Жалобы
— Незначительные мутные выделения из уретры, усиливающиеся при лёгком возбуждении.
— Тянущее чувство внизу живота и в паховой области.
— Жалобы появились спустя некоторое время после орального контакта с незнакомой девушкой.
Анамнез заболевания
— Оральный контакт был единственным эпизодом, половой контакт защищённый или нет — не уточняется.
— Симптомы появились не сразу, а спустя некоторое время после контакта.
— Ранее подобных жалоб не отмечал (не указано).
— Данных о температуре, боли при мочеиспускании, зуде, сыпи, увеличении лимфоузлов нет.
Анамнез жизни
— Возраст 39 лет.
— О сопутствующих заболеваниях, перенесённых операциях, особенностях образа жизни, наличии хронических заболеваний, приёме лекарств — информации нет.
— О сексуальной активности, наличии постоянного партнёра, частоте смены партнёров — не указано.
Интерпретация представленных данных
Ваши жалобы (мутные выделения из уретры, тянущие ощущения внизу живота и паху после случайного орального контакта) могут быть связаны с инфекцией, передающейся половым путём (ИППП). Оральный секс также может быть источником передачи таких инфекций, как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, а также неспецифический уретрит (вызванный условно-патогенной флорой полости рта партнёра).
Выделения, особенно появляющиеся при возбуждении, могут быть связаны с воспалением уретры (уретрит). Тянущие ощущения внизу живота и паху могут быть проявлением воспаления мочеполовых путей или простаты.
Однако для уточнения диагноза необходимы дополнительные данные:
— Характер выделений (обильность, цвет, запах, постоянство).
— Есть ли боль или рези при мочеиспускании, зуд, жжение, сыпь на половом члене.
— Повышалась ли температура, были ли другие симптомы.
— Были ли подобные эпизоды ранее.
Заключение
Наиболее вероятная гипотеза — негонококковый уретрит (воспаление уретры), вызванный инфекцией, передающейся половым путём (чаще всего хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, реже гонорея или неспецифическая бактериальная флора). Возможен также простатит, однако классических симптомов (боль, дизурия, учащённое мочеиспускание) не описано.
Для подтверждения диагноза и исключения других причин необходимы лабораторные исследования.
Рекомендации
1. Обратиться к врачу-урологу или дерматовенерологу для очного осмотра и обследования.
2. До визита к врачу:
— Не принимать антибиотики самостоятельно, чтобы не исказить результаты анализов.
— Воздержаться от половых контактов до выяснения причины.
3. Обследования:
— Мазок из уретры на микроскопию (на лейкоциты, флору).
— ПЦР-диагностика на основные ИППП: гонорея, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады.
— Общий анализ мочи.
— При необходимости — посев мочи и/или секрета предстательной железы.
4. Если появится боль, рези при мочеиспускании, повышение температуры, ухудшение общего состояния — обратиться к врачу незамедлительно.
5. После получения результатов анализов — повторная консультация для подбора терапии.
Дополнительная информация и инструкции
— Для получения качественных результатов мазок из уретры желательно сдавать утром, до мочеиспускания и до приёма антибиотиков.
— Если будет назначено УЗИ органов мочеполовой системы — желательно прийти с наполненным мочевым пузырём.
— Если появятся новые симптомы (сыпь, увеличение лимфоузлов, боль в суставах, повышение температуры) — сообщить врачу.
Пояснения
— Оральный секс также может быть источником урогенитальных инфекций.
— Самолечение антибиотиками может привести к хронизации процесса и затруднить диагностику.
— После подтверждения диагноза возможно потребуется обследование и лечение полового партнёра.
Санкт-Петербург
Личный кабинет 
Спроси врача
