Вопрос закрыт

Что означают высокие СОЭ и СРБ при отсутствии жалоб? — вопрос №1579953

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 27 лет, женский пол
23 июня 2025 г. в 09:42
Здравствуйте. Прошу вашего совета. У племянницы 27 лет кружилось в голове. В принципе ничего не беспокоит. Сдала кровь на анализы. Очень высокие СОЭ-66 и СРБ-32, немного снижен гемоглобин и железо. Сделали рентген легких, узи брюшной, фгдс, узи почек-всё число. К гинекологу сказали прийти на 5 -й день цикла. Что это может быть? В голову лезет самое страшное …
Скрытые файлы (6)
Ответы врачей
Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Срб и соэ высокие говорят о воспалительном процессе. Немного повышены моноциты, возможно до этого была инфекция. Ферритин низкий и железо. Необходимо сдать анализ мочи, эхокг, экг для исключения воспаления в сердце и почках. Какие ещё жалобы? Есть боль и сковпнность в суставах, боли в животе?

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Больше жалоб нет, суставы не беспокоят. На 5 июля назначили колоноскопию, посмотреть кишечник. Терапевт прописала тотема и нольпаза. Может нам записаться к гематологу?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте. Спасибо, что обратились за консультацией. Давайте разберемся с ситуацией. 1. Когда впервые появились головокружения? 2. Были ли у вашей племянницы какие-либо инфекции или заболевания в последнее время? 3. Есть ли у нее хронические заболевания или аллергии? Высокие показатели СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и СРБ (C-реактивный белок) могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме. Это может быть связано с инфекцией, аутоиммунным заболеванием или другим воспалительным состоянием. Снижение гемоглобина и железа может свидетельствовать о анемии, которая также может быть связана с воспалением или недостаточным поступлением железа. Головокружение может быть связано с анемией, так как недостаток кислорода в крови может влиять на работу мозга. Однако, учитывая высокие показатели СОЭ и СРБ, важно исключить другие возможные причины. Рекомендации по режиму и образу жизни: — Обеспечьте полноценный отдых и сон. — Увеличьте потребление продуктов, богатых железом (красное мясо, рыба, бобовые, зелень). — Пейте достаточное количество воды. Симптоматическая терапия: — Для коррекции анемии можно рассмотреть прием препаратов железа, например, железа сульфат (таблетки) по 200 мг 1-2 раза в день, в зависимости от уровня железа в крови. Продолжительность приема обычно составляет 1-2 месяца, но необходимо проконсультироваться с врачом. Для уточнения диагноза рекомендуется провести дополнительные лабораторные и инструментальные исследования: — Общий анализ крови с формулой. — Анализ на ферритин и трансферрин. — Консультация гематолога для исключения заболеваний крови. — Консультация ревматолога для исключения аутоиммунных заболеваний.

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Алёна Георгиевна, Спасибо большое за ответ. На головокружения начала жаловаться несколько недель назад. Аллергии и хронических заболеваний нет, в последнее время инфекциями и вирусами не болела. Маленький ребенок сейчас (2 года). Она очень мнительная, по малейшему поводу паника, «накручивание» себя. Как будто депрессивное состояние у нее.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день. По результатам обследования есть признаки гипохромной анемии и воспалительного процесса. Учитывая, что уже прошли ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и кишечника и там без патологии- необходимо дообследовать кишечник и органы малого таза (гинекология). Необходимо найти источник воспаления. Вы всё правильно делаете. Головокружение скорее всего связано с анемией.Сейчас продолжить приём препаратов железа, можно добавить успокоительное на основе трав, например, Новопассит. На заболевание крови не похоже.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. По Анализам высокий СРБ и СОЭ — указывает на воспалительный процесс в организме. Если органы грудной клетки и брюшная полость, желудок и почки — спокойные, то необходимо обследование у гинеколога (УЗИ молочных желез, УЗИ органов малого таза, мазок) + обследование кишечника (ФКС, сдать кал на фекальный кальпротектин). В связи с наличием гипохромной железодефицитной анемии легкой степени тяжести, рекомендуется прием препаратов железа (мальтофер или сорбифер) по 100мг 1т х 2 раза в день — до уровня НВ 120г/л и выше, затем еще 2-3 месяца в дозе 100мг/сут.

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Елена Николаевна, спасибо за обратную связь. А может ли быть такое, что она подхватила вирус какой-нибудь и перенесла его бессимптомно, и в связи с этим такие показатели соэ и срб?

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, спасибо большое за ответ. Да, осталось гинекология (ждем месячные) и колоноскопия на 5 июля. По узи на селезенке сосуды расширены, а на ФГДС в желудке какой-то сосочек воспален. Но сказали, что это не критично

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

По общему анализу крови есть незначительное отклонение (если придраться). Это незначительное повышение уровня моноцитов. Это может быть при инфицировании вирусом Эпштейн Барра. Но он, как правило, не даёт такое повышение СОЭ, СРБ. Для исключения можно сдать анализ крови методом ПЦР для определения ДНК ВЭБ. Если предложат сдавать методом ИФА для определения иммуноглобулинов, на данный момент этот анализ будет малоинформативным, так как за счет воспалительной реакции может быть ложноположительным.

Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! Результаты анализов указывают на два процесса. Первый — активное воспаление, но природа его не вполне ясна: этому соответствуют повышение СОЭ, с-реактивного белка, не исключает этого повышение мочевой кислоты. При этом «спокойные» показатели лейкоцитарной формулы могут соответствовать и аутоиммунному воспалению, но утверждать нельзя. Второе — не исключено кровотечение, а точнее «подкровливание» — на это указывают активация системы свертывания, снижение запасов железа и признаки гипохромной (то есть, дефицитной) анемии в общем анализе крови. Эти два состояния могут быть как связанными между собой, так и независимыми. Полагаю, стоит начать поиск с анализа кала на скрытую кровь и посещения гастроэнтеролога — так как в кишечнике могут быть как источник воспаления, так и источник хронической кровопотери, и этот специалист позволит исключить максимальное количество вариантов одновременно. А если это посещение не даст результатов — то на очереди ЛОР, стоматолог, гинеколог и последними — ревматолог (как специалист по хроническому воспалению) и невролог (с жалобами на головокружение)

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Елена Андреевна, благодарю вас! Скажите, пожалуйста, что лучше сделать: сдать кал на скрытую кровь или колоноскопию (записаны на 5 июля)?

Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Лучше и то, и другое. Анализ кала будет готов ещё до колоноскопии, и это позволит врачу-эндоскописту выбрать, на чем сконцентрировать внимание и что конкретно искать.

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Елена Андреевна, хорошо, спасибо большое. Еще у нее зуб мудрости лезет, но безболезненно. Может ли быть такие высокие показатели?

Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Сложно сказать. Прорезывание зубов и у взрослых может вызывать воспалительную реакцию, а СОЭ и С-РБ не всегда строго коррелируют с её выраженностью. Но прорезывание зуба не связано с анемией

Маршенкулова Хайшат Нарзановна
Кардиолог, Профпатолог, Терапевт
Стаж 11 лет, вторая категория

Здравствуйте. По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Признаки латентной железодефицитной анемии. Признаки воспаления могут быть при перенесенной вирусной инфекции и латентной железодефицитной анемии. Для определения причины анемии в таких случаях обычно рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс. Для восполнения дефицита железа обычно рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца. В рацион питания рекомендуется добавлять железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку. Контроль ферритина в динамике через 3 месяца.

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Елена Андреевна, еще раз спасибо. На просторах интернета пишут, что при высоком СОЭ и высоком СРБ это наличие злокачественного образования. Очень страшно. Скажите, пожалуйста, может надо к гематологу еще записаться?

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ. Мы сделали узи брюшной, почек, фгдс, рентген легких- все нормально. Записаны на колоноскопию и на 5-й день менструального цикла к гинекологу. Но у гинеколога несколько месяцев назад была, ничего страшного не было. От чего же тогда такие завышенные соэ и срб?

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Повышение СОЭ, СРБ это всего лишь признак воспалительной реакции, а не онкологии. Это может быть от проблем с суставами, пневмонии, колита и т. д.

Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Ни СОЭ, ни С-реактивный белок сами по себе не являются проявлениями злокачественных новообразований. С-РБ — маркер воспаления, а СОЭ может реагировать на очень многие причины. В любом случае, если у врачей возникнут подозрения на наличие онкологического процесса — они назначат необходимое дообследование.

Похожие вопросы
Почему у пожилой женщины высокий ферритин и какие анализы нужны для выявления воспаления?
Екатерина, 37 лет, женский пол
26 июля 2025 г. в 00:50
Здравствуйте Бабушке 93 года,лежачая 5 лет,после перелома тазобедренного сустава не вставала. Эритроциты 2,93 Гемоглобин 97 Гематокрит 29,6 Средний...
2 ответа
Как лечить отек и жжение половых губ после полового акта?
Пациент, 45 лет, женский пол
23 июля 2025 г. в 11:04
После ПА через несколько часов появилось жжение половых губ. К вечеру симптомы усилились, даже касание причиняет боль. Очень сильный отек и...
2 ответа
Что означают обнаруженные антитела к аскаридам и лямблиям?
Аноним
18 февраля 2025 г. в 23:30
Сыну 15 лет. Проходим обследование из-за повышенного уровня эозинофилов и пониженных показателей гемоглобина, ферритина и железа. В крови обнаружены...
2 ответа
Что делать при длительном воспалении и покраснении вульвы без выявленных инфекций?
Аноним, 42 года
25 марта 2025 г. в 14:30
Здравствуйте. Уже более трёх месяцев у меня наблюдается покраснение вульвы с переменным по интенсивности дискомфортом. Ранее пролечила цистит и...
2 ответа
Что может вызывать тянущую боль внизу живота справа?
Аноним, 25 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 20:52
У меня уже 4 дня тянет живот снизу справа, боль умеренная, но утром и вечером становится сильнее. Не понимаю, связано ли это с гинекологией,...
2 ответа
Нужно ли лечение при результатах дуоденального зондирования и анализов крови?
Павел, 24 года, мужской пол
29 апреля 2025 г. в 07:12
Здравствуйте, пришли результаты дуоденального зондирования, нужно ли какое-то лечение при таких результатах? ПОРЦИЯ А (1 порция) Объем — 30 мл. Цвет —...
2 ответа
Почему повышено МНО и СОЭ при приеме варфарина и миоме?
Екатерина, 35 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 12:26
Здравствуйте! Пью варфарин на постоянной основе (был тромбофлебит из-за приема кок) Сдала общий анализ крови и Мно. Мно повысилось до 6 (при порезе...
2 ответа
Что может влиять на плохой анализ крови у ребенка?
Аноним
12 августа 2023 г. в 16:25
Здравствуйте! Моему трехмесячному ребенку с рождения показывают плохие результаты общего анализа крови. После первых анализов с высоким уровнем СОЭ и...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови?
Аноним, 21 год, женский пол
14 февраля 2024 г. в 19:53
Мне нужна помощь в расшифровке анализа крови. Я женщина, мне 21 год, у меня железодефицитная анемия с детства. Анализы я сдала за день до критических...
2 ответа
Что делать при повышенных лейкоцитах?
Нелои, 26 лет, мужской пол
13 августа 2023 г. в 13:33
повышенные лейкоциты что делать какие лекарства принимать
4 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Сыктывкар
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13165 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Сыктывкар
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    7051 ответ
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Сыктывкар
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут