Вопрос закрыт

Может ли диагноз F25 быть ошибочным и можно ли прекратить прием кветиапина и вальпроевой кислоты? — вопрос №1602282

Пациент, 19 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 06:18
Здравствуйте, меня интересовал вопрос, может ли быть так, что шизоаффективное расстройство — это неверный диагноз? У меня есть генетическая предрасположенность к аутизму и биполярному расстройству. Может ди быть так, что я столкнулась не с шизоаффективным расстройством, а с депрессивным психозом? Из симптомов у меня было 1. искажение своего восприятия тела 2.тревога 3.слуховые галлюцинации 4.гипногогические галлюцинации 5.депрессивное состояние 6.аффективное состояние Изначально, предположительно, у меня всё началось в 2020 году. Тогда, когда наша семья переехала, и в ней появился отчим. Мне было очень тяжело смириться с этой большой переменой и усугубило все то, что отчим настроил мою мать против меня. От этого у меня началась сильная идеализация, потому что, по их словам, я мешала их личной жизни. У меня пропадал интерес к жизни, но до суицида не доходило. Проявлялась дереализация. Я не понимала нахожусь в жизни или во сне. Старалась часто спать, но бывало когда я в принципе не спала, из-за чего начались галлюцинации. Когда я ложилась спать, они были едва уловимы, но всё равно слышала их интонация разговора. Я никогда не понимала что они говорят, и не особо мешали, но для меня это было очень странно и пугающе на тот момент. Позже появился голос который везде сопутствовал мне. Он разговаривал со мной, и в основном это было комментирование или осуждение моих действий и мне становилось ещё хуже, появлялась постоянная тревога, а от неë психосоматика- боль в груди. Со временем она превращалась в что-то больше и плявилосб искажение моего восприятия себя. Казалось, что я превращаюсь в сгусток грязи смолы или чернил. Госпитализировали меня три раза. В первый раз меня госпитализировали с предположительным диагнозом шизофрения, а выписали с диагнозом f33. Когда вернулась домой всё снова вернулось на место, так как обстанлвка не изменилась. Через 3 месяца меня снова госпитализировали. Поставили мне снова диагноз шизофрения, прописали Галоперидол от чего я стала недееспособная. Когда меня выписали мой лечащий уже врач который не присутствовал Во время моей госпитализации. И уже он, предположительно поставил диагноз расстройство аутистического Спектра f84.1 амбулаторно он прописал мне Хлорпротиксен и сертралин со временем мне стало лучше, я смогла поступить и съехать от родителей, моё состояние начало налаживаться, но произошли не в плановые изменения в жизни, из-за чего была попытка суицида. Я вышла из комы, меня снова госпитализировали. Это уже был 2024 год. Мне прописали вальпроевую кислоту и кветиапин. Мой лечащий врач Уволился и у меня появилась новый врач. Она уже мне чётко утвердила именно диагноз f25 шизоаффективное расстройство с новыми препаратами не легче не стало. В самой больнице мне приходилось притворяться, что всё хорошо, потому что условия ужасные. Как меня выписали через месяц я призналась, что мне все еще плохо. Мне амбулаторно прописали Амитриптилин с теми же препаратами От чего мне правда стало легче, но спрашивать это у врача на прямую я не смогу, потому что в этой больнице шаг в право, шаг в лево и расстрел, и считают твои слова бредом. Но мне интересно смогу ли я перестать пить остальные препараты и оставить только Амитриптилин? Станет ли мне от этого хуже? И возможно ли Так, что диагноз f25 был ошибочным, только из-за того, что врачи не знали предыстории всего, что меня заставляло иметь такое положение. Смогу ли я оспорить этот диагноз? Спасибо за ранее.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, действительно сложная и требует комплексного подхода со стороны медицинских специалистов. Ваша обеспокоенность точностью диагноза вполне обоснованна, особенно при наличии перекрывающихся симптомов психических заболеваний и генетической предрасположенности к аутизму и биполярному расстройству. Диагноз шизоаффективного расстройства (F25) не является необратимым и постоянно пересматривается на основе динамики симптомов и ответа на лечение. Ваши симптомы, включая тревогу, галлюцинации, депрессивное и аффективное состояние, действительно могут встречаться и при других диагнозах, таких как депрессивный психоз или расстройство спектра аутизма с сопутствующими психическими нарушениями. Важно учитывать, что медикаментозная терапия, включая кветиапин и вальпроевую кислоту, направлена на стабилизацию состояния, предотвращение обострений и улучшение качества жизни. Самовольное прекращение приема этих препаратов может привести к рецидиву или ухудшению состояния, иногда значительно серьезному. Вместе с тем, прием амитриптилина (трициклического антидепрессанта) может помогать в снижении тревожности и депрессивных симптомов, но он не заменяет антипсихотическую и стабилизирующую терапию. Крайне важно обсуждать все изменения в лечении с вашим лечащим врачом. Если вы испытываете трудности в общении с текущим специалистом или считаете, что ваши опасения не учитываются, рекомендую обратиться за независимым обследованием и вторым мнением к другому психиатру, психологу или психофармакологу, возможно, в более комфортных условиях. Дополнительно, консультация психотерапевта, специализирующегося на работе с травмой и семейными конфликтами, могла бы помочь работать с психосоциальными факторами, влияющими на ваше состояние. Рассмотрите возможность совместного подхода, когда психотерапия сочетается с медикаментозной поддержкой. Не забывайте также о поддержке со стороны социальных служб и организаций, которые помогают пациентам с психическими расстройствами. Ваша задача — найти команду специалистов, которым вы доверяете и которые готовы внимательно вас выслушать и помочь. Резюмируя, диагноз F25 может быть поставлен с учетом клинической картины, но он не является приговором и подлежит пересмотру. Отменять текущие препараты без консультации опасно и может причинить вред. Постарайтесь найти специалиста для второго мнения и комплексного обследования, чтобы уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение с минимальными побочными эффектами.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз шизоаффективного расстройства требует тщательной оценки специалиста с учетом вашей полной клинической картины и истории болезни. Возможна некоторая пограничность между диагнозами, особенно при сложных симптомах и наличии сопутствующих состояний. Самостоятельно прекращать прием кветиапина и вальпроевой кислоты не рекомендуется, так как это может вызвать ухудшение состояния. Следует обсудить все изменения терапии с вашим лечащим врачом или психиатром, который знает вашу историю. Если вы сомневаетесь в диагнозе, можно обратиться за вторым мнением к другому специалисту для более объективной оценки и, при необходимости, корректировки лечения.

Похожие вопросы
Как оспорить диагноз шизофрении?
Екатерина, 28 лет, женский пол
24 июня 2025 г. в 08:07
Здравствуйте хотела узнать я лежала в психиатрической больнице там мне поставили диагноз 20.8 ДР виды шизофрении считаю диагноз ошибочным так, как у...
3 ответа
Может ли деперсонализация и дереализация быть признаком шизофрении?
Аноним, 15 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 20:11
Здравствуйте, я переживаю, что у меня может быть шизофрения, хотя невролог и психиатр её не подтвердили. У меня есть симптомы деперсонализации и...
2 ответа
Возможен ли переход диагноза с шизоидной психопатии на псевдопсихопатическую шизофрению с возрастом?
Наталья, 50 лет, женский пол
15 мая 2025 г. в 17:09
Подскажите пожалуйста, такое может быть, что человеку в молодости ставят диагноз шизоидная психопатия, а к 50 годам устанавливается диагноз...
2 ответа
Можно ли лечить острое полиморфное психотическое расстройство без госпитализации?
Александр, 23 года, мужской пол
27 апреля 2025 г. в 18:38
Ходили к психиатру в частной клинике, отправил нас в стационар, можно ли обойтись без госпитализации в психиатрическую больницу при таком диагнозе?...
2 ответа
Обязательны ли голоса и галлюцинации при параноидальной шизофрении?
Пациент, 45 лет, мужской пол
08 апреля 2025 г. в 14:03
Обязательны ли голоса и галлюцинации при паронояльной шизофрении? , врач ставит диагноз «параноидальная шизофрения» не проводя дополнительного...
3 ответа
Правильно ли одно и то же лечение при разных диагнозах F23.1 и F20.02?
Пациент, 42 года, мужской пол
29 марта 2025 г. в 10:39
Когда попал в больницу был диагноз F23.1, спустя 6 месяцев, опять попал в больницу уже диагноз F20.02, а лечение всё такое же. Оланзапин, вальпроевая...
2 ответа
Правомерность диагноза параноидной шизофрении?
Вадим, 46 лет, мужской пол
30 января 2025 г. в 10:40
Здравствуйте. Мне 25 лет назад поставили параноидную шизофрению. Были галлюцинации. Только один раз и. Больше никогда! Скажите, на сколько правомерен...
2 ответа
Как быстро диагностируется шизофрения?
Аноним
27 февраля 2017 г. в 00:39
Добрый день! Как быстро можно определить наличие шизофрении? Возможно ли диагностировать заболевание за 4 часа, если у человека прошел период...
2 ответа
Можно ли подтвердить диагноз ШАР без симптомов шизофрении?
Анастасия, 26 лет, женский пол
10 июля 2023 г. в 00:32
Здравствуйте! Психиатр поставил ШАР. Никаких симптомов шизофрении нет и не было. По симптоматике похоже на БАР, перемены настроения. Психиатр узнал,...
3 ответа
Как диагностировать шизофрению?
Алла, 35 лет, женский пол
27 января 2023 г. в 14:25
Здравствуйте. Какое обследование надо пройти, чтобы был поставлен точный диагноз- шизофрения?
5 ответов
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Тюмень
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Тюмень
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    375 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Тюмень
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
Ответим за 17 минут