Выделения из сосков при приеме эсциталопрама — вопрос №1462096

Выделения из сосков и задержка менструаций действительно могут быть связаны с повышением уровня пролактина – гормона, который регулирует лактацию и репродуктивную функцию. Эсциталопрам (элицеа), как и другие ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), способен вызывать повышение пролактина у некоторых пациентов, что может привести к галакторее (выделения из сосков) и нарушениям менструального цикла. В вашем случае важным фактором является наличие микроаденомы гипофиза — доброкачественной опухоли, которая сама по себе может повышать уровень пролактина. Обследование груди, проведенное недавно, не выявило патологий, но появление кровянистых выделений требует внимательного подхода. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для оценки уровня пролактина и возможной коррекции лечения. При значительном повышении пролактина или усилении симптомов может потребоваться временная отмена или замена эсциталопрама, а также лечение микроаденомы. Консультация онколога, скорее всего, не потребуется, если обследование груди было нормальным и показатели пролактина подтверждают гиперпролактинемию. В любом случае не рекомендуется самостоятельно прекращать прием эсциталопрама без консультации врача. Своевременно обсудите свои симптомы и результаты анализов с лечащим врачом для корректировки терапии и контроля состояния.

Прием эсциталопрама действительно может спровоцировать повышение уровня пролактина, что обусловлено влиянием этого препарата на нейромедиаторные системы, особенно на серотонинергическую. Повышенный пролактин вызывает галакторею (выделения из сосков) и может приводить к нарушениям менструального цикла, включая задержку месячных. Наличие микроаденомы гипофиза – важный фактор, так как эта опухоль сама по себе может вызывать выброс гормона пролактина и усугублять симптомы. Кровянистые выделения из груди требуют внимательного обследования, даже если недавнее УЗИ и маммография были без патологий, поскольку необъяснимые выделения должны быть исключены с точки зрения онкологической патологии. Рекомендовано обратиться к эндокринологу для комплексной оценки уровня пролактина, а также консультации невролога для обсуждения безопасности и целесообразности продолжения эсциталопрама. В некоторых случаях возможно снижение дозы или замена препарата на альтернативный, не влияющий на концентрацию пролактина. Кроме того, можно провести дополнительное обследование гипофиза (магнитно-резонансную томографию) для контроля состояния микроаденомы, а также консультироваться с врачом-гинекологом по поводу нарушений менструального цикла. Не рекомендуется самостоятельно отменять эсциталопрам или изменять дозировку. Для более полного подхода можно рассмотреть консультацию психотерапевта для дополнительных методов контроля тревожности и депрессии, что может позволить снизить медикаментозную нагрузку. Важно системно контролировать гормональный фон и своевременно корректировать терапию под наблюдением специалиста.