также сохранение отека могут свидетельствовать о нескольких возможных проблемах: неполном сращении костных отломков, продолжающемся воспалении, повреждении связочного аппарата или хряща, а также возможном смещении фрагментов при нагрузке. Поскольку перелом еще не сросся, колено остается нестабильным, и неправильная нагрузка может усугубить состояние. Рекомендую как можно скорее обратиться к ортопеду-травматологу для повторного обследования, возможно выполнение контрольной рентгенографии или МРТ для оценки процессов сращения и состояния мягких тканей. Продолжение иммобилизации и ограничение нагрузки на колено крайне важны, а при подтверждении нестабильности или других осложнений врач может скорректировать лечение. Ни в коем случае не стоит игнорировать хруст и длительный отек — это сигнал о том, что процесс восстановления идет с осложнениями, требующими профессионального вмешательства.

Похожие вопросы
Что делать при травме колена после вывиха?
Сергей, 49 лет, мужской пол
11 июля 2025 г. в 07:46
При игре в баскетбол подвернул ногу. колено ушло в сторону. Отека не было. Объем движений полный. Болей при ходьбе нет. В травмпункте сделали...
15 ответов
Нужно ли повторное оперативное лечение при расхождении отломков после остеосинтеза надколенника?
Дмитрий, 34 года, мужской пол
09 мая 2025 г. в 10:55
Сделали операцию на надколеннике, прошел месяц разошлись отломки, нужно ли делать повторную операцию или можно поправить консервативным способом?
1 ответ
Почему колено хрустит и ходит ходуном после вывиха надколенника и перелома?
Пациент, 16 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 19:09
Здравствуйте! 22 февраля случился вывих надколенника, потом через полтора месяца на мрт оказалось, что еще неконсолидированный перелом с 6...
3 ответа
Что делать при боли и отеке после остеосинтеза шейки бедра?
Ольга, 54 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 01:16
Здравствуйте, 17 декабря сделали операцию остеосинтез базального перелома шейки бедра тремя канюлированными винтами.Три месяца передвигалась на...
5 ответов
Как уменьшить посттравматические послеоперационные отеки после эндопротезирования коленного сустава?
Людмила, 53 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 07:33
В апреле 2023 года мне была сделана операция по эндопротезированию правого коленного сустава. Результат: парапротезная инфекция, и через 10 месяцев...
3 ответа
Нормальны ли боли и отеки после операции на надколеннике через 2 месяца?
Пациент, 20 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 15:45
Была сделана операция трансоссальная пластика связок правого надколенника, транспозиция бугристости правой большеберцовой кости. с момента операции...
3 ответа
Что делать при рецидиве боли и отека под коленом после лечения стресс-перелома?
елена, 71 год, женский пол
17 марта 2025 г. в 17:40
Здравствуйте! Больше полугода назад под левым коленом стала возникать резкая острая боль. МРТ показала большой отек под коленом. Поставили диагноз:...
3 ответа
Почему после перелома нога продолжает болеть?
Александр, 34 года, мужской пол
22 февраля 2025 г. в 11:55
Здравствуйте! Был перелом 5ой плюсневой кости на ноге, после снятия гипса прошло 2 месяца, нога до сих пор побаливает при наступлении и присутствует...
3 ответа
Что ждать при артрозе после перелома ноги?
Аноним, мужской пол
29 октября 2020 г. в 21:38
После многооскольчатого перелома ноги, надколенник собрали спицами, хотя прошло 1.5 года, спицы сняли. Доктор сообщил, что из-за изменения формы и...
2 ответа
Почему ребенок не может поднять ногу после операции?
Екатерина, 49 лет, женский пол
01 апреля 2021 г. в 16:49
Ребенку 7 лет, поставили диагноз застарелый краевой перелом с небольшим смещением надколенника. Сделали операцию по удалению костного фрагмента ....
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Тюмень
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    5221 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Тюмень
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Тюмень
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1484 ответа
Ответим за 17 минут