Возможна ли операция при тяжелом остеоартрите? — вопрос №167460

Не совсем понятно, что значит " гнойное", у вас есть его заключение. Уточните есть ли повышенная температура, какие жалобы, сколько времени болит, что менялось в жалобах. Сдавались ли анализы крови, приложите к вопросу.

Тяжелый остеоартрит тазобедренного сустава с асептическим некрозом 3 степени и сопутствующими изменениями действительно требует хирургического вмешательства, которое обычно является замена сустава (артропластика). Однако наличие гнойного воспаления в суставе (септический артрит) значительно осложняет ситуацию. Оперативное вмешательство в таком случае сопряжено с высоким риском распространения инфекции и ухудшения состояния. Гнойный процесс необходимо сначала полностью ликвидировать при помощи антибактериальной терапии и, если требуется, хирургической санации – например, дренирования и ревизии сустава. Дополнительно целесообразно включить консультацию инфекциониста для выбора адекватной антибиотикотерапии и контроля воспалительного процесса. После успешного купирования инфекции и стабилизации состояния возможно рассмотрение замены сустава. Особое внимание следует уделить лечению сопутствующего остеопороза для повышения шансов на успешную имплантацию протеза и восстановление функции. Также рекомендуется включить в программу лечения грамотного специалиста по реабилитации, который подберет оптимальные методы уменьшения боли и восстановления подвижности – например, физиотерапию, лечебную физкультуру, коррекцию осанки и использование ортезов для разгрузки сустава. В ряде случаев возможно проведение промежуточных хирургических процедур, направленных на улучшение состояния мягких тканей и уменьшение воспаления. Отказываться от операции не стоит без комплексной оценки состояния пациентки, так как в перспективе замена сустава значительно улучшит качество жизни и функциональные возможности. Нужно тщательно следовать рекомендациям врачей, выполнять все обследования и принимать назначенное лечение, чтобы максимально подготовить пациента к безопасному и успешному хирургическому вмешательству.

При тяжелом остеоартрите тазобедренного сустава с асептическим некрозом 3 степени и выраженными структурными изменениями операция замены сустава (артропластика) часто является основным эффективным методом лечения, позволяющим значительно улучшить качество жизни и снять болевой синдром. Однако в вашем случае заведующий врач отметил наличие гнойного процесса в суставе, что является противопоказанием к замене сустава на данный момент. Гнойное воспаление сустава (септический артрит) требует первоочередного лечения инфекционного процесса — обычно это длительная антибактериальная терапия и хирургическая санация. Только после полного излечения инфекции замена сустава становится возможной. Рекомендую обратиться к опытному ортопеду-травматологу для комплексной оценки состояния, возможно проведение дополнительных диагностических исследований — лабораторных анализов, повторных визуализирующих методов. Также важна коррекция остеопороза и лечение болевого синдрома с помощью медикаментов и физиотерапии. В некоторых случаях временно применяются ортезы и ограничение нагрузки на сустав. Ваша задача сейчас — пройти полноценное лечение инфекции и подготовку к плановой операции по замене сустава после устранения воспалительного процесса. Необходимо совместное ведение с инфекционистом и ортопедом. Не стоит отказываться от операции без обсуждения всех вариантов лечения. После нормализации состояния операция протезирования тазобедренного сустава может быть показана и приведет к значительному улучшению функции конечности и качества жизни.